L‘artérite de Takayasu est une pathologie inflammatoire qui affecte principalement l’aorte, les branches de l’aorte et diverses artères pulmonaires. Lorsque cette altération a été connue, on pensait que seules les femmes pouvaient en souffrir, mais on dit maintenant que les deux sexes peuvent en souffrir, bien qu’elle soit prédominante chez les femmes et les jeunes. Cependant, elle est très rare, avec une incidence estimée entre 1,2 et 2,6 cas par an par million d’habitants.

L’artérite de Takayasu est considérée comme un type de vascularite, ce qui signifie qu’il s’agit d’une pathologie d’origine auto-immune, dans laquelle il n’existe aucune mesure préventive pour la prévenir. Pour cette raison, si vous avez des doutes ou des symptômes, il est préférable de consulter un rhumatologue.

Si vous voulez en savoir plus sur ce trouble et vous demander si l’artérite de Takayasu est héréditaire, vous trouverez dans l’article suivant plusieurs réponses.

Pourquoi l’artérite de Takayasu se produit-elle ?

Dans le mécanisme de défense de l’organisme, le système immunitaire, il y a des cellules B qui sont transformées en cellules qui délivrent des anticorps à l’organisme, connues sous le nom de plasmocytes. Ils sont essentiels pour détecter les agents externes, identifier les menaces et les attaquer, comme c’est le cas des virus et des bactéries dans des pathologies normales du système immunitaire. Cependant, lorsqu’une altération de la capacité du système immunitaire à différencier ses propres composants et les composants étrangers, les plasmocytes peuvent créer des anticorps contre le même organisme, provoquant diverses altérations en fonction du tissu, de la protéine ou de la cellule qu’ils attaquent, ce qu’on appelle une maladie auto-immune.

Les vaisseaux sanguins peuvent également devenir des victimes de ce trouble, de sorte que lorsque le système immunitaire les attaque et forme des anticorps contre des structures telles que les veines et les artères, on parle de vascularite. Dans ces cas, il y a nécrose ou mort cellulaire et inflammation de la paroi musculaire, ce qui met en danger la circulation sanguine.

L’artérite de Takayasu, aussi appelée maladie sans pouls, se produit progressivement chez le patient, en commençant par une petite inflammation des différentes couches de l’aorte qui augmente avec le temps jusqu’à ce que les parois de l’aorte deviennent fibreuses et plus rigides jusqu’à ce qu’elles se bloquent.

Bien que certains patients atteints de ce trouble soient asymptomatiques, certains symptômes généraux peuvent être confondus avec d’autres troubles tels que les troubles héréditaires et non inflammatoires du tissu conjonctif. Parce que l’artérite de Takayasu n’est pas causée par l’hérédité ou qu’une cause spécifique n’est pas connue, il est important d’avoir des examens médicaux réguliers pour la détecter tôt.

L’artérite de Takayasu : symptômes

Les personnes atteintes d’artérite de Takayasu qui présentent des symptômes ont généralement un tableau clinique en deux étapes :

  • Dans le premier cas, le patient développe une symptomatologie générale dans laquelle il y a perte de poids, fatigue chronique et manque d’appétit, bien que des malaises musculaires et, très occasionnellement, une faible fièvre peuvent également apparaître.
  • Au cours de la deuxième phase, les symptômes causés par l’occlusion artérielle deviennent visibles, par exemple, l’absence de pouls aux extrémités inférieures et supérieures ou l’apparition de murmures dans les artères, qui est causée par le flux sanguin qui doit circuler à travers un vaisseau beaucoup plus petit.

Au fur et à mesure que le temps passe et que l’artère devient de plus en plus impliquée, divers symptômes apparaissent. Parmi eux, il peut y avoir de fortes douleurs dans les membres supérieurs, c’est-à-dire les bras et les avant-bras, ce qui entrave le mouvement normal, bien qu’il soit généralement soulagé par le repos.

Si l’atteinte se situe dans l’artère carotidienne ou si les conducteurs fournissent du sang au cerveau, ils peuvent causer des symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête, une vision floue et, dans les cas graves, un accident vasculaire cérébral.

Si la perturbation se situe au début de l’aorte, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive ; si elle se produit dans l’aorte abdominale, des vomissements, des douleurs intenses à l’estomac ou un infarctus intestinal peuvent survenir. D’autre part, si le trouble est situé dans les artères rénales, il peut y avoir une insuffisance rénale ou une hypertension artérielle.

Dans les rares cas de coronaropathie, des symptômes tels que l’angine de poitrine, une cardiopathie ischémique et même un infarctus aigu du myocarde peuvent survenir.

Traitement de l’artérite de Takayasu

En présence d’un ou de plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus, il est essentiel de consulter un médecin dès que possible. De cette façon, le traitement indiqué pour chaque cas est accordé, puisqu’il sera limité en fonction des artères ou veines affectées par l’artérite de Takayasu.

Cependant, les traitements sont généralement basés sur les corticostéroïdes et peuvent être complétés par divers immunosuppresseurs ou modulateurs du système immunitaire. Ce médicament est habituellement prescrit pendant les éclosions et votre médecin peut également vous recommander de prendre de petites doses d’aspirine pour prévenir la formation de thrombus.

Dans les cas les plus graves, le spécialiste peut décider de débloquer les artères endommagées par une angioplastie ou une intervention chirurgicale, selon le patient et les considérations du titulaire.

Il est essentiel de commencer le traitement dès que la pathologie est diagnostiquée car, bien que le taux de mortalité soit faible, l’invalidité causée par les symptômes peut être très élevée.

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