Le prépuce est la peau qui recouvre le gland, chez presque tous les nouveau-nés, cette peau est attachée au gland. Le fait que le prépuce soit attaché au gland a pour fonction de prévenir les infections ou les irritations dues au contact avec les excréments, l’urine et autres substances. Avec le temps, une sorte d’anneau de peau rigide empêche le prépuce de se rétracter et disparaît, provoquant le détachement du prépuce du gland.

Cependant, chez certains hommes, ce changement ne se produit jamais et le prépuce reste attaché au gland à l’âge adulte. Dans l’article suivant, nous vous expliquerons les causes de cette condition, ses conséquences possibles et le traitement à suivre, de la même manière, nous répondrons à votre question sur la raison pour laquelle j’ai le prépuce collé sur le gland.

Causes du prépuce attaché au gland

Si vous vous demandez pourquoi votre prépuce est attaché à votre gland, sachez que vous souffrez de phimosis, une pathologie qui peut être congénitale ou que vous l’avez acquise plus tard. Ci-dessous nous expliquons les causes possibles :

Presque tous les nouveau-nés souffrent de phimosis, mais c’est temporaire. Entre 5 et 7 ans, le prépuce se détache du gland, permettant de se rétracter sans problème et de découvrir la tête du pénis. Cependant, il est possible qu’à la puberté, le prépuce ne se rétracte pas complètement, ce qui peut entraîner des complications au niveau des performances sexuelles, de la miction et d’une bonne hygiène intime. Dans cette catégorie, il existe différents types et grades. Les degrés vont de 1, lorsque le prépuce ne peut pas être rétracté du tout et que le gland est complètement fermé, à 5, lorsqu’il peut être rétracté complètement mais cause de la douleur. Parmi les types de phimosis que nous trouvons :

  • Puntiforme : Bien que l’apparence et l’épaisseur du prépuce semblent normales, le diamètre de l’orifice du prépuce est très petit, empêchant le prépuce de se rétracter et la tête de sortir du pénis.
  • Annulaire non rétractable : La peau que l’orifice du prépuce est épaissie, créant une sorte d’anneau par lequel le gland ne peut passer.
  • Annulaire rétractable : Ce groupe classe tous les cas qui ne peuvent pas être inclus dans les groupes précédents.

C’est un autre type de phimosis différent qui, contrairement au précédent, est acquis, c’est-à-dire qu’il apparaît avec le temps. La cause du phimosis pathologique est une infection ou une blessure du prépuce qui, en provoquant une cicatrice, rend très difficile l’ablation du prépuce pour que le gland sorte. Il est important de dire que dans ces cas, la personne n’a pas souffert de phimosis, mais c’est l’infection ou la blessure qui a causé cette condition. La balanite est l’une des pathologies qui peuvent causer le phimosis.

Selon le rétrécissement du prépuce, des problèmes tels que la difficulté à uriner, à avoir des relations sexuelles ou à maintenir une bonne hygiène peuvent survenir, un traitement est nécessaire.

Symptômes et complications du phimosis chez l’adulte

Le symptôme le plus évident qu’un homme souffre de phimosis est qu’il a la peau du prépuce attachée au gland, ce qui le rend impossible à rétracter et à découvrir complètement le gland. L’incapacité de le faire rend les rapports sexuels douloureux ou même les empêche. Selon le degré de phimosis, il peut y avoir satisfaction sexuelle, mais les lésions cutanées, les blessures et les fissures du prépuce sont fréquentes, ce qui ne fera qu’aggraver les symptômes.

Dans les cas les plus aigus, le fait d’avoir la peau attachée au gland rend la miction très difficile, ce qui empêche l’urine de s’écouler facilement et facilite grandement les infections des voies urinaires.

Une autre des principales complications du phimosis est que le fait que la peau du prépuce ne puisse pas être rétractée complique grandement l’hygiène et la propreté de la zone, cause également l’accumulation de toutes sortes de substances résultant de l’urine, l’éjaculation et la transpiration, facteurs clés pour l’inflammation et l’infection.

Des études ont montré que les adultes atteints de phimosis non traité augmentent le risque de différents types de cancer du pénis de 30% en raison des substances qui s’accumulent dans la région.

Prépuce collé au gland par adhérences

Il y a ceux qui confondent phimosis et adhérences du prépuce, alors qu’il s’agit en réalité de deux pathologies différentes. Les adhérences préputiales apparaissent spontanément et sont une conséquence du développement normal de l’organisme. De la même façon, ils disparaissent au fur et à mesure que l’enfant grandit, a des érections et lave son pénis.

Les adhérences entre le prépuce et le gland sont causées par la fusion entre ces deux parties plus tard au cours des premières années de la vie. En retour, il est probable qu’il y ait des kystes smegma, une matière grasse blanche ou jaune qui s’accumule entre le gland et le prépuce et qui est enlevée spontanément et avec hygiène.

Ces adhérences doivent être respectées, car forcer leur détachement provoquerait des blessures et des saignements qui pourraient finir par provoquer un phimosis pathologique.

Il existe un autre type d’adhérence balanopréputiale, qui se produit dans très peu de cas, chez les hommes circoncis dans leur enfance. Cette complication chirurgicale, très rare, survient lorsque la cicatrisation est inappropriée et provoque l’adhérence de l’intérieur du prépuce au gland.

Phimosis chez les adultes : Traitement

Il existe deux types différents de traitement du phimosis. La première n’est utile que dans les cas où l’affectation n’est pas très grave et qu’il s’agit d’une application topique d’onguent aux corticoïdes. Son application se fait deux fois par jour, entre 4 et 8 semaines, en même temps que les rétractions se font jusqu’à ce que la peau du prépuce soit complètement détachée. Si l’onguent ne permet pas d’améliorer la situation, le patient doit subir une intervention chirurgicale.

La circoncision est le nom donné à la chirurgie qui traite le phimosis et consiste à couper la zone du prépuce qui recouvre la tête du pénis et le gland. Il s’agit d’une intervention ambulatoire, c’est-à-dire qu’elle ne nécessite pas d’hospitalisation et dure généralement entre une demi-heure et 40 minutes.

La période postopératoire consiste essentiellement en des cures et un nettoyage en profondeur jusqu’à ce que la zone soit complètement rétablie, ce qui se produit généralement en 2 ou 3 semaines. Pendant cette période, l’abstinence sexuelle est recommandée, au moins pendant un mois.

Bibliographie

  • POSTHECTOMIE DE L’ADULTE – urofrance (voir)
  • SECTION FRANCAISE D’UROLOGIE PEDIATIQUE (voir)
  • Forcer le décalottage du gland : inutile voire néfaste (voir)
  • POSTHECTOMIE CHEZ L’ADULTE – union-urologues (voir)
  • Posthectomie Intervention pour phimosis Phimosis (voir)
  • CANCER DU PÉNIS – urofrance (voir)
  • www.chirpediatric (voir)
  • Phimosis : réalité clinique et prise en charge en urologie (voir)

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