Le tabagisme, le diabète et l’hypertension sont des contre-indications à l’utilisation de la pilule, l’un des contraceptifs hormonaux les plus efficaces et les plus sûrs.

La pilule contraceptive est l’une des méthodes contraceptives les plus utilisées et les plus efficaces au monde, capable d’inhiber l’ovulation et de protéger contre les grossesses non désirées en combinant de petites quantités d’hormones similaires à celles normalement produites par la femme.

Cependant, bien que la science ait fait d’énormes progrès et que les pilules dites de nouvelle génération aient considérablement réduit les doses d’œstrogènes et de progestérone – ainsi que les effets indésirables – il est important de signaler certaines contre-indications liées à l’utilisation de la pilule contraceptive.

Quand la pilule contraceptive est-elle déconseillée ?

Dans la plupart des cas, le risque de complications graves liées à l’utilisation de la pilule contraceptive est minime, mais le fait d’être fumeuse, d’être diabétique ou de souffrir de maladies circulatoires, hépatiques ou rénales sont autant de facteurs qui doivent être immédiatement signalés au gynécologue, car ils peuvent prédisposer à des pathologies cardiovasculaires.

Des études scientifiques démontrent que, selon la dose d’œstrogène et le type de progestatif présent dans le composé, la pilule augmenterait le risque de maladies vasculaires telles que la thrombose veineuse : (Pilule utilisation). En effet, ces hormones ralentiraient la circulation sanguine dans les jambes et, dans des conditions particulièrement prédisposantes, pourraient ainsi favoriser la formation de caillots.

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Plus précisément, voici les facteurs de risque qui peuvent rendre l’utilisation de la pilule contraceptive contre-indiquée :

  • le vice de fumer plus de 15 cigarettes par jour est une contre-indication absolue à l’utilisation de la pilule, d’autant plus chez les femmes de plus de 35 ans, car cela entraînerait des problèmes de thrombose et de maladies de la coagulation ;
  • bien que les contraceptifs hormonaux de troisième génération n’aient pas d’effet significatif sur le métabolisme des sucres comme les pilules précédentes, il a été démontré que les jeunes femmes ayant des antécédents familiaux de diabète, les femmes obèses ou celles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 ;
  • les personnes souffrant d’hypertension ou de maladies cardiaques devraient immédiatement en informer leur gynécologue afin d’éviter des problèmes plus graves tels qu’un infarctus ou un accident vasculaire cérébral ;
  • des antécédents de maladies hépatiques ou de la vésicule biliaire peuvent aggraver le tableau clinique s’ils sont associés à un traitement hormonal ;
  • l’obésité et/ou l’hypercholestérolémie prédisposent au risque cardiovasculaire indépendamment de l’utilisation de contraceptifs oraux ;
  • chez les jeunes femmes souffrant de migraines sévères, le risque d’accident vasculaire cérébral serait accru ;
  • L’effet de certains médicaments tels que les barbituriques sédatifs, les antiépileptiques, les antifongiques, les antidépresseurs, peut être affecté par l’utilisation de la pilule en raison de risques d’interactions médicamenteuses.
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  • Dans tous ces cas, la pilule et les autres contraceptifs hormonaux ne sont pas indiqués, mais doivent être soigneusement évalués avec le médecin.

    Complications liées à l’utilisation de la pilule

    L’utilisation de la pilule peut généralement entraîner des réactions subjectives qui dépendent de nombreux facteurs différents. Les complications les plus courantes se manifestent dans les premiers mois d’utilisation et peuvent concerner :

  • Rétention d’eau
  • Maux de tête
  • Tension mammaire
  • Légère nausée
  • Spotting et pertes vaginales.
  • Ces troubles ont généralement tendance à disparaître d’eux-mêmes, mais si ce n’est pas le cas, il est nécessaire d’envisager un changement de pilule avec des doses/hormones différentes, sous contrôle médical direct.

    La pilule ne fait pas grossir et prévient les cancers.

    La crainte répandue que la prise de la pilule contraceptive entraîne une prise de poids est une croyance liée aux pilules de première génération, c’est-à-dire celles riches en œstrogènes et répandues il y a quelques années.

    En revanche, si les pilules modernes (à faible dose d’hormones) étaient associées à une prise de poids, cela ne serait pas dû à une accumulation de graisse corporelle catalysée par le médicament, mais à une augmentation de la rétention d’eau provoquée par un changement des habitudes alimentaires et/ou du mode de vie.

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    Même la corrélation présumée entre la prise de la pilule contraceptive et l’apparition d’un cancer est désormais écartée par les pilules de nouvelle génération. Il semble en effet que les hormones contenues dans la pilule réduiraient le risque de cancer de l’ovaire et de l’endomètre.

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