Circoncision : postopératoire chez l’adulte et l’enfant.

La circoncision est une procédure qui consiste à enlever le prépuce ou la peau qui tapisse la pointe du pénis. C’est une pratique qui a été pratiquée depuis l’Antiquité, basée sur des croyances religieuses et culturelles. Aujourd’hui, certains médecins le recommandent également et lui attribuent certains avantages à la santé sexuelle et masculine, bien que peu de choses aient été prouvées scientifiquement et qu’il y ait eu beaucoup de débats à ce sujet.

En raison des différentes croyances, il y a des pays où la plupart des hommes sont circoncis, comme les pays dont la religion est le judaïsme ou l’islam. Au contraire, dans de nombreuses autres parties du monde, la circoncision est une pratique rare, comme dans les pays européens, où l’intervention n’est pratiquée que pour des raisons médicales. Si vous souhaitez avoir plus d’informations sur cette opération et les jours suivants dans l’article suivant, nous vous rapprochons du thème de la circoncision et du postopératoire chez l’enfant et l’adulte.

L’organe sexuel masculin est recouvert d’un capuchon de peau appelé prépuce. La circoncision est une intervention qui consiste à enlever cette peau et à exposer le gland ou la tête du pénis. Il s’agit d’une procédure simple d’une durée de 10 à 30 minutes, qui laisse une petite plaie qui, chez les bébés, ne nécessite pas de points de suture, mais chez les adultes, des points de suture. Elle est généralement pratiquée par un médecin à l’hôpital ou à domicile dans le cadre d’un rituel religieux. Le rétablissement ne prendra pas plus de deux semaines, à pathologie que certaines précautions soient prises.

Cette pratique est généralement pratiquée chez les garçons nouveau-nés, avant même qu’ils quittent l’hôpital, même si la circoncision n’est pas exigée par l’ordonnance d’un médecin, bien qu’elle puisse être pratiquée tout au long de la vie. Pour éviter tout inconfort lors de la manipulation du pénis, différentes formes d’anesthésie locale sont généralement administrées. Il y a plusieurs façons de circoncire les bébés. Ils ont tous en commun qu’ils séparent d’abord le prépuce du gland et protègent le gland avant de couper. Lorsqu’il s’agit d’enfants plus âgés, cela devient un peu plus compliqué et l’opération peut être plus délicate, dans sa relative simplicité.

Dans des pays comme les États-Unis, elle est en vogue depuis les années 1960, où elle a atteint un taux de 90 % des hommes soumis à cette pratique. Aujourd’hui, le taux dans ce pays est de 60 % des nouveau-nés qui ont subi l’intervention. Ainsi, la plupart du temps, la décision appartient aux parents qui se fondent sur leurs croyances et non pas toujours sur des conseils médicaux.

Il faut dire qu’il y a deux raisons différentes pour lesquelles la circoncision peut être pratiquée. D’une part, il y a beaucoup d’hommes circoncis pour des raisons religieuses. Pour les pratiquants du judaïsme, la circoncision fait partie de leur lien avec Dieu et se pratique lors d’une cérémonie religieuse lorsque les bébés ont huit jours. Les pratiquants de l’islam sont généralement circoncis, car bien qu’il ne soit pas mentionné dans le Coran, il fait partie de la tradition de Mahomet.

D’autre part, et c’est ce à quoi nous avons affaire, la circoncision doit également être pratiquée pour des raisons médicales, plus spécifiquement, cette intervention contribue à la prévention de certaines maladies, telles que le cancer du pénis et les infections des voies urinaires, et constitue également une partie inévitable du traitement de ces maladies :

• Prépuce non rétractable chez les enfants : Le prépuce chez les nouveau-nés n’est généralement pas rétractable, mais il devrait l’être avant l’âge de 4 ans. Si ce n’est pas le cas à cet âge, la circoncision est recommandée pour éviter d’autres préjudices à mesure que l’enfant grandit.
• Phimosis : C’est une pathologie dans laquelle l’ouverture du prépuce est très petite et ne lui permet pas de se rétracter. Il affecte 1,5 % des hommes et les symptômes comprennent le bord du prépuce irrité ou avec de petits saignements, des douleurs et des difficultés à uriner normalement.
• Balanopostite aiguë : Il s’agit d’une affection courante qui peut être douloureuse. Ses symptômes comprennent un prépuce rougi et gonflé, parfois avec du pus, ce qui génère beaucoup de douleur et nécessite une intervention chirurgicale pour enlever le prépuce le plus rapidement possible.
• Paraphimosis : Cette pathologie se produit à partir d’un phimosis, au moment où le prépuce est rétracté de force. Ensuite, parce que le trou est trop étroit, il ne peut pas revenir à sa position initiale et reste serré le gland, ce qui est très douloureux.
• Cancer du pénis : Il s’agit d’une maladie très rare, mais lorsqu’elle survient, la circoncision peut être recommandée.

Comme après toute intervention chirurgicale, après une circoncision, que ce soit chez l’enfant ou l’adulte, il sera important de considérer certains soins. Il devrait certainement s’agir d’une question à discuter avec votre médecin avant de subir l’intervention. En général, la période postopératoire de cette intervention dure entre 7 et 10 jours pour les bébés et jusqu’à deux semaines pour les adultes. Pendant ce temps, le pénis sera là :

• Gonflé.
• Reddened
• C’est douloureux.

En général, les soins aux enfants et aux adultes sont les mêmes en termes d’hygiène dans la région. Plus important encore, après la circoncision, gardez la zone propre pour éviter l’infection. Cela ne nécessite pas de solutions spéciales pour laver le pénis, il suffit d’utiliser de l’eau chaude savonneuse. Dans le cas des bébés, ils peuvent être lavés à chaque changement de couche dès le premier moment, surtout s’il s’agit de selles. Chez les hommes adultes, le pénis peut être lavé après le retrait du pansement, 24 ou 48 heures après l’opération, selon les instructions du médecin. Après le lavage, laissez le pénis sécher complètement à l’air libre avant de remettre les bandages.

Il y a aussi des recommandations particulières à prendre en compte dans chaque cas. Chez les bébés, la plus grande difficulté est qu’ils ne communiquent toujours pas par les mots, il faut donc être très attentif aux autres manifestations qu’ils peuvent avoir :

• Si le bébé est mal à l’aise ou aqueux après la fin de la circoncision, il risque de souffrir. On peut vous donner des analgésiques ou un autre suppositoire pour soulager l’inconfort, selon les directives de votre médecin.
• Vous pouvez voir du sang lorsque vous enlevez la première gaze ou la première couche, car la blessure peut saigner un peu, mais elle est habituellement si légère que vous n’avez pas besoin de faire quoi que ce soit pour arrêter le saignement.
• Pour éviter que le pénis ne s’irrite davantage au contact de la couche ou de la gaze, la plaie peut être recouverte d’une pommade ressemblant à de la gelée de pétrole. Cela empêchera également la couche ou la gaze de coller à la plaie.
• Votre médecin peut vous recommander de renouveler la gaze à chaque fois que vous changez votre couche.

Pour les hommes adultes, l’intervention comprend des points de suture, qui sont habituellement réabsorbés dans un délai de deux semaines. Pendant ce temps, il est important d’essayer de faire le nécessaire pour que le pénis soit dégonflé et que les points de suture restent en place :

• Couvrez le gland avec de la gaze, portez des sous-vêtements serrés mais non serrés, et gardez le pénis vers le haut pour éviter les mouvements et les frottements qui peuvent irriter le pénis.
• Vous pourrez uriner normalement. Vous ne devez tenir compte que du fait que si vous le faites, vous devez sécher ou changer la gaze.
• Il est conseillé de reprendre vos activités régulières, à pathologie qu’elles ne demandent pas beaucoup d’efforts physiques. Vous devrez attendre 3 à 4 semaines pour le sport ou le sexe, d’autant plus que les érections peuvent être douloureuses et peuvent même arracher la peau et suturer dans les premiers jours après l’intervention chirurgicale.
• Pour contrer les érections nocturnes, il est recommandé d’avoir un récipient rempli d’eau froide à côté du lit et d’y mettre vos pieds lorsque vous sentez une érection pour la transmettre. Dans certains cas, les érections nocturnes peuvent laisser une petite traînée de sang sur la gaze.