Mastoïdite : symptômes et traitement

La mastoïdite est une complication des infections de l’oreille qui était autrefois l’une des principales causes de décès chez les enfants de moins de 2 ans en raison de la complexité de sa résolution et de l’inefficacité des antibiotiques en cas d’administration incorrecte. Aujourd’hui, bien que son taux de mortalité ne soit plus aussi élevé qu’auparavant, il est toujours un sujet de préoccupation, car il peut conduire à des processus plus délicats tels que la méningite ou la perte partielle ou totale de l’audition, il est donc important de reconnaître rapidement les signes et symptômes typiques de cette condition. Dans cet article, nous vous expliquerons tout ce que vous devez savoir sur la mastoïdite : symptômes et traitement.

La mastoïdite est une infection d’une partie de l’os du crâne appelée processus mastoïde qui se situe juste derrière l’oreille et où plusieurs muscles sont insérés. L’intérieur du mastoïde est rempli de cellules qui, à la suite d’une mastoïdite, s’enflamment et s’infectent, principalement par des bactéries de la famille des staphylocoques, produisant ainsi tous les symptômes.

La plupart des cas de mastoïdite affectent les enfants de 2 ans ou moins parce qu’à cet âge, les cellules mastoïdes sont encore en développement et sont causées par une infection de l’oreille moyenne appelée otite aiguë de l’oreille moyenne. Cette infection peut entrer en contact avec l’os du crâne qui correspond à la mastoïde et avancer dans cet espace.

Le symptôme le plus caractéristique de la mastoïdite est l’inflammation de la zone située juste derrière l’oreille, qui devient rouge et provoque des douleurs à l’oreille qui peuvent s’étendre à d’autres zones de la tête. Cette inflammation est capable de déplacer la canopée de l’oreille vers l’extérieur, ce qui la rend plus proéminente.

Ce gonflement est causé par l’infection de la mastoïde, qui provoque également d’autres symptômes typiques d’infections telles que la fièvre ou des ganglions lymphatiques gonflés.

Il existe plusieurs procédures pathologiques qui peuvent être confondues avec la mastoïdite, comme la cellulite post-auriculaire, l’otite externe sévère, l’inflammation des ganglions lymphatiques post-auriculaires, entre autres, de sorte qu’un diagnostic correct est essentiel pour que le traitement approprié soit appliqué. Le diagnostic commencera toujours par une étude des antécédents médicaux du patient, qui mettra en évidence les signes et les symptômes qui peuvent être liés à la condition.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer la mastoïdite est une tomodensitométrie de la tête pour rechercher des preuves d’une collection de pus dans les cellules mastoïdes ou la destruction des cellules mastoïdes.

De plus, si des sécrétions auriculaires sont présentes, un échantillon peut être prélevé pour une culture microbiologique afin de déterminer si les bactéries présentes sont celles associées à la mastoïdite, qui sont habituellement des staphylocoques, et de choisir un antibiotique efficace contre le type spécifique de bactéries.

Le traitement de choix pour la mastoïdite est généralement l’administration d’antibiotiques, mais en raison de la difficulté de ces derniers à atteindre la région mastoïde, le traitement est souvent quelque peu compliqué. Tout d’abord, l’administration intraveineuse d’antibiotiques de la famille des pénicillines est généralement efficace, après quoi un traitement par antibiotiques oraux peut être poursuivi. L’administration d’antibiotiques au moyen de gouttes auriculaires peut également contribuer au rétablissement.

Lorsque l’antibiothérapie ne fonctionne pas après un maximum de trois jours, ou lorsqu’il y a des complications telles que la méningite ou une infection intracrânienne, des procédures chirurgicales sont nécessaires pour enlever la partie affectée de la mastoïde, connue sous le nom de mastoïdectomie pour assurer l’élimination du processus infectieux. Lorsqu’il y a formation d’un abcès sous-périosté, il est nécessaire de drainer la lésion.

Bibliographie

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