Méningiome : symptômes, traitement et séquelles

Un méningiome est une tumeur généralement bénigne (non cancéreuse) qui se produit dans les membranes qui tapissent le cerveau et la moelle épinière : les méninges. Les méninges sont composés de trois couches : dura mater (protection), arachnoïde et pia mater (nutrition). Sous l’arachnoïde se trouve le liquide céphalorachidien, qui amortit les coups pour réduire les risques de traumatisme. Les tumeurs surviennent le plus souvent dans le cerveau et représentent 30 % des tumeurs cérébrales primaires, c’est-à-dire celles qui ne sont pas le résultat d’une métastase (propagation) d’une autre tumeur. Ils sont plus fréquents chez les femmes d’âge moyen, mais peuvent également se produire chez les hommes et les enfants. Elle survient chez 6 personnes sur 100 000 personnes par an, dont la plupart n’ont pas de symptômes parce qu’elles sont petites et ne sont diagnostiquées qu’à l’autopsie. Sur Detective-Sante.com, nous expliquons les symptômes, le traitement et les séquelles liées au méningiome.

La plupart des méningiomes sont petits (moins de 2 cm) et à croissance lente, de sorte que les symptômes sont très légers, mais peuvent apparaître progressivement au fur et à mesure que la tumeur se développe. Les symptômes sont liés à l’emplacement et à la taille de la tumeur. Les symptômes les plus courants du méningiome sont :

• Maux de tête (maux de tête) qui s’aggravent avec le temps.
• Des crises d’épilepsie.
• Problèmes visuels (vision floue ou double vision).
• Faiblesse des bras et des jambes.
• Problèmes d’élocution.
• Perte de l’odorat ou de l’ouïe.

Cependant, les symptômes peuvent devenir très divers, y compris un changement de personnalité ou une perte de mémoire.

Il peut être utilisé pour diagnostiquer les méningiomes :

• CT scan – utilise les rayons X pour créer des images transversales (horizontales) du cerveau ; le logiciel les attache ensemble pour créer une image 3D complète.
• IRM – un champ magnétique et une onde radio sont nécessaires pour créer des images transversales du cerveau. Cette procédure donne une image plus détaillée du cerveau et des tumeurs. Un liquide appelé colorant de contraste peut être injecté pour obtenir des images plus détaillées.

Une biopsie peut être faite pour obtenir des informations plus détaillées sur la tumeur, mais si elle se trouve dans un endroit à haut risque, elle n’est pas recommandée.

Le traitement du méningiome choisi doit tenir compte de nombreux facteurs, notamment la taille, l’emplacement, l’agressivité de la tumeur, les effets secondaires possibles et l’opinion et l’état de santé de la personne.

La chirurgie est un traitement qui enlève les tissus tumoraux et une couche de tissus sains qui les entoure. Une craniotomie est pratiquée pour enlever un morceau d’os et accéder au site de la tumeur, le traitement le plus fréquemment utilisé. Une analyse de l’échantillon extrait doit être effectuée pour déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire. L’emplacement de la tumeur détermine la possibilité, ou non, d’effectuer l’opération, les tumeurs situées dans des zones à haut risque (près du nerf optique ou d’un centre respiratoire, par exemple) doivent être prises en charge par une autre thérapie.

Il s’agit de l’utilisation de rayons ionisants pour détruire les cellules tumorales. Le type de rayonnement le plus largement utilisé est la radiographie, et de nouvelles technologies sont en cours de développement qui sont plus sûres et réduisent les dommages collatéraux, comme la radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT) ou la radiochirurgie stéréotaxique (SRS). Certains médecins recommandent d’utiliser cette thérapie en même temps que la chirurgie pour ralentir la croissance de la tumeur. L’utilisation de ce traitement a plusieurs effets indésirables, y compris la fatigue, les réactions cutanées, les douleurs à l’estomac et les problèmes neurologiques ou hormonaux.

C’est l’utilisation de médicaments pour combattre la croissance et la division des cellules tumorales. Une pilule contenant le médicament peut être injectée ou prise, et la pilule commence à se déplacer dans le sang pour trouver les cellules tumorales et les tuer. Pour les méningiomes, la chimiothérapie n’est pas largement utilisée car le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) possède un mécanisme de filtrage du contenu du sang, appelé barrière hémato-encéphalique, de sorte que le contenu toxique n’atteint pas les neurones. Malheureusement, de nombreux médicaments utilisés en chimiothérapie ne franchissent pas non plus cette barrière.

L’échelle de Simpson est utilisée pour mesurer la probabilité de récidive d’une tumeur dans les 10 ans suivant l’intervention chirurgicale. Selon le niveau de succès de la procédure, cette probabilité peut être évaluée. Dans les chirurgies avec ablation complète qui inclut l’os et la dure-mère voisine, le risque n’est que de 9 %, alors que dans les extractions incomplètes, le risque peut augmenter jusqu’à 40 %.

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Bibliographie

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