Acromégalie : causes, symptômes et traitement

L‘hormone de croissance ou hormone somatiqueotrope agit principalement sur les tissus et les os en stimulant leur croissance et leur régénération, de sorte que lorsque l’hypophyse ou une quantité excessive de cette hormone sécrétée en excès produit un certain nombre d’altérations et développe une maladie connue sous le nom d’acromégalie.

Cette maladie n’est pas courante et est généralement de longue durée, il y a 4 ou 5 cas pour 1 000 personnes par an environ. Elle peut survenir à l’adolescence ou au cours de la vieillesse, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, touchant surtout les femmes. Si cette altération des hormones somatotropes se développe dans l’enfance, on parle de gigantisme, car elle génère d’autres conséquences.

Avoir une production anormale de l’hormone de croissance entraîne plusieurs réactions indésirables et des complications graves, il est donc important de savoir comment détecter ses signes et de consulter votre médecin pour un traitement rapide. Pour cette raison, chez Detective-Sante.com, nous sommes intéressés à vous informer sur l’acromégalie : causes, symptômes et traitement.

La production élevée d’hormones de croissance par l’hypophyse peut être due à quelques raisons. Parmi les causes de l’acromégalie, la tumeur de l’hypophyse est la plus fréquente, la plupart du temps bénigne, bien qu’il soit également possible qu’elle soit de type cancéreux ; il n’est pas certain de ses causes, mais il est suggéré que le facteur génétique joue un rôle important. En plus de l’altération de la sécrétion de l’hormone somatotrope, l’augmentation anormale de la taille de la tumeur peut exercer une pression sur les tissus environnants et causer davantage d’inconfort.

Une autre cause possible de l’acromégalie est le développement de tumeurs ailleurs dans le corps, comme dans les glandes surrénales ou les poumons. Dans ce cas, la production élevée de l’hormone de croissance est due à la stimulation accrue de l’hypophyse par l’hormone de croissance libérant l’hormone somatocrine, qui est sécrétée par la tumeur.

Bien que très rare, l’acromégalie peut se produire comme effet secondaire pendant les thérapies de remplacement de l’hormone de croissance artificielle, habituellement utilisées chez les personnes qui ne produisent pas assez de cette hormone, dans les troubles tels que le goitre et pour contrôler le développement des nodules dans la glande thyroïde.

Lorsqu’un adulte souffre de ce trouble, les manifestations ne se distinguent généralement pas rapidement, car elles sont graduelles et, dans de nombreux cas, les personnes proches du patient peuvent confondre les changements avec ceux du processus naturel de vieillissement. La symptomatologie de l’acromégalie qui se produit est causée par l’action de l’hormone somatotrope elle-même et par la croissance tumorale possible. Les symptômes de l’acromégalie sont les suivants

• Fatigue et faiblesse musculaire.
• Transpiration excessive et odeur corporelle.
• Épaississement des tissus mous des mains et des pieds, généralement accompagné de douleurs et de rougeurs.
• Défiguration faciale, principalement l’élargissement des os du front et du nez.
• Dents largement espacées et mâchoire saillante, la mâchoire inférieure se déplace vers l’avant.
• Agrandissement de la langue, des lèvres et de la trachée.
• Maux de tête.
• Les altérations de la vision causées par la pression sur le nerf optique en raison de la croissance accrue de la tumeur.
• Douleur articulaire, due à l’enflure des structures osseuses près de l’articulation. Le syndrome du canal carpien se développe souvent.
• Apnée du sommeil causée par une hypertrophie des tissus mous buccaux et de la gorge.
• Enflure des glandes sébacées.
• Déficience hormonale avec des conséquences telles qu’une altération de la fonction sexuelle, du métabolisme ou de la réponse au stress.
• Élargissement des organes et des glandes avec leurs complications respectives, souvent le cœur, le foie, les reins et la glande thyroïde.

Une fois que la pathologie a été diagnostiquée, le médecin recommandera le meilleur traitement pour l’acromégalie qui convient à la condition. Dans le premier cas, il peut suggérer l’ablation de la tumeur par chirurgie, avec ceci l’ablation totale ou partielle de la tumeur sera recherchée, en fonction de sa taille et de son extension. Cette chirurgie est souvent suffisante pour corriger la production élevée de l’hormone de croissance et pour faire disparaître les symptômes.

D’autre part, lorsque la tumeur s’est étendue à des zones où elle ne peut pas être opérée ou que la chirurgie n’a pas été un succès, la radiothérapie ciblée est surtout utilisée comme traitement de l’acromégalie. Le but est de rétrécir la tumeur, jusqu’à ce qu’elle devienne opérable si nécessaire, et à son tour de diminuer la production de l’hormone somatotrope. Cependant, les résultats deviennent lents, et il est nécessaire d’être exposé à la radiation périodiquement et pour une longue période, en plus de l’accompagner de médicaments pour de meilleurs résultats.

Un autre traitement de l’acromégalie que votre médecin peut prescrire est l’utilisation de médicaments spécifiques, principalement des analogues de la somatostatine et des agonistes de la dopamine. Le premier est administré par injections régulières et fonctionne bien en diminuant la quantité d’hormone de croissance et a parfois aidé à rétrécir la tumeur. Bien que les agonistes dopaminergiques, bien qu’ils diminuent également le niveau de l’hormone somatotrophique, ils sont généralement moins efficaces et sont administrés par voie orale.

Bibliographie

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• L’acromégalie en – AP-HM (voir)
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