Hyperplasie bénigne de la prostate : symptômes, grades et traitement

L‘hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une pathologie qui fait référence à l’élargissement bénin de la glande prostatique au fur et à mesure qu’elle vieillit, de sorte que presque tous les hommes l’ont. Cette croissance est associée à la présence d’hormones sexuelles masculines et au processus naturel de vieillissement, mais dans ce cas, il ne s’agit pas d’un élargissement cancéreux. Dans ce cas, la glande prostatique augmente en taille mais se développe vers le noyau interne de la prostate, ce qui provoque une compression dans l’urètre et conduit à des symptômes tels que la difficulté à uriner, la miction fréquente, l’inconfort à uriner, le sentiment que la vessie ne s’est pas vidée, entre autres. Dans cet article, nous vous expliquerons en détail quels sont les symptômes, les grades et le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate afin que vous puissiez être bien informé sur cette condition.

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) peut être définie comme un élargissement bénin et non cancéreux de la glande prostatique. Cet élargissement est un processus qui se produit tout au long de la vie des hommes en raison de la présence d’hormones sexuelles masculines ou d’androgènes et du processus naturel de vieillissement. En fait, la moitié des hommes ont une prostate élargie avant l’âge de 60 ans. 85 ans, environ 90 % des hommes ont cette prostate élargie.

La cause exacte de l’hyperplasie bénigne de la prostate n’est pas connue, mais il a été suggéré que les facteurs associés au vieillissement et aux changements dans les cellules des testicules peuvent influencer l’élargissement de la prostate. Par conséquent, vos chances d’avoir un tel élargissement augmentent avec l’âge.

D’autre part, il est important de noter que le fait d’avoir une hyperplasie bénigne de la prostate ne signifie pas que vous avez un cancer de la prostate ou un risque accru de l’attraper. Comme son nom l’indique, dans ce cas, il s’agit d’une croissance bénigne qui résulte du processus naturel du vieillissement. Nous pouvons faire la différence entre l’HBP et le cancer de la prostate grâce à ce qui suit :

• Cancer de la prostate : Ce cancer commence dans la zone périphérique externe de la glande prostatique et se développe vers l’extérieur, se propageant et endommageant les tissus adjacents.
• HBP : L’HBP, d’autre part, commence dans une zone à l’intérieur de la prostate, appelée zone de transition. La croissance se produit vers l’intérieur, ce qui provoque la compression constante de l’urètre et cela affecte la miction, causant un certain nombre de symptômes gênants, comme nous le verrons plus loin dans cet article. Par contre, lorsque vous avez un cancer de la prostate, les symptômes prennent habituellement plus de temps à se manifester et il se peut que vous ne soyez pas au courant de la maladie au début.

Les degrés d’hypertrophie bénigne de la prostate sont déterminés par la taille de la glande, et le spécialiste (urologue) sera en mesure de déterminer le degré d’hypertrophie prostatique qui se produit en effectuant un examen rectal. Les grades qui sont distingués sont les suivants :

• Grade I : Il se produit lorsque la prostate a atteint le double de sa taille normale, passant de 20 centimètres cubes à 40 centimètres cubes. Dans ces cas, la pathologie peut généralement être traitée par la prise de médicaments.
• Grade II – Se produit lorsque la prostate s’agrandit jusqu’à trois fois sa taille normale.
• Grade III : La taille de la prostate est jusqu’à 4 fois plus grande que la normale.
• Grade IV : Ce grade d’hyperplasie prostatique est déterminé lorsque le spécialiste n’est pas en mesure d’indiquer la taille et les limites de la prostate.

Les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate surviennent parce que l’hypertrophie de la prostate implique une compression constante de l’urètre, ce qui influence le drainage urinaire. Cela peut entraîner des symptômes tels que ceux énumérés ci-dessous.

• Réduction de la force de miction.
• Difficulté à uriner.
• Dribbler à la fin de la miction.
• Sentiment que vous n’avez pas été capable de vider complètement votre vessie.
• Incapacité d’uriner.

• Fréquence urinaire : uriner plus souvent que d’habitude.
• Se réveiller plusieurs fois par nuit pour avoir envie d’uriner.
• Incitation à uriner : devoir aller aux toilettes rapidement à cause de l’envie d’uriner.
• Douleur ou inconfort lors de la miction.

En plus des symptômes ci-dessus, le fait que l’urine soit retenue favorise la croissance de bactéries dans les voies urinaires, ce qui la rend plus vulnérable aux infections. D’autre part, de nombreux patients ayant une hypertrophie de la prostate peuvent avoir du sang dans l’urine, en raison de la rupture de vaisseaux sanguins par des veines qui se sont rompues.

Les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate peuvent s’aggraver et s’aggraver avec le temps. Il est donc important de consulter un urologue dès les premiers signes et de commencer le traitement comme indiqué dans chaque cas. Il y a eu des cas où la rétention d’urine dans la vessie a entraîné une distension de la vessie et d’autres dommages aux uretères et aux reins, entraînant une insuffisance rénale.

Lorsqu’une hypertrophie de la prostate provoque des symptômes gênants et interfère avec l’écoulement de l’urine, le spécialiste peut recommander de commencer le traitement avec des médicaments tels que les suivants :

• Alpha-bloquants : Ils favorisent la relaxation des muscles à la base de la vessie et augmentent la capacité d’uriner. Bien que de nombreux hommes montrent une amélioration quelques jours ou semaines après avoir commencé à les prendre, ces médicaments peuvent avoir certains effets secondaires comme la fatigue, les étourdissements ou l’hypotension artérielle.
• Les bloqueurs de testostérone peuvent aider à diminuer la taille de la prostate et à augmenter le débit urinaire. Cependant, elles présentent des désavantages importants, comme le fait qu’elles agissent plus lentement et peuvent causer l’impuissance chez certains hommes (environ 4 %).

Cependant, lorsque les symptômes ne peuvent être soulagés par la prise de médicaments, le spécialiste considérera l’option d’un traitement chirurgical pour essayer de réduire la taille de la prostate. Voyons ci-dessous quelles procédures peuvent être utilisées dans l’opération de l’hyperplasie bénigne de la prostate :

• Résection transurétrale de la prostate : Il s’agit de la procédure la plus couramment utilisée et peut être utilisée chez les hommes dont la taille de la prostate est inférieure à 60 ou 80 centimètres cubes. En insérant un instrument appelé rectoscope dans l’urètre, certaines coupures sont faites dans la prostate pour enlever le tissu qui cause le blocage.
• La vaporisation de la prostate avec un laser tullium ou holmium – un laser à haute énergie est utilisé, qui est introduit à travers l’urètre et vaporise le tissu qui cause le blocage. Avec cette technique, les saignements pendant l’opération sont minimes et le patient peut quitter l’hôpital deux jours après l’opération.
• Adénomectomie ouverte de la prostate : Ceci est fait quand la prostate est très grande et ne peut pas être enlevée par l’urètre. Il est habituellement fait dans les hommes avec des tailles de prostate au-dessus de 80-100 centimètres cubes et qui ont également de grandes pierres de vessie.
• Libération urétrale : convient aux hommes dont la taille de la prostate ne dépasse pas 60 centimètres cubes. L’intervention est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d’anesthésie générale. Cela se fait en insérant l’Utolift à travers l’urètre et en plaçant 2 ou 4 implants sur les côtés du conduit pour le libérer et ainsi calmer les symptômes.

D’autre part, il est très important que les patients ayant une hypertrophie de la prostate changent leur mode de vie et prennent en compte les recommandations suivantes :

Prenez soin de votre régime alimentaire et évitez de

Bibliographie

• HYPERPLASIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE (HBP) ADÉNOME PROSTATIQUE (voir)
• La chirurgie urologique conventionnelle et endoscopique (voir)
• Diagnostic du cancer de la prostate – pe.sfrnet (voir)
• INCONTINENCE URINAIRE MASCULINE – Urofrance (voir)