Tous les hommes ont dans leur bassin une glande appelée prostate qui produit un liquide qui nourrit et transporte le sperme. Cet organe en forme de noix est petit pendant la jeunesse et tend à grandir au fil des années. Il est d’une importance vitale pour les hommes dans la quarantaine de surveiller l’état général de leur prostate en consultant un spécialiste.
L’urologue effectuera une évaluation clinique, par un examen rectal ou une échographie, pour détecter les changements anormaux dans la taille de la prostate ou les irrégularités et demandera également des tests de laboratoire pour évaluer les niveaux d’antigène prostatique (PSA libre et spécifique). Si des résultats suspects sont obtenus à partir de ces études, le médecin effectuera une biopsie de la prostate. Cette procédure permettra de prélever des échantillons de tissus et de vérifier la présence de cellules cancéreuses.
La biopsie de la prostate est une intervention chirurgicale simple, mais comme toute intervention médicale, elle nécessite certains soins de suivi pour aider à réduire l’inconfort ou l’inconfort. Pour ceux qui doivent faire cette étude, il est important de prendre certaines précautions. Donc, à Detective-Sante.com, nous voulons vous informer sur les soins après une biopsie de la prostate que vous devriez considérer pour un bon rétablissement.
Sommaire
Comment fait-on une biopsie de la prostate ?
Lorsque votre médecin soupçonne un cancer de la prostate, il vous recommandera une biopsie du tissu prostatique. Le plus souvent, cet échantillon est prélevé par perforation de la prostate à travers le rectum, c’est-à-dire par voie transrectale. Un pathologiste examinera ensuite les tissus sous un microscope afin de déceler les anomalies cellulaires, ce qui permettra de déterminer s’il y a un cancer. Normalement, lors de la biopsie, de multiples échantillons de tissus sont prélevés pour explorer autant de territoire que possible.
La biopsie de la prostate est une procédure qui utilise l’anesthésie locale et est effectuée avec le patient couché d’un côté avec les genoux fléchis. Le médecin insère ensuite une sonde à ultrasons dans laquelle une aiguille à biopsie est fixée et est extériorisée au moment de l’échantillonnage. Il s’agit d’une intervention pratiquement indolore lorsqu’elle est pratiquée sous anesthésie et ne cause qu’un certain inconfort lors du prélèvement des échantillons. Au total, elle peut durer entre 20 et 30 minutes et, selon le type de patient, il se peut qu’ils puissent rentrer chez eux avec vous immédiatement après l’intervention. Il sera alors important de considérer les soins à prendre après la biopsie de la prostate. Les résultats de l’étude peuvent prendre environ une semaine.
Parfois, le patient peut avoir un cancer mais ne pas être capable de l’identifier lors d’une première biopsie, car si la tumeur est petite, l’aiguille peut ne pas l’atteindre. Certaines statistiques montrent qu’environ 75 % seulement des cancers sont détectés lors d’une première biopsie. Ainsi, si les observations cliniques persistent et que le niveau d’antigène prostatique dans le sang reste élevé, une deuxième biopsie six semaines à trois mois plus tard est recommandée. Dans ce cas, le médecin peut effectuer une biopsie à saturation, qui consiste à prélever 12 à 24 échantillons de la prostate pour augmenter les chances d’atteindre les cellules cancéreuses. Dans certains cas particuliers, la biopsie de la prostate peut être réalisée par l’urètre (voie transurétrale) ou par le périnée (transpérinéale).
Soins de biopsie pré-prostate
Si le patient a une infection des voies urinaires, le médecin doit la traiter et reporter l’étude jusqu’à ce que l’infection ait été éliminée. De même, même si le patient n’a pas d’infection, il est courant que le médecin prescrive des antibiotiques avant et après l’intervention. Certains spécialistes recommanderont également un nettoyage des intestins et au moins 4 heures de jeûne le jour de l’intervention. Pour les patients qui ont une grande prostate qui leur rend difficile d’uriner, le médecin peut placer un tube qui empêche l’œdème de la prostate de bloquer complètement le passage de l’urine.
Soins après biopsie de la prostate – rétablissement
La biopsie de la prostate est généralement une intervention ambulatoire. Une fois le prélèvement de l’échantillon terminé, le patient pourra rentrer chez lui, de préférence accompagné s’il est sous sédatif. Avant de commencer l’étude, vous devriez consulter votre médecin au sujet des soins que vous devez prendre pour éviter les complications après la biopsie de la prostate. Parmi les recommandations les plus importantes sont :
- Reposez-vous pendant les prochaines 24 heures. Vous pourrez reprendre vos activités normales petit à petit tant qu’il n’y a pas de douleur.
- Évitez l’activité physique (sport, natation, port de poids, course à pied) et l’activité sexuelle pendant 24 à 72 heures après l’intervention.
- Buvez beaucoup de liquides. Si possible, buvez plus de 2 litres d’eau par jour et urinez constamment pour empêcher les bactéries de s’accumuler dans la vessie. Il ne supporte pas l’envie de pisser.
- Maintenir un régime alimentaire équilibré avec beaucoup de fibres qui permet d’aller à la selle en douceur.
- Évitez le tabac et l’alcool.
- Se conformer au traitement médical prescrit par le spécialiste, y compris les antibiotiques prescrits et les spécifications pour d’autres médicaments, comme les anticoagulants, qui font partie des médicaments précédents du patient.
Il est courant que le patient ressente une douleur dans la région pelvienne après la biopsie, et pendant quelques jours, il peut y avoir de légères pertes de sang dans l’anus, l’urine et le sperme. Cela ne devrait pas être une source d’inquiétude. Cependant, si les saignements sont très abondants ou persistent pendant plus de trois jours, il peut s’agir d’un signe avant-coureur et c’est certainement une raison de consulter votre médecin. Les saignements massifs sont considérés comme une complication grave et, bien qu’ils soient rares, ils peuvent mettre la vie en danger.
D’autres raisons de consulter votre médecin et même d’aller à l’urgence après une biopsie de la prostate comprennent : douleur sévère ou croissante, fièvre, fatigue ou douleurs musculaires. La rétention urinaire est aussi un signe d’alarme, c’est-à-dire qu’il y a un besoin d’uriner mais que vous ne pouvez pas uriner.
Bien sûr, en cas de doute, il est préférable de consulter votre urologue, car bien qu’il s’agisse d’un test bien toléré avec peu de complications, il s’agit d’un test très ennuyeux pour certains patients et dans certains cas, des complications infectieuses comme l’orchidididée, la prostatite et la septicémie peuvent survenir.
Peut-on avoir des rapports sexuels après une biopsie de la prostate ?
Après une biopsie de la prostate, les médecins recommandent le repos. Il s’agit notamment d’éviter toute activité physique et, en particulier, les rapports sexuels. La plupart des spécialistes parlent d’au moins trois jours sans activité sexuelle. D’autres recommandent 1 à 2 semaines d’abstinence sexuelle. Ils recommandent aussi, tout d’abord, que l’homme se masturbe et avertisse son partenaire qu’il y aura du sang dans son sperme avant d’avoir des rapports sexuels pour la première fois. Le sang ou la couleur foncée de l’éjaculat peut durer de deux à trois semaines. L’utilisation de préservatifs pendant cette période est également suggérée, bien que ces pertes de sang ne représentent aucun danger pour le couple.
Une étude réalisée en 2015 a révélé qu’un petit nombre d’hommes avaient des problèmes pour obtenir ou maintenir une érection, surtout s’ils étaient âgés de plus de 60 ans. Cela semble être un effet secondaire rare et tend à disparaître avant 12 semaines après l’intervention, selon le type de biopsie pratiquée.
Par contre, dans le cas des hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes, il est recommandé d’attendre que la douleur ou l’inconfort causé par la biopsie soit passé avant de recevoir des rapports sexuels anaux afin d’éviter des problèmes majeurs. Et bien qu’il s’agisse généralement de sujets très intimes, n’hésitez pas à demander plus d’informations.
Bibliographie
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- MANUEL DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS RÉMUNÉRATION À L’ACTE (voir)
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