L‘antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate. Sa concentration est très élevée dans les cellules de la prostate, mais une petite quantité passe dans le sang. C’est ce que l’on mesure par des tests sanguins. Lorsque ces cellules sont endommagées, la quantité de PSA dans le sang est plus élevée. Leur concentration dans le sang peut aider à diagnostiquer le cancer de la prostate ou à surveiller la maladie, mais des taux élevés de PSA dans le sang ne doivent pas toujours mener au cancer de la prostate. D’autres facteurs peuvent causer des niveaux élevés, comme la maladie de la prostate ou même l’âge. Dans cet article, nous expliquons comment cette protéine fonctionne et quelles sont les valeurs normales du PSA sanguin.

À quoi ressemble un test PSA

Le test PSA est effectué par des tests sanguins et les résultats sont donnés en nanogrammes de PSA par millilitre de sang (ng/ml). Lorsqu’un homme présente des symptômes de la prostate, on lui demandera probablement un test PSA. Des taux élevés d’APS peuvent indiquer de nombreuses affections, pas seulement le cancer de la prostate. De plus, certains d’entre eux sont bénins.

Avant ce test sanguin, vous aurez besoin d’instructions de votre médecin. Vous ne devriez pas éjaculer pendant au moins 48 heures avant le test PSA, car cela pourrait entraîner une augmentation de l’antigène qui serait en fait faux.

De plus, votre médecin devrait connaître tous les médicaments que vous prenez, car certains médicaments peuvent abaisser votre taux, ce qui serait considéré comme un faux faible taux d’APS.

Taux normaux d’APS dans le sang

Tout d’abord, il faut dire qu’il n’y a pas de valeurs normales ou anormales d’APS en tant que telles. Il ne s’agit pas d’un test spécifique pour diagnostiquer le cancer, mais il est vrai que plus la concentration est élevée, plus vous avez de chances de l’obtenir. Après l’analyse sanguine, une biopsie de la prostate peut être nécessaire pour confirmer ou écarter la possibilité d’un cancer.

Bien qu’il n’y ait pas d’évaluation normale, il existe des valeurs standard. Ainsi, la valeur de référence standard chez les hommes en bonne santé est jusqu’à 4ng/ml de PSA libre dans le sang.

Lorsque les niveaux se situent entre 4 et 10, on considère qu’ils sont quelque peu élevés et il est donc nécessaire de procéder à d’autres essais ou de faire un suivi pour voir de quoi il s’agit. Il y aura 20 % de risque de cancer de la prostate, mais comme nous l’avons dit, cela ne doit pas signifier cela seul. Lorsque les niveaux sont supérieurs à un PSA de 10, une valeur très élevée, il y a un risque plus élevé de PSA.

Bien que la valeur standard soit considérée à 4ng/ml, il y a quelques indications à prendre en compte en fonction de la tranche d’âge :

  • Chez les hommes de moins de 50 ans, le PSA normal est considéré comme normal lorsqu’il est inférieur à 2,5 ng/ml.
  • Chez les hommes âgés de 50 à 59 ans, le taux d’APS normal devrait être inférieur à 3,5 ng/ml.
  • Entre 60 et 69 ans, le taux de cette protéine devrait être inférieur à 4,5 ng/ml.
  • Entre 70 et 79 ans, le PSA normal sera inférieur à 6,5 ng/ml.

Cependant, comme nous l’avons dit, il n’y a pas de valeur exacte et c’est donc aussi à chaque médecin d’interpréter ces valeurs. Il y a ceux qui peuvent indiquer une biopsie de la prostate lorsque le niveau est supérieur à 2,5ng/ml ou ceux qui attendent jusqu’à 4ng/ml. Le médecin tiendra également compte d’autres facteurs tels que l’âge, la consommation de drogues, etc.

Que faire si mon taux d’APS sanguin est élevé ?

Une concentration élevée de PSA peut être causée par plusieurs facteurs. Par exemple :

  • Hyperplasie bénigne de la prostate : Une prostate élargie peut augmenter le taux de PSA.
  • Âge : Au fil des ans, il est normal que le taux d’APS augmente, même si vous n’avez pas de conditions.
  • Prostatite ou inflammation de la prostate : Inflammation ou infection de la prostate.
  • Éjaculation : L’éjaculation peut augmenter temporairement les niveaux de PSA, il est donc recommandé de ne pas le faire pendant 48 heures avant le test PSA.
  • Exercice vigoureux : Faire beaucoup d’exercice peut aussi causer une poussée temporaire d’APS.
  • Certaines procédures urologiques : Par exemple, une biopsie ou une cystoscopie peut augmenter le PSA pendant une courte période de temps.
  • Certains médicaments : comme, par exemple, les hormones mâles comme la testostérone.
Lorsque les taux d’APS sont élevés, votre médecin répétera probablement le test (ce qui est rare) ou effectuera un autre test, comme une biopsie pour confirmer ou éliminer le cancer de la prostate. D’autres tests peuvent inclure un examen rectal numérique (examen rectal numérique).

Il y a aussi certaines causes qui peuvent causer de faibles taux d’APS (même si l’homme a le cancer de la prostate) et pourraient être confondues avec de faux taux sanguins faibles. Par conséquent, l’état, la santé et les médicaments que l’homme prend avant le test doivent être pris en compte. Certaines choses peuvent faire baisser le taux d’APS (même si l’homme a un cancer et que ces valeurs devraient être élevées) sont les suivantes :

  • Médicaments pour traiter l’hyperplasie bénigne ou les symptômes urinaires, comme les inhibiteurs de la 5-alpha réductase.
  • Certaines herbes, comme certains mélanges d’herbes pris comme supplément alimentaire peuvent diminuer les niveaux et donc ne pas voir des résultats fiables. C’est pourquoi il est important de le dire à votre médecin.
  • Que l’homme est obèse. Les hommes en surpoids présentent généralement un faible taux d’APS.
  • Prenez de l’aspirine régulièrement, car il a été démontré que ce médicament réduit les niveaux d’antigène et est encore plus élevé chez les hommes non-fumeurs.
  • Les statines, qui sont des médicaments utilisés pour abaisser le taux de cholestérol.
  • Les diurétiques thiazidiques, qui sont des pilules utilisées pour traiter l’hypertension artérielle. La prise de ce médicament pendant des années peut entraîner de faibles taux d’APS.

Bibliographie

  • Evaluation clinique de la mesure de l’antigène spécifique (voir)
  • testostérone De La Testostérone Chez L’adulte (voir)
  • Intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic (voir)
  • « Quelles valeurs de référence en biologie médicale (voir)

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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