La procédure de base pour explorer la prostate est le tractus rectal, l’un des tests médicaux les plus effrayants et embarrassants. Peu importe à quel point vous êtes bouleversée et combien vous voulez refuser l’examen rectal, il est absolument nécessaire, et normal, dans le suivi médical des hommes et aussi assez commun dans celui des femmes.
Les tabous qui existent encore aujourd’hui concernant l’intimité de notre corps et les dommages souvent sexuels causés à certaines parties du corps font de l’examen rectal un test médical controversé et tout aussi redouté. Même si je peux vous donner beaucoup de choses, c’est essentiel en raison des résultats précieux qu’il apporte et, malgré ce que vous pouvez imaginer, ce n’est ni si douloureux ni si traumatisant.
Afin que vous compreniez parfaitement la procédure, nous vous expliquerons en détail comment l’examen de la prostate est effectué, afin que vous sachiez à quoi vous êtes confronté et que vous le fassiez sans crainte ou préjudice.
Sommaire
Qu’est-ce qu’un examen de la prostate ?
L’examen rectal est un examen médical essentiel pour le diagnostic et la détection des différentes pathologies de la région pelvienne et de ses environs. Ce test médical consiste en l’exploration de l’anatomie des systèmes génital, urinaire et digestif inférieur – des hommes et des femmes – par palpation manuelle avec insertion d’un doigt par le sphincter anal.
La plupart des examens rectaux sont effectués sur des hommes, car ce test médical est particulièrement utile pour le diagnostic des pathologies de la prostate. Grâce à sa proximité, la prostate est facilement accessible depuis l’ouverture anale, de sorte qu’un simple examen ne nécessitant aucune technologie peut en sentir la surface.
La position du patient
Avant de vous expliquer la procédure par laquelle l’examen rectal est effectué, nous vous indiquerons les différentes positions que vous pouvez prendre pour rendre ce test aussi confortable que possible pour vous et votre médecin. Normalement, selon vos caractéristiques personnelles, le médecin choisira l’une ou l’autre posture, bien que vous puissiez aussi choisir la posture dans laquelle vous vous sentez le plus à l’aise. Les trois positions principales dans lesquelles le patient se trouve habituellement sont :
Allongée sur le dos, les genoux fléchis vers la poitrine, cette position est généralement utilisée chez les patients qui sont déjà alités ou qui ont des difficultés de mobilité. C’est la meilleure position pour l’exploration de la prostate et permet également une exploration bimanuelle, en dehors du doigt peut être fait une exploration de l’abdomen avec l’autre main, mais sous le point de vue du patient est le plus violent.
C’est la posture la plus couramment utilisée chez les patients âgés ou affaiblis qui n’ont pas la force suffisante pour résister dans une position genu-pectorielle. Le décubitus latéral se fait sur le côté gauche, avec les hanches et les genoux fléchis de telle sorte qu’un angle est formé entre le tronc et les cuisses à l’endroit où le médecin doit être placé. Cette position est préférée par les patients car elle est considérée comme la moins violente.
La position genu-pectorale est celle dans laquelle le patient est placé sur la civière sur ses genoux, les genoux séparés, supportant la poitrine et la tête sur la même civière. Il est également courant de le faire debout, les avant-bras reposant sur la civière et le tronc incliné vers l’avant. Bien qu’il soit l’un de ceux qui offrent le moins d’intimité au patient, c’est celui qui permet le mieux un examen rectal, cependant, le décubitus dorsal est préférable pour la prostate.
La procédure
Avant de commencer le test, avec le patient déjà sur la table, le médecin mettra des gants en latex ou en vinyle, sur lesquels il appliquera un lubrifiant qui n’abîme pas les gants, et une crème à la glycérine qui est habituellement un peu anesthésiante pour que le patient se sente le moins possible.
Avec toutes les préparations faites, le médecin séparera les fesses dans le but d’effectuer un examen visuel de l’anus et de son environnement, pour lequel il est habituellement normal de demander au patient de faire une légère action défécatoire, avec laquelle il ou elle sera en mesure d’observer la protrusion de la muqueuse.
Une fois l’inspection terminée, le professionnel de la santé procédera à la palpation. Tout d’abord, vous sentirez les zones sacrococcygiennes et périnéales, à la recherche de masses, d’indurations ou de fluctuations. Ensuite, après avoir lubrifié à fond le doigt et l’ouverture anale, il placera le doigt, habituellement le deuxième antérieur de sa main dominante, au coin antérieur de l’anus, et pressera soigneusement jusqu’à ce que l’opposition du sphincter soit surmontée, en l’insérant le plus loin possible à travers l’ampoule rectale.
Ce que vous recherchez
Bien que certaines personnes puissent trouver cela inconfortable ou désagréable, s’il n’y a pas de problème comme les hémorroïdes ou les fissures anales, auquel cas un examen rectal n’est pas recommandé, le patient ne devrait pas ressentir de douleur. De plus, il s’agit d’un test médical rapide, qui ne prend pas beaucoup de temps, mais offre des informations très utiles qui peuvent être utilisées pour détecter toute anomalie pouvant entraîner des problèmes de santé.
Pendant l’examen, le médecin étudiera attentivement les paramètres suivants, en étant attentif à toute altération :
- Si des nodules et des irrégularités sont présents à la surface de la prostate.
- Si vous remarquez une augmentation de la consistance, soit dans une portion spécifique ou de manière diffuse, de la prostate.
- S’il y a des changements dans toute la zone autour de la glande.
- Si la palpation est trop douloureuse.
- S’il y a un agrandissement de votre taille normale.
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