Centre d'accueil oncologique - Detective Santé : le blog

Diagnostic, pronostic, thérapie et soutien psychologique : comment fonctionne le Centre d’accueil oncologique de l’hôpital Cardarelli.

Introduction – Stades de réaction à la tumeur – Où se trouve-t-il et comment y accéder – Comment ça marche – Centre d’appel pour les EFFETS SECONDAIRES de la thérapie orale

Introduction

Le cancer représente pour le patient et sa famille une épreuve existentielle bouleversante, qui implique de multiples aspects tels que : la relation avec son propre corps, la signification donnée à la souffrance, à la maladie, à la mort, ainsi que les relations familiales, sociales et professionnelles.

La thérapie du patient oncologique ne doit donc pas se limiter à l’approche clinique et thérapeutique, mais doit également et surtout viser à améliorer la qualité de vie, en essayant autant que possible de limiter le risque de conséquences psychopathologiques susceptibles d’affecter la vie future du patient.

Le médecin généraliste, l’oncologue, l’infirmière, le psychiatre et le psychologue doivent donc considérer comme prioritaire le soutien psychologique du patient atteint d’un cancer.

Cela est possible grâce à une prise en charge individualisée du patient, à l’information sur les différents aspects de la pathologie et à l’évaluation de ses besoins, de ses possibilités de choix, de sa situation familiale et sociale .

Très souvent, le fait que le clinicien se rapproche du patient atteint d’un cancer lui permet de développer une force qui lui permet de parler de la maladie, de l’affronter et d’en discuter avec les autres.

Le malade ne se sent plus seul, il ne considère plus la maladie comme une condamnation, mais commence à se dire qu’il peut y faire face.

De nombreux centres et organisations en Europe ont contribué à développer ces nouvelles tendances par le biais d’études sur la qualité de vie et d’activités de type clinique .

En 1986, la « Société européenne d’oncologie psychosociale » a été créée dans le but d’accroître les connaissances dans ce domaine par le biais de conférences et de rapports de collaboration.

en France, le premier service de psychologie spécifiquement axé sur l’assistance aux patients atteints de cancer a été créé en 1980 à l’Institut national de recherche sur le cancer de Gênes.

De ces prémisses est née l’idée, puis la réalisation du Centre d’accueil oncologique de l’hôpital Cardarelli.

Stades de réaction à la tumeur

Voir aussi : Maladie du sommeil : symptômes, traitement et séquelles

Il convient de souligner qu’il s’agit d’un modèle par phases, et non par stades, de sorte que les phases peuvent également s’alterner, se présenter plusieurs fois au cours du temps, avec une intensité différente, et sans ordre précis, car les émotions ne suivent pas de règles particulières, mais au contraire, comme elles se manifestent, elles disparaissent, peut-être mélangées et superposées.

Même si la plupart des gens semblent vivre les phases dans l’ordre dans lequel elles sont décrites, il ne s’agit pas d’un parcours « évolutif par étapes », de sorte que les phases peuvent se manifester dans n’importe quel ordre et se reproduire par la suite, mais aussi se présenter de manière superposée.

Phase de négation ou de refus : « Mais est-ce que c’est sûr, docteur, que les analyses sont bien faites ? » ; « Ce n’est pas possible, vous vous trompez ! » ; « Je n’arrive pas à y croire », sont les mots les plus fréquents face au diagnostic d’une pathologie organique grave ; cette phase se caractérise par le fait que le patient refuse la vérité et estime impossible d’être atteint de cette maladie. Très probablement, le processus de déni de son état peut être fonctionnel pour le malade afin de le protéger d’une anxiété excessive face à sa propre mort et de prendre le temps nécessaire pour s’organiser. C’est une défense qui devient cependant de plus en plus faible à mesure que la maladie progresse, si elle ne se rigidifie pas et n’atteint pas des niveaux pathologiques d’inconfort psychologique ;

Phase de la colère : après le déni, de fortes émotions telles que la colère et la peur commencent à se manifester, qui explosent dans toutes les directions, affectant les membres de la famille, le personnel hospFrancer, Dieu. La phrase la plus fréquente est « pourquoi moi ? ». C’est une phase très délicate du parcours psychologique et relationnel du patient. C’est un moment critique qui peut être à la fois le moment où l’on a le plus besoin d’aide, mais aussi le moment de la négation, de la fermeture et du repli sur soi ;

Phase du plaidoyer : à ce stade, la personne commence à vérifier ce qu’elle est capable de faire et dans quels projets elle peut investir ses espoirs, en entamant une sorte de négociation qui, en fonction de ses valeurs personnelles, peut être engagée aussi bien avec les personnes qui constituent la sphère relationnelle du patient qu’avec les figures religieuses. « Si je prends mes médicaments, pensez-vous que je pourrai vivre jusqu’à… », « si je guéris, je ferai… ». À ce stade, la personne reprend le contrôle de sa vie et essaie de réparer ce qui peut l’être ;

Voir aussi : Sclérose latérale amyotrophique : symptômes, traitement et espérance de vie

Phase de dépression : il s’agit d’un moment où le patient commence à prendre conscience des pertes qu’il subit ou qu’il est sur le point de subir et qui se manifeste généralement lorsque la maladie progresse et que le niveau de souffrance augmente . Cette phase se distingue en deux types de dépression : une réactive et une préparatoire ;
La dépression réactive est la conséquence de la prise de conscience de la perte de nombreux aspects de son identité, de son image corporelle, de son pouvoir de décision et de ses relations sociales ;
La dépression préparatoire est un aspect anticipé des pertes qui vont être subies. À ce stade de la maladie, la personne ne peut plus nier son état de santé et commence à prendre conscience que la rébellion n’est pas possible, de sorte que le déni et la colère sont remplacés par un fort sentiment de défaite. Plus le sentiment de mort imminente est grand, plus il est probable que la personne vive des phases de dépression ;

Phase d’acceptation : lorsque le patient a eu le temps de comprendre ce qui se passe autour de lui, il parvient à accepter son état et à prendre conscience de ce qui va se passer ; pendant cette phase, des niveaux de colère et de dépression peuvent toujours être présents, mais ils sont d’intensité modérée. Dans cette phase, le patient a tendance à se taire et à se recueillir, et il y a souvent des moments de communication profonde avec les membres de la famille et les personnes qui l’entourent. C’est le moment des adieux et du retour à ceux qui ont été proches du patient. C’est le moment du « testament » et de l’organisation de ce qui peut l’être, où l’on prend soin de ses « objets » (aussi bien dans un sens pratique que dans un sens psychanalytique).

Voir aussi : Reins polykystiques : symptômes, causes et traitement

La phase d’acceptation ne coïncide pas nécessairement avec le stade terminal de la maladie ou avec la phase de pré-mort, moments où les patients peuvent néanmoins ressentir du déni, de la rébellion ou de la dépression.

Où se trouve-t-elle et comment y accéder ?

Le service d’oncologie et de suivi est situé au rez-de-chaussée du pavillon C.

Du lundi au vendredi, de 9h00 à 14h00, des consultations spécialisées sont assurées. La réservation pour la consultation peut être demandée directement par le patient au CUP (Centre unique de réservation) au numéro 081-7472227.

Les visites d’accueil des nouveaux patients ont lieu le lundi et le vendredi (10 nouveaux patients par semaine). La réservation de la visite d’accueil est demandée exclusivement par le consultant en oncologie, s’il le juge opportun. En même temps que la réservation de la visite d’accueil, la date et le traitement que le patient suivra à l’hôpital de jour du service seront déterminés. Les patients qui accèdent à la « I Accoglienza » doivent donc avoir effectué une visite préliminaire spécialisée en oncologie au cabinet médical ou au service de l’hôpital, pour les patients déjà hospitalisés.

Comment ça marche ?

Dans le cabinet de I Accueil le médecin accueille le patient, l’évalue d’un point de vue diagnostique et thérapeutique, rédige ses antécédents médicaux et communique ensuite le diagnostic de la maladie, le pronostic et les éventuels effets secondaires de la thérapie .

À la fin de la visite, des examens instrumentaux sont demandés pour compléter le stade clinique et le dossier médical est rempli avec les consentements éclairés signés par le patient concernant la confidentialité, le traitement et les effets secondaires des thérapies.

Au moment de son départ, le patient est confié au psychologue du service qui, entre autres, le présentera au personnel infirmier de l’hôpital de jour, créant ainsi un réseau d’accueil.

Centre d’appel pour les effets secondaires de la thérapie orale

Dans le but de se rapprocher davantage des patients atteints de cancer, le service d’oncologie médicale de l’AORN A. Cardarelli a mis en place un numéro vert 800-849980, auquel tous les patients suivant une chimiothérapie orale peuvent s’adresser pour une meilleure gestion des effets secondaires qui y sont liés.