Le cycle menstruel est composé de quatre phases qui se déroulent dans l’ordre suivant : les menstruations, lorsque les règles ou les saignements mensuels d’une femme, la préovulation, lorsque l’hormone œstrogène qui fait mûrir l’œuf est produite, l’ovulation, où l’œuf mature est déplacé de l’ovaire à l’utérus par les trompes de Fallope, et enfin la post-ovulation, où l’œuf involué est préparé pour être expulsé pendant la menstruation.

La phase lutéale commence juste après l’ovulation et a pour fonction principale la création du corps jaune, responsable de la sécrétion de l’hormone progestérone. La courte phase lutéale est un échec ou une interruption de cette partie du cycle qui peut affecter la fertilité d’une femme. Dans cet article, nous allons expliquer la courte phase lutéale : causes, symptômes et traitement.

Qu’est-ce que la phase lutéale courte ?

La phase lutéale est le processus par lequel, après l’ovulation, le corps féminin crée un tissu jaune dans l’ovaire, riche en cholestérol et appelé corps jaune. Le corps jaune sécrète la progestérone, une hormone qui prépare l’endomètre à recevoir l’embryon et à le nourrir jusqu’à ce que le placenta soit généré. La phase lutéale a une durée normale de 10 à 16 jours, lorsque le temps de ce processus est plus court, on parle de phase lutéale courte ou d’insuffisance lutéale.

Lorsque cela se produit, la production de progestérone dans le corps jaune est très brève, ce qui augmente le risque de fausse couche ou d’infertilité. Parce que l’hormone progestérone, qui est dans des niveaux de production normale après l’ovulation, subit une chute soudaine qui provoque des menstruations neuf jours ou moins après l’ovulation. Ensuite, puisque l’embryon a besoin d’au moins 6 à 10 jours pour s’implanter et qu’il y a un manque de progestérone, il devient impossible pour l’endomètre de mûrir et pour l’ovule fécondé de s’implanter.

Les causes de la courte phase lutéale peuvent être :

  • Hyperprolactinémie ou production anormale ou excessive de l’hormone prolactine.
  • Anomalie dans la sécrétion ou la production d’hormones produites par la glande pituitaire connue sous le nom de gonadotrophines.
  • Les femmes de plus de 35 ans sont plus susceptibles d’avoir une courte phase lutéale.

Symptômes d’une phase lutéale courte

Très peu de femmes présentent des symptômes de carence en corps jaune. La plupart des femmes atteintes de cette pathologie apprennent qu’elles ont une courte phase lutéale dès qu’elles commencent à essayer de concevoir. Pourquoi ? Parce que la difficulté à tomber enceinte est l’un des principaux signes d’une carence en phase lutéale.

Oui, il y a des symptômes qui peuvent aider à déterminer si une femme a des problèmes avec la phase lutéale, mais pour reconnaître ces signes, la femme doit tenir un compte très précis de ses périodes d’ovulation pour déterminer :

  • Saignements pendant les jours du cycle où se produit la phase lutéale.
  • Jours de phase lutéale inférieurs à 9.

Les signes les plus évidents sont les suivants :

  • Faible taux sanguin de progestérone.
  • Fausses couches ou difficulté à tomber enceinte.
  • Infertilité ou stérilité.

Comment diagnostique-t-on la phase lutéale courte ?

Pour diagnostiquer la courte phase lutéale, les spécialistes pratiquent généralement une biopsie de l’endomètre deux jours avant le début des règles. Ce test consiste à prélever un petit échantillon de tissu de l’utérus, avec ou sans anesthésie, à l’aide d’un spéculum.

L’échantillon prélevé sera amené au laboratoire où les cellules tissulaires seront analysées pour déterminer le résultat. Ce test permet de déterminer si l’endomètre est retardé de plus de deux jours en deux cycles différents, indiquant une courte phase lutéale. Par conséquent, au moins deux biopsies sont nécessaires pour confirmer le retard.

Traitement de la phase lutéale courte

Le traitement de la phase lutéale courte dépendra de la cause de l’affection. Mais, en général, tous les traitements comprennent des apports de progestérone pour contrecarrer la carence et améliorer les problèmes d’infertilité. Il est important de noter que lorsque vous voulez devenir enceinte, le traitement doit être administré avant l’ovulation et jusqu’à 13 semaines de gestation. Certaines façons de traiter la carence en corps jaune sont :

  • Oral. Les capsules de progestérone sont administrées, mais leur utilisation est très limitée en raison des symptômes secondaires qu’elles provoquent : sédation, nausées, rougeurs et rétention d’eau.
  • Vaginal. C’est l’alternative la plus courante pour le traitement de la phase lutéale courte. La progestérone est administrée sous forme de suppositoires, de capsules ou de gel et le traitement doit commencer dans les deux ou trois jours suivant l’élévation de la température.
  • Intramusculaire. C’est l’une des applications les moins privilégiées en raison de la douleur causée par l’état huileux du liquide.
Une fois le diagnostic confirmé, votre gynécologue vous recommandera le type de traitement le plus approprié à votre condition.

Bibliographie

  • extrait Des Mises à Jour En Gynécologie Médicale (voir)
  • Evaluation de la r serve ovarienne – medecine.ups-tlse (voir)
  • IMAGERIE DU PELVIS DE LA FEMME ADULTE – pe.sfrnet (voir)
  • La fécondation – poly-prepas (voir)

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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