La reconstruction mammaire après un cancer représente pour chaque patiente la reconquête de sa féminité. Reconstruction mastectomie. Mais, dans certains cas, elle n’est pas immédiate.

Après un cancer du sein et la mastectomie qui s’en est suivie, le chirurgien plasticien peut procéder à une reconstruction mammaire en utilisant soit du tissu prélevé dans une autre zone du corps, soit en installant un implant.

Les étapes de l’ablation et de la reconstruction du sein se déroulent souvent simultanément. En effet, ces interventions nécessitent une coordination entre la chirurgie oncologique et la chirurgie plastique. La reconstruction immédiate n’est cependant pas toujours possible, surtout si la femme doit subir des cycles de chimiothérapie et de radiothérapie. Dans de tels cas, le chirurgien plasticien peut recommander d’attendre la fin de ces traitements avant de commencer la reconstruction.

Selon la situation, un chirurgien peut également effectuer une partie de la reconstruction immédiatement et terminer l’intervention après la chimiothérapie ou la radiothérapie. En effet, d’une part, la chimiothérapie peut entraîner une perte de volume de la poitrine et des changements de couleur, de texture et d’aspect ; d’autre part, la radiothérapie peut générer des changements indésirables au niveau de l’implant et une poitrine reconstruite peut interférer négativement avec elle.

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Cependant, en cas de mastectomie prophylactique (pour réduire le risque de développer un cancer du sein), la reconstruction est toujours immédiate.

Les facteurs qui influencent le temps de reconstruction

En cas de cancer

  • Stade I ou certains types de cancer du sein de stade II : les femmes qui choisissent la mastectomie sur la base d’une biopsie ont moins de chances d’avoir besoin de radiothérapie ou d’autres traitements après l’ablation du sein et, souvent, la reconstruction est immédiate. C’est la meilleure option, car elle combine la mastectomie et la reconstruction en une seule intervention chirurgicale.
  • Stade III ou IV : les femmes ont presque toujours besoin d’une radiothérapie ou d’autres traitements après la mastectomie en raison de la taille de la tumeur ou du nombre de ganglions lymphatiques touchés. Dans ce cas, certains médecins recommandent généralement de retarder la reconstruction jusqu’à ce que toutes les thérapies aient été achevées.
  • Pour en savoir plus, consultez également : « Le cancer du sein »

    Comment installe-t-on une prothèse ?

    Les chirurgiens insèrent les implants sous la peau de la poitrine ou des muscles après la mastectomie et l’opération se déroule en deux étapes :

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    Dans la première étape, le chirurgien insère un dispositif, l’expanseur tissulaire, sous la peau qui reste après la mastectomie ou sous le muscle pectoral.

    Dans la deuxième phase, lorsque le tissu de la poitrine est relâché et guéri, l’expanseur est retiré et remplacé par un implant. Le tissu thoracique est généralement prêt pour l’implantation 2 à 6 mois après la mastectomie. Dans certains cas, cependant, l’implant peut être inséré dans le sein au cours de la même opération de mastectomie, c’est-à-dire lorsqu’un expanseur tissulaire n’est pas utilisé pour préparer l’implant.

    Les avantages de la reconstruction mammaire

    Les femmes choisissent la reconstruction mammaire pour diverses raisons :

  • pour donner un équilibre à son corps, surtout lorsqu’on porte un soutien-gorge ou un maillot de bain ;
  • pour retrouver définitivement la forme de ses seins ;
  • pour ne pas utiliser de module à l’intérieur du soutien-gorge (une prothèse externe) ;
  • pour être plus heureuse avec son corps et regagner confiance en soi .
  • Malheureusement, cette pratique chirurgicale laisse souvent des cicatrices sur le corps, mais grâce aux techniques les plus récentes, il s’agit de marques peu importantes.

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