La tocographie est un test utilisé pendant la grossesse ou l’accouchement pour enregistrer le nombre et l’intensité des contractions utérines spontanées et pour déterminer la fréquence cardiaque du fœtus. Il rapporte également la qualité de la distension de l’utérus entre deux contractions, cette relation entre les contractions et les battements cardiaques du fœtus est due au fait que le bébé répond à chaque contraction prématurée en accélérant son rythme cardiaque.

Si vous êtes enceinte et souhaitez en savoir plus sur cette procédure, à Detective-Sante.com, nous vous expliquons ce que c’est et quand la tocographie est effectuée pour clarifier vos doutes à ce sujet.

Qu’est-ce qu’une tocographie ?

Sans aucune préparation, la femme enceinte devrait s’allonger pour avoir des électrodes, des capteurs de pression, placés sur son abdomen. Ces électrodes sont utilisées pour capter les signaux électriques des muscles de l’utérus de la mère.

Si la raison de l’examen est une perturbation suspectée du bien-être du bébé, une tocographie de type test stressant sera effectuée. Contrairement à la première, la mère devra prendre certains médicaments qui provoquent des contractions utérines avant le test. De cette façon, les contractions sont expressément déclenchées pour obtenir et enregistrer la réponse du cœur du fœtus.

S’il y a une rupture d’eau ou un cas où il y a des difficultés d’enregistrement, un capteur spécial peut être placé à l’intérieur de l’utérus, donc nous l’appellerons tocographie interne.

Tocographie pendant la grossesse

L’examen tocographique peut être effectué à la naissance ou pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, des tocographies d’une durée d’environ 4 heures sont prises pour surveiller le bien-être du fœtus et la présence de contractions. Elles sont effectuées à partir du dernier trimestre et, selon l’évolution de la grossesse, les contrôles commenceront dans les dernières semaines de la grossesse :

  • Après 40 semaines si la grossesse est normale et qu’aucun signe d’accouchement n’a encore eu lieu.
  • Déjà à la 27e semaine, si c’est une grossesse à haut risque. Dans tous les cas, jamais avant le troisième trimestre, puisque le fœtus doit être complètement développé et précisément au stade de la pleine croissance et de la prise de poids.
Il est important que la mère ne se présente pas au test l’estomac vide, afin d’encourager l’activité du fœtus. S’il n’y a aucun signe d’activité fœtale dans les 20 minutes, le fœtus peut être stimulé manuellement ou l’ingestion de glucose par la mère enceinte peut être utilisée.

Tocographie au moment de la livraison

Pendant l’accouchement, il est utilisé systématiquement et nous permet de détecter s’il y a un nombre excessif ou insuffisant de contractions, de sorte que nous pouvons réagir immédiatement avec l’injection des médicaments appropriés à la mère. Ce test évalue la capacité du placenta à oxygéner le fœtus pendant le travail.

Comment interpréter la fréquence cardiaque fœtale

Lorsque nous parlons de contrôler la fréquence cardiaque du bébé, il est important de savoir quels paramètres nous utilisons pour évaluer si elle se situe dans la plage normale ou s’il s’agit d’un cas de risque. Pour pouvoir interpréter une tocographie que nous utilisons :

  • Base de référence. Indique la fréquence cardiaque moyenne. Dans des périodes stables, sans contraction ni mouvement, il devrait se situer entre 110 et 160 battements. Si elle est en dessous, on parlera d’unabradycardie, alors que si elle dépasse 160 battements, ce sera la tachycardie. L’unabradycardie et la tachycardie méritent l’examen et le contrôle du médecin.
  • Accélération. C’est un signe de bien-être que le rythme cardiaque augmente d’environ 15 battements au-dessus de la ligne de base sur une période de plus de 10 secondes. De nombreuses accélérations sont produites par les mouvements, dont la présence est positive. L’absence ou la diminution du mouvement fœtal peut indiquer des économies d’énergie dues à la détresse.
  • Variabilité. C’est le paramètre qui signale une fréquence cardiaque irrégulière.
  • Décélérations. Fréquence cardiaque ralentie, fréquence cardiaque ralentie. Selon le moment où ils se produisent, ils peuvent comporter des risques tels que la compression de la tête du fœtus.

Bibliographie

  • EXTRAIT d e s Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique (voir)
  • CCAM : Liste des actes ouverts aux sages-femmes à compter (voir)
  • 201 240 Gyneco – sfrnet (voir)
  • La femme enceinte drépanocytaire – drepavie (voir)
  • Activité physique et grossesse – kino-quebec.qc.ca (voir)
  • Extrait des Mises à jour en Gynécologie et Obstétrique (voir)
  • Je prépare l’arrivée de mon enfant – ameli (voir)
  • Owners Manual 2010 Export – Final – All Languages (voir)

A propos de l'auteur

Plus qu'une poignée d'année avant de pouvoir enfin exercer. J'ai choisi la médecine généraliste pour pouvoir aider le plus grand nombre.

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