La vésicule biliaire est située sous le foie et est l’organe responsable du stockage de la bile que le corps utilise pour métaboliser les graisses de l’intestin grêle. Lorsque la bile est piégée dans la vésicule biliaire, elle s’enflamme et une cholécystite aiguë se développe, ce qui peut entraîner une infection. Cette pathologie cause habituellement de fortes douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen, est associée aux calculs biliaires et est plus fréquente chez les femmes obèses ou qui ont eu plus d’un enfant. Dans cet article, vous trouverez tout ce que vous devez savoir sur la cholécystite aiguë : symptômes, causes et traitement.

Symptômes de cholécystite aiguë

  • Douleur abdominale : Le principal symptôme d’une cholécystite aiguë est une douleur intense dans la partie supérieure droite de l’abdomen ou abdomen moyen qui peut durer jusqu’à 30 minutes. Cette douleur peut être colique ou sourde, continue, continue, et peut rayonner vers le dos ou sous l’omoplate droite. Il y a aussi des signes de douleur pendant la palpation abdominale.
  • Vomissements : La personne atteinte d’une cholécystite aiguë peut avoir des épisodes de vomissements et de nausées qui seront essentiels pour diagnostiquer cette affection.
  • Fièvre : Les périodes fébriles dues à l’infection sont fréquentes. La fièvre diminue généralement très rapidement après la prise de médicaments.

Une personne atteinte d’une cholécystite aiguë peut également en faire l’expérience :

  • Selles de couleur similaire à celle de l’argile.
  • jaunisse, jaunissement de la peau et des yeux
  • Faiblesse.
  • Perte d’appétit.
  • De l’urine foncée.

Causes de la cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë se produit lorsque la bile reste coincée dans la vésicule biliaire. Cela se produit dans la grande majorité des cas parce qu’une pierre biliaire bloque le canal par lequel la bile entre et sort de la vésicule biliaire. Dans ce scénario, la bile commence à s’accumuler à l’intérieur de l’organe et provoque une irritation et une pression, entraînant une inflammation et une infection ultérieure. Les calculs biliaires sont des masses dures déposées à l’intérieur de la vésicule biliaire qui peuvent être constituées de cholestérol ou de bilirubine. Ils sont plus fréquents chez les Indiennes, les Américaines, les Hispaniques et les femmes de plus de 40 ans en surpoids.

La cholécystite d’eau sans calculs est très rare et est généralement associée aux causes suivantes :

  • Maladies telles que le diabète et le VIH.
  • Très rare : Tumeurs de la vésicule biliaire.
  • Être une femme.
  • Consommation de pilules contraceptives.
  • Thérapie hormonale.
  • L’âge plus avancé.
  • Obésité.
  • Perdre et prendre du poids rapidement.

Comment diagnostique-t-on la cholécystite aiguë ?

Lorsque les épisodes de douleurs abdominales sont constants et insupportables, vous vous rendrez à l’urgence, où l’on vous interrogera sur vos symptômes et où l’on vous fera subir un examen physique. Lors de l’examen physique, il est fréquent que la personne ressente des douleurs lorsque le spécialiste sent l’abdomen avec ses mains, ce qui sera un signe important de cholécystite aiguë ou de la présence de calculs biliaires.

Cependant, pour établir un diagnostic correct de la pathologie, il sera nécessaire que le médecin prescrive une série de tests sanguins tels que :

  • Amylase.
  • Pilasa.
  • Bilirubine.
  • Hématologie.
  • des tests de la fonction hépatique.

Des études abdominales seront également nécessaires pour déterminer s’il y a inflammation, irritation, infection et calculs biliaires. Pour cela, le spécialiste peut indiquer la réalisation de :

  • Echo abdominal.
  • Scanner de l’abdomen.
  • Cholécystographie orale.
  • Radiographie abdominale.
  • Scanner des radionucléides de la vésicule biliaire.

Traitement de la cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë est une affection qui peut guérir d’elle-même, mais lorsque des calculs biliaires sont présents, il s’agit d’une affection plus complexe qui nécessite habituellement l’ablation de la vésicule biliaire. Par conséquent, une fois qu’une personne est admise dans une salle d’urgence, des analgésiques seront donnés pour combattre la douleur et des antibiotiques en cas d’infection.

Lorsque la cholécystite ne nécessite pas d’intervention chirurgicale, le traitement consiste en :

  • Des analgésiques contre la douleur.
  • Antibiotiques pour l’infection.
  • Régime faible en gras.

L’ablation de la vésicule biliaire est nécessaire dans l’un ou l’autre des scénarios suivants :

  • Mort du tissu de la vésicule biliaire (gangrène).
  • Trou dans la paroi de la vésicule biliaire.
  • Inflammation du pancréas.
  • Blocage des voies biliaires.
  • Inflammation du canal cholédoque.

Dans certains cas, lorsque la cholécystite aiguë est très compliquée, il se peut que vous ayez besoin d’un tube placé dans votre corps pour drainer le liquide et ensuite subir une intervention chirurgicale. La plupart des personnes qui subissent une ablation de la vésicule biliaire se rétablissent complètement, car c’est l’alternative la plus efficace pour prévenir d’autres crises ou complications.

Bibliographie

  • La cholécystite aiguë lithiasique, diagnostic, critères de (voir)
  • Abdomen aigu – Epu B AMIENS(FRANCE) (voir)
  • les Lésions Pariétales De La Vésicule – Fmc-hge (voir)
  • APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA DREPANOCYTOSE (voir)

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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