Les calculs biliaires, communément appelés calculs biliaires, sont des dépôts durs qui se forment dans la vésicule biliaire en raison de l’accumulation progressive de certains composants solides comme le cholestérol ou les protéines. Lorsque ces dépôts augmentent en taille ou bloquent n’importe quel canal biliaire, le patient peut présenter des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements et de la fièvre, entre autres. Il s’agit d’une affection plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais les deux sexes peuvent en souffrir, et un diagnostic médical précis est nécessaire pour déterminer la forme de traitement la plus appropriée dans chaque cas. Continuez à lire cet article si vous voulez en savoir plus sur cette maladie, car nous détaillons les symptômes, le traitement et les causes des calculs biliaires.

Causes des calculs biliaires

Les calculs biliaires se produisent en raison d’un déséquilibre entre les substances qui forment la bile, c’est-à-dire le liquide généré et sécrété par le foie qui est stocké dans la vésicule biliaire. Selon le déséquilibre, on peut distinguer deux types de calculs biliaires :

  • Les calculs biliaires du cholestérol : il s’agit du type le plus courant et il est étroitement lié aux mauvaises habitudes alimentaires, en particulier les régimes riches en aliments gras qui favorisent leur formation.
  • Les calculs biliaires composés de bilirubine : moins fréquents, ils sont le résultat d’une augmentation de la bilirubine dans la vésicule biliaire, généralement due à l’état d’une maladie ou d’un trouble tel que la cirrhose, l’anémie hémolytique ou l’insuffisance hépatique.

Il a été démontré que les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes, les personnes de plus de 40 ans, les patients en surpoids et ceux qui ont des antécédents familiaux de la maladie. En plus de ces facteurs de risque, il existe d’autres facteurs de risque qui peuvent rendre un patient plus enclin aux calculs biliaires, et ceux-ci sont les suivants :

  • Avoir le diabète.
  • Avoir subi une greffe de moelle osseuse ou une greffe d’organe.
  • Lorsque la vésicule biliaire a de la difficulté à vider correctement la bile. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes enceintes.
  • Avoir une cirrhose du foie ou des infections des voies biliaires.
  • Avoir des pathologies qui mènent à la destruction d’un grand nombre de globules rouges.
  • Prenez la pilule contraceptive.
  • Perdre du poids très rapidement en suivant un régime hypocalorique.
  • Avoir reçu des aliments par voie intraveineuse pendant une longue période de temps.
  • Mangez un régime alimentaire riche en cholestérol.

Symptômes des calculs biliaires

Les calculs biliaires, dans la plupart des cas, peuvent être complètement asymptomatiques, appelés pierres silencieuses dans ce cas, et sont très probablement diagnostiqués pendant les tests médicaux de routine, comme les radiographies ou les ultrasons.

Cependant, lorsque ces dépôts durs commencent à se déplacer et qu’il en résulte une inflammation ou une obstruction des canaux biliaires, ils peuvent se manifester par ce qu’on appelle une colique biliaire, qui se caractérise par une douleur affectant le côté droit de l’abdomen et qui rayonne souvent vers l’omoplate ou l’épaule droite. Ces douleurs surviennent habituellement de façon intermittente, alternant entre des périodes très douloureuses et des périodes d’inconfort léger, et peuvent durer de 30 minutes à plusieurs heures.

En plus de cette image, d’autres symptômes de colique biliaire que le patient peut éprouver incluent ce qui suit :

  • Nausées et vomissements.
  • Je rote.
  • Fièvre.
  • Peau et conjonctive (partie blanchâtre des yeux) qui jaunissent. C’est ce qu’on appelle la jaunisse.
  • selles couleur argile

Quand consulter votre médecin

Une fois que les calculs biliaires se sont manifestés par des symptômes tels que ceux mentionnés ci-dessus, le risque de complications et de douleurs devenant très récurrentes, il est essentiel de consulter votre médecin le plus tôt possible.

Même si tous les symptômes ci-dessus ne sont pas présents, il est conseillé de consulter un spécialiste si vous ressentez des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen ou si vous remarquez que la peau ou le blanc des yeux jaunissent ou deviennent plus foncés.

Lorsque les calculs obstruent le canal de la vésicule biliaire, ils peuvent causer une inflammation de la vésicule biliaire et causer une pancréatite ou cholangite, qui est l’infection du canal par lequel la bile est transportée du foie à la vésicule biliaire et aux intestins.

Traitement des calculs biliaires

Le traitement des calculs dans la vésicule biliaire dépendra de la taille des calculs, des symptômes et de l’état de santé du patient. Ci-dessous, nous détaillons les différentes formes de traitement possibles que le médecin peut envisager dans le cas d’un cas de calculs biliaires :

Votre médecin peut prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires pour réduire la douleur et les symptômes des calculs biliaires et améliorer votre bien-être physique. Si des vomissements se produisent également, des médicaments antiémétiques peuvent être prescrits. Il est important de suivre les instructions du médecin aussi près que possible en termes de dosage et de durée du traitement.

Si votre médecin envisage de tenter de dissoudre les dépôts durs accumulés dans la vésicule biliaire, il peut recommander l’une des trois interventions énumérées ci-dessous, mais il peut aussi les combiner entre elles :

Sels biliaires : L’administration de sels biliaires oraux est généralement prescrite pour les patients dont les calculs ne dépassent pas 1 cm et qui sont composés de cholestérol, ainsi que pour ceux dont les symptômes sont modérés.

Dissolution par contact : certaines substances sont appliquées pour dissoudre les calculs à l’intérieur de la vésicule biliaire par une ponction. Il s’agit également d’un traitement qui est effectué chez les patients dont la formation est inférieure à 1 cm et dont la vésicule biliaire fonctionne normalement.

Lithotripsie – Des ondes de choc sont appliquées pour détruire les calculs biliaires de plus grande taille. Celles-ci sont fragmentées et éliminées par l’urine. Ce type de traitement n’est pas très courant aujourd’hui car les calculs reviennent souvent plus tard.

De nombreux patients présentant des symptômes, des crampes biliaires ou des complications peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La technique utilisée pour cela est appelée cholécystectomie laparoscopique et consiste à enlever la vésicule biliaire par de petites incisions chirurgicales. C’est une opération dont le patient peut se remettre assez rapidement et si tout va bien, il pourra peut-être rentrer chez lui un jour après l’opération.

Bibliographie

  • LES VOIES BILIAIRES – anat-jg (voir)
  • LES DILATATIONS KYSTIQUES DES VOIES BILIAIRES: APPORT DE (voir)
  • Acidesbiliaires – Laboratoire CERBA (voir)
  • CONDUITE A TENIR DEVANT UN ICTERE – dufmcepp.ups-tlse (voir)
  • La cholécystite aiguë lithiasique, diagnostic, critères de (voir)

A propos de l'auteur

Bertrand

Interne, passionné par les urgences et la traumatologie. Jeune papa comblé j'espère que mes publications sur detective-sante.com pourront vous servir.

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