De nombreuses personnes ont eu des vertiges lorsqu’elles se sont levées après s’être assises ou allongées et, bien que ces vertiges ne durent généralement pas plus de quelques secondes, elles doivent se retenir ou se rasseoir car elles peuvent perdre l’équilibre et tomber. Cet état est connu sous le nom d’hypotension orthostatique ou posturale.

En effet, la pression artérielle chute lors d’un mouvement rapide ou soudain en position debout, car le sang s’accumule dans les jambes et le corps n’a pas le temps de le pomper vers les muscles et les organes, notamment le cerveau. Bien qu’il soit généralement bénin, s’il se prolonge ou se produit fréquemment, il est préférable de consulter un médecin, car cela pourrait indiquer un problème grave. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’hypotension orthostatique : causes et traitement, cet article fournit les informations les plus pertinentes sur le sujet.

Principaux symptômes de l’hypotension orthostatique

Le principal signe d’hypotension posturale est le vertige lorsqu’on se lève après s’être assis ou couché pendant un certain temps. Ce phénomène est très bref, il ne dure que quelques secondes, et disparaît également si la personne se couche ou se redresse. D’autres symptômes peuvent accompagner les vertiges, bien qu’ils ne soient pas toujours fréquents, notamment :

  • Nausées.
  • Étourdissements ou désorientation.
  • Faiblesse.

    Vision floue.

    Fatigue.

    Douleur thoracique.

    Perte d’équilibre.

    Évanouissement ou sensation d’être sur le point de s’évanouir.

    Causes de l’hypotension orthostatique

    Si l’hypotension posturale se produit parce que le mouvement rapide de la position debout fait chuter la pression artérielle et que, pendant ce temps, le flux sanguin pompé du cœur vers le cerveau n’est pas suffisant, plusieurs facteurs peuvent empêcher le corps de réagir correctement au mouvement et peuvent être à l’origine de ce trouble.

    L’une des causes les moins graves de l’hypotension orthostatique est la déshydratation, soit parce que l’on ne boit pas assez d’eau, soit parce que l’on souffre d’affections qui font perdre des liquides au corps, comme la diarrhée et la transpiration excessive. Cela entraîne une réduction du volume sanguin et une constriction des vaisseaux sanguins, ce qui rend la circulation du sang difficile.

    L’incapacité du système cardiovasculaire à réagir rapidement et à maintenir de manière adéquate le flux sanguin là où il est nécessaire est une autre raison pour laquelle l’hypotension orthostatique se produit. Ces cas se produisent généralement lorsqu’on souffre de problèmes cardiaques tels que des anomalies des valves cardiaques, une insuffisance cardiaque, une bradycardie et une crise cardiaque, pour n’en citer que quelques-uns.

    Les troubles qui empêchent les impulsions nerveuses permettant de réguler la pression artérielle de communiquer correctement peuvent également provoquer les vertiges caractéristiques de la station debout. Parmi les plus courantes figurent les maladies endocriniennes telles que l’hypoglycémie, le diabète et les maladies de la thyroïde, les pathologies du système nerveux telles que la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy et l’atrophie du système multiple.

    L’hypotension orthostatique peut également survenir lors de la prise de certains médicaments, notamment ceux utilisés pour contrôler l’hypertension artérielle, la dépression, l’anxiété, l’insomnie, la maladie de Parkinson et certains diurétiques.
    Les autres facteurs de risque de cette maladie sont l’anémie, la consommation de boissons alcoolisées, la taille élevée, la grossesse et l’exposition à des températures élevées.

    Hypotension orthostatique : traitement

    Pour lutter contre les vertiges au lever, il est important d’en déterminer la cause et d’apporter un traitement spécifique à ce trouble. Dans le cas d’un médicament, il suffit au médecin de passer à un autre médicament ou de réduire la dose. Comme il ne s’agit pas d’une maladie mortelle, le pronostic est très bon et le traitement peut être efficace.

    Lorsque l’hypotension orthostatique est diagnostiquée, le traitement commence par des modifications du mode de vie qui, dans certains cas, peuvent suffire à prévenir l’affection. En général, les mesures que le spécialiste peut suggérer sont les suivantes :

    • Levez-vous lentement. Si vous devez rester au lit, passez du temps assis dans votre lit.
    • Restez bien hydraté et évitez les boissons alcoolisées.
    • Portez des vêtements appropriés par temps chaud.

    • Divisez la nourriture en 6 petites portions.
    • Prenez une tasse de café avant le petit-déjeuner.

      Suivez un programme d’exercices en fonction de l’état de la personne et portez des bas de compression, car ils exercent une pression sur les jambes en évitant l’accumulation de sang dans cette zone et favorisent la circulation.

    Si ces changements n’améliorent pas la situation, le médecin peut recourir à un traitement médicamenteux pour réduire les symptômes, notamment ceux qui visent à augmenter le volume sanguin ou à empêcher les vaisseaux sanguins de grossir, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. La fludrocortisone, la midodrine ou l’érythropoïétine sont fréquemment prescrites, dont le dosage sera établi par le spécialiste. Il est important de suivre leurs indications et de ne pas s’automédicamenter, car cela pourrait entraîner d’autres effets indésirables.

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