Pyélonéphrite : causes, symptômes et traitement

La pyélonéphrite désigne un type d’infection qui prend naissance dans les voies urinaires, en particulier l’urètre ou la vessie, puis se déplace vers les reins, ce qui nuit au fonctionnement normal de ces organes. Il est important de le traiter le plus tôt possible afin d’éviter les complications et de prévenir les lésions rénales à vie. Dans de nombreux cas, il s’agit d’une conséquence d’une cystite répétée, de calculs rénaux ou d’altérations structurelles des reins ou des voies urinaires, entre autres. Et même si ce n’est pas très courant, c’est une maladie qui peut mener à une maladie chronique, il est donc conseillé d’agir rapidement et de se mettre entre les mains d’un spécialiste. Chez Detective-Sante.com, nous expliquons en détail les causes, les symptômes et le traitement de la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite est une infection rénale qui survient habituellement lorsque des microorganismes ou des bactéries de la flore fécale se déplacent dans les uretères, des tubes qui relient les reins à la vessie et commencent à se multiplier. Les microorganismes qui tendent à causer ce type d’infection sont des bactéries telles que Escherichia coli, Klebsiella spp et Proteus spp, et parmi celles-ci, E.coli est le plus courant, causant plus de 80% des cas. Bien que rares, les bactéries peuvent aussi se propager aux reins par la circulation sanguine.

Voici les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer la pyélonéphrite et le moment où vous êtes le plus susceptible de la développer :

• Sexe féminin : Il a été démontré que les femmes courent un risque plus élevé d’infection rénale. C’est parce que leur urètre est plus court que celui des hommes, de sorte que les bactéries peuvent se déplacer dans la vessie beaucoup plus facilement. De plus, dans le corps féminin, l’urètre est très proche du vagin et de l’anus, ce qui facilite également l’entrée des microorganismes dans la vessie et, une fois dans la vessie, peut atteindre les reins.
• Être enceinte : Pendant la grossesse, surtout au cours du dernier trimestre, une pression excessive sur l’urètre peut augmenter le risque de pyélonéphrite. Par conséquent, il est important d’avoir une surveillance adéquate de l’urine pendant la grossesse et de recevoir un traitement approprié si nécessaire.
• Antécédents familiaux : Les personnes qui ont des membres de leur famille immédiate qui ont généralement tendance à avoir des infections urinaires sont plus susceptibles d’être atteintes de cette maladie.
• Obstruction des voies urinaires : Toute pathologie qui empêche la vessie de se vider complètement ou l’écoulement de l’urine d’être entravé peut augmenter le risque de développer une infection rénale. Il peut s’agir, par exemple, de calculs rénaux, d’anomalies des voies urinaires ou d’une hypertrophie de la prostate chez les hommes.
• Le reflux vésico-urétéral : Il s’agit d’une pathologie qui provoque le retour de l’urine vers les uretères en petites quantités, ce qui signifie qu’elle s’écoule dans la direction opposée à la direction habituelle. C’est pourquoi les personnes qui en souffrent ont des infections urinaires répétées.
• Cathéter urinaire – Les cathéters utilisés pour drainer l’urine, lorsqu’ils sont utilisés pendant une longue période, peuvent augmenter les risques d’infection rénale.
• Système immunitaire affaibli : Les patients atteints du cancer ou du sida ont un système immunitaire plus faible et la pyélonéphrite peut survenir plus sévèrement.

Il convient de noter qu’il existe deux types différents de pyélonéphrite et, sur cette base, nous pouvons parler de certains symptômes ou d’autres.

Pyélonéphrite aiguë

Dans ce cas, l’infection se produit soudainement et intensément, et les symptômes que vous pouvez ressentir sont les suivants :

• Douleur dans le bas du dos, unilatérale ou bilatérale.
• Fièvre élevée de plus de 38 degrés et frissons.
• Nausées et vomissements.
• Maux de tête.
• Faiblesse et inconfort généraux.
• Perte d’appétit.
• Douleurs abdominales.
• Douleur et sensation de brûlure lors de la miction.
• Uriner plus souvent.
• Urine de couleur anormale, avec présence de sang et/ou une odeur plus forte.
• Les personnes âgées peuvent également souffrir de troubles mentaux ou de confusion.

Il s’agit d’une infection rénale à long terme qui ne peut pas être facilement résolue, comme c’est le cas chez les personnes qui souffrent de calculs rénaux, d’infections aiguës répétées ou d’autres pathologies telles que des anomalies anatomiques qui les rendent plus susceptibles de développer ce type d’infections.

Il peut être asymptomatique pendant une longue période de temps ou causer des symptômes tels que douleurs abdominales, fièvre, perte de poids, inconfort et sang dans l’urine. Elle compromet gravement la fonction rénale, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale à long terme.

Comme il s’agit d’une maladie infectieuse, le traitement repose sur l’administration d’antibiotiques par voie orale. Il est important de suivre à la lettre les instructions de votre médecin quant à la posologie et à la durée du traitement, car cela variera d’un cas à l’autre. La pyélonéphrite non compliquée est habituellement traitée pendant 14 jours, mais peut durer jusqu’à 21 jours si elle est plus grave.

La pyélonéphrite est une maladie qui peut mener à l’admission du patient à l’hôpital lorsque des complications telles que la septicémie (réaction inflammatoire de l’organisme à une infection grave), une insuffisance rénale chronique, des douleurs très intenses, une abondance de sang dans l’urine, ainsi que si le patient souffre d’une maladie grave, ne peut poursuivre le traitement ou ne progresse pas après la fin du traitement antibiotique. Dans ce cas, les antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse et leur durée dépendra de l’état du patient et de la gravité de l’infection.

Traitement de la pyélonéphrite chronique

Lorsque la pyélonéphrite est chronique, un traitement antibiotique à long terme peut être nécessaire et un suivi médical complet de la maladie peut s’avérer essentiel. Les infections rénales fréquentes ou chroniques sont habituellement causées par d’autres problèmes médicaux tels que des anomalies structurelles, de sorte que votre médecin peut vous recommander de consulter d’autres spécialistes pour traiter les causes sous-jacentes ou même de subir une intervention chirurgicale. De plus, on offrira au patient des lignes directrices sur l’alimentation et le mode de vie afin de prévenir les infections urinaires futures.

En plus de l’antibiothérapie nécessaire, les patients souffrant d’une infection rénale de ce type devraient prendre les mesures suivantes pour les aider à se rétablir plus rapidement et favoriser leur bien-être :

Reposez-vous lorsque les symptômes sont graves et que la douleur est intense.

Augmentez votre consommation de liquides sains en buvant beaucoup d’eau pendant la journée.

Consultez votre fournisseur de soins de santé s’il est possible de prendre des médicaments pour réduire la fièvre et soulager la douleur, ainsi que pour d’autres symptômes qui peuvent survenir.

Maintenir une bonne hygiène génitale, essuyer de l’avant vers l’arrière tout en urinant, et toujours uriner après les rapports sexuels peut réduire considérablement le risque d’infection.

Bibliographie

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