Un abcès est une lésion infectée par une bactérie caractérisée par une collection de pus à l’intérieur du tissu affecté. Quand nos dents ou nos gencives sont endommagées et que nous ne prêtons pas l’attention que nous devons résoudre opportunément, une conséquence peut être l’infection et l’accumulation de pus des tissus liés à la dent, formant ainsi ce que nous connaissons comme un abcès dentaire. Cela peut causer des symptômes tels que des douleurs et une pression lancinante, ainsi que de la fièvre, des glandes cervicales enflées, un mauvais goût dans la bouche, et d’autres. Pour éviter des complications graves, il est très important de se rendre chez le dentiste le plus tôt possible afin de guérir complètement l’infection et de restaurer la dent affectée dans la mesure du possible. Si vous voulez plus de détails sur cette condition, lisez la suite pour lire cet article expliquant les symptômes et le traitement d’un abcès dentaire.

Causes de l’abcès dentaire

Les abcès dentaires peuvent avoir des origines différentes et selon les tissus qu’ils affectent, on leur donnera un nom ou un autre pour les décrire. Dans la plupart des cas, la dent affectée a une carie avancée qui cause une destruction extensive des tissus et implique la pulpe de la dent, le composant qui donne vie à la dent. Si aucune solution précoce n’est donnée à ce problème et que la lésion continue de progresser, le tissu pulpeux meurt et provoque la propagation des bactéries par l’extrémité de la racine (apex) et un groupe de ces bactéries, produisant ce que l’on appelle un abcès périapical.

Dans d’autres situations, l’infection a son origine au niveau de la gencive à la suite d’un dépôt de plaque bactérienne sur la surface des dents, ce qui produit la formation de larges espaces vides entre la gencive et la dent, connus sous le nom de poches parodontales. Lorsque ces poches se remplissent de bactéries, elles peuvent s’infecter, produisant un abcès gingival ou parodontal, selon leur profondeur. D’autres cas d’abcès gingivaux sont la présence de corps étrangers ou l’emballage des aliments dans l’espace entre la gencive et la dent.

Un cas très fréquent d’abcès dentaire est lié au processus d’éruption des troisièmes molaires (dents de sagesse). Au cours de ce processus, un espace est généralement formé entre la gencive et la dent, semblable à celui d’une poche parodontale, dans laquelle les bactéries se développent très facilement, provoquant une inflammation et une infection des tissus. Ce processus est connu sous le nom de péricoronarite, qui est l’une des causes les plus courantes de douleurs liées à la troisième molaire.

Symptômes de l’abcès dentaire

Parmi les principaux symptômes de l’abcès dentaire, la douleur est causée par l’irritation causée par le processus infectieux sur les tissus qu’elle affecte et l’inflammation qui accompagne l’infection. Cette douleur se produit généralement principalement pendant la mastication, bien qu’elle puisse aussi être spontanée et dans les cas d’abcès parodontal, il y a souvent de la douleur au contact d’aliments chauds ou froids.

Un mauvais goût peut être ressenti en raison de la sortie du pus des tissus vers la bouche, surtout dans les cas de péricoronarite et d’abcès parodontal, et cette sortie de pus peut être accompagnée de sang.
En raison de l’inflammation, la gencive s’agrandit et devient rouge. Lorsqu’un abcès parodontal a suffisamment avancé, il peut détruire l’os qui supporte la dent, de sorte qu’il commence à avoir de la mobilité.

Dans l’abcès périapical, lorsque l’infection est présente depuis longtemps, elle commence à détruire l’os jusqu’à ce qu’il atteigne la gencive, formant une bosse rouge à travers laquelle le pus s’échappe. Ce voyage de l’infection à la gencive est appelé « fistule » et son apparition est liée à un soulagement momentané de la douleur.

Lorsque l’abcès n’est pas contrôlé, la personne atteinte peut développer de la fièvre et des glandes enflées.

Dans les cas plus graves, l’infection peut se propager à d’autres régions par l’intermédiaire des fibres musculaires ou causer une inflammation d’une grande partie du visage, entraînant une cellulite cervicofaciale. Une situation très rare est la propagation de l’infection par le sang et l’infection d’autres tissus (septicémie).

Traitement pour abcès dentaire

Il est important de mentionner qu’aucun abcès d’origine dentaire ne peut être guéri par l’utilisation d’antibiotiques seuls (même si ceux-ci aident à le contrôler), puisqu’il est toujours nécessaire de drainer l’accumulation de pus et d’éliminer l’agent qui a causé l’infection en premier lieu. Cela se fait de différentes façons selon le type d’abcès d’une personne :

  • Abcès périapical : La dent doit subir un traitement endodontique, également connu sous le nom de traitement de canal radiculaire. Cette procédure est effectuée par un dentiste endodontique et consiste à enlever les tissus morts et les infections le long de la racine et de l’os à l’aide de substances antiseptiques et de médicaments. Une fois que les canaux et l’os ont été désinfectés, l’endodontiste scelle l’entrée du canal pour éviter une réinfection.
  • Abcès parodontal : voir un spécialiste en parodontie. Le traitement consiste à drainer l’infection, puis une procédure appelée détartrage et rabotage radiculaire, qui consiste à enlever la plaque et le tartre des racines de la dent affectée et à créer une surface appropriée pour la récupération de la gencive.
  • Le traitement de la péricoronarite est effectué par un chirurgien buccal. En général, cette pathologie est un critère pour l’extraction des dents de sagesse, puisque bien que le tissu enflammé puisse être enlevé par une procédure appelée operculectomie, le seul traitement définitif pour la péricoronarite est l’extraction des dents de sagesse.
  • Cependant, lorsqu’une dent affectée par un abcès a une destruction trop importante de sa structure ou de l’os environnant et qu’il y a peu ou pas de chance de guérison, l’extraction est nécessaire pour drainer l’infection.

Bibliographie

  • Multiples abcès scrotaux récidivants et corps métalliques (voir)
  • LEXIQUE DU VOCABULAIRE DENTAIRE ET ODONTOSTOMATOLOGIQUE (voir)
  • L’utilisation des antibiotiques en médecine dentaire (voir)
  • PANARIS – chirurgie de la main (voir)
  • Panaris et Phlegmons des gaines des tendons fléchisseurs (voir)
  • 49 49 • Examen cytochimique et bactériologique 9 d’un (voir)

A propos de l'auteur

Chloé

Plus qu'une poignée d'année avant de pouvoir enfin exercer. J'ai choisi la médecine généraliste pour pouvoir aider le plus grand nombre.

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