Kystes dentaires : causes, types et traitement

Les kystes sont des cavités anormales recouvertes d’une fine membrane qui peut se former n’importe où sur le corps. Les dents avec certaines pathologies peuvent causer des kystes dans l’os environnant, connus sous le nom de kystes odontogènes. Bien qu’ils ne soient pas aussi fréquents que d’autres affections qui peuvent apparaître dans la bouche comme la parodontite ou la gingivite, ils ont la capacité de produire des lésions importantes sur les dents elles-mêmes ou sur l’os où ils se forment, ainsi que le potentiel de se développer en tumeurs, d’où l’importance de les identifier et de les éliminer en temps opportun. Dans cet article, nous allons expliquer ce que sont les kystes dentaires, leurs causes, leurs types et leur traitement.

Dans la plupart des cas, un kyste est l’une des dernières étapes de l’évolution d’une infection dentaire qui n’a pas été traitée correctement ou qui n’a tout simplement pas été traitée. Dans cette évolution, la première lésion est un abcès dentaire que le corps tente de contrôler par la formation d’un granulome. Lorsqu’un granulome n’est pas traité, avec le temps, il développe une cavité à l’intérieur et une membrane à la périphérie, formant un kyste.

Il y a un grand nombre de kystes, bien que certains soient beaucoup plus fréquents que d’autres :

• Kyste périapical : C’est le résultat d’un granulome qui n’a pas été correctement traité et qui se forme dans la dernière partie de la racine d’une dent.
• Kyste récurrent : Lorsqu’un kyste n’est pas complètement enlevé après l’extraction de la dent affectée, il peut se former à nouveau, produisant ce type de kyste.
• Kyste parodontal : Ressemble au premier, mais apparaît sur le côté de la racine de la dent.
• Kyste dentaire : Causé par la croissance d’une cavité à l’intérieur d’une membrane qui tapisse la couronne des dents lorsqu’elles sont à l’intérieur de l’os.
• Kyste d’éruption : Il apparaît chez les enfants lorsque la membrane qui tapisse la couronne se remplit de liquide lorsque les dents tentent d’entrer en éruption.
• Kyste gingival : Semblable au précédent, mais se produit chez les adultes.
• Kyste néonatal : Ils apparaissent dans les gencives des nouveau-nés et n’ont besoin d’aucun traitement.

Comme il s’agit d’une maladie chronique, les kystes dentaires ne produisent pas de symptômes dans la plupart des cas, mais ils peuvent causer de l’inconfort et de la douleur s’ils sont infectés. Les kystes sont des cavités qui peuvent prendre des dimensions considérables et le faire aux dépens de l’os, en le consommant au fur et à mesure de sa croissance. Les plus gros peuvent causer une perte osseuse importante et même créer des perforations.

Lorsqu’un kyste dentaire cause la perte de l’os qui entoure les dents, ils peuvent devenir très mobiles lorsque le support est enlevé. Bien que les kystes dentaires consomment de l’os, ils consomment rarement une partie de la structure de la dent. Ce qu’ils peuvent causer est le déplacement des dents, en étant capable de les déplacer vers des espaces complètement éloignés de celui correspondant et même de les empêcher d’entrer en éruption en produisant leur rétention à l’intérieur de l’os quand ils apparaissent à un âge très précoce.

La perte osseuse peut impliquer des structures proches telles que le plancher de l’orbite ou les parois des sinus maxillaires, qui font partie des voies respiratoires. Il peut aussi comprimer les nerfs lorsqu’ils sont proches l’un de l’autre, ce qui modifie la perception du toucher.

L’inspection du patient permet de détecter les altérations qui peuvent être évocatrices d’un kyste, telles que les altérations de la forme des os, la mobilité et le déplacement des dents ou leur absence sans antécédents d’extractions, et les caries étendues dans les dents sans traitement endodontique qui n’ont jamais été restaurées.

Habituellement, les kystes sont observés par une radiographie panoramique, bien qu’une fois le kyste trouvé, il est recommandé d’effectuer une tomodensitométrie pour déterminer comment il peut être son évolution et les dommages possibles aux structures avoisinantes.

La procédure par laquelle il est enlevé dépendra du type de kyste. Dans les kystes périapicaux, par exemple, il est nécessaire d’effectuer un traitement de canal sur la dent affectée, puis une procédure appelée apicoectomie, qui consiste à enlever le kyste en même temps que la partie terminale de la racine.

Lorsque la dent affectée est gravement détruite et n’a aucune chance d’être restaurée, elle est enlevée et le kyste est enlevé et l’os est nettoyé. Les kystes parodontaux peuvent être enlevés sans traitement sur la dent, car ce sont des pathologies qui ne les compromettent pas.

Certains cas plus compliqués, comme les kystes dentaires, nécessitent une intervention plus importante pour atteindre la dent affectée. Dans la plupart des cas, la dent doit également être enlevée, mais lorsqu’elle a un bon pronostic, elle peut être laissée pour être déplacée par l’orthodontie.

Certains kystes, comme les kystes nouveau-nés et les kystes érythémateux, peuvent ne pas nécessiter de traitement s’ils n’affectent pas les dents.