Lorsque les mécanismes de défense de l’organisme ne répondent pas correctement et que des agents infectieux sont inhalés, en une ou deux semaines, les premiers signes de cette pathologie délicate peuvent être observés, ce qui pose un risque pour la vie de la personne qui en souffre.

Un abcès pulmonaire est une infection, généralement bactérienne, qui se produit dans les tissus pulmonaires. L’infection provoque la mort des tissus et l’accumulation de pus dans le même espace. Le traitement peut représenter un défi pour les professionnels de la santé, puisque le temps et la prise de décisions appropriées sont d’une importance vitale pour le rétablissement complet du patient.

Chez Detective-Sante.com, nous voulons vous dire ce qu’est un abcès pulmonaire : ses causes, ses symptômes et son traitement.

Causes de l’abcès pulmonaire

Un abcès pulmonaire est une cavité qui se forme à partir d’une infection qui endommage les tissus pulmonaires, laissant un espace qui se remplira de pus. L’apparition d’un abcès pulmonaire est habituellement causée par l’aspiration de bactéries présentes dans la bouche ou la gorge, qui se déplacent dans les poumons où elles se logent et infectent les tissus. Les bactéries qui causent des maladies des gencives peuvent aussi causer des abcès pulmonaires.

Le corps réagit habituellement par des mécanismes comme la toux pour empêcher ces bactéries de pénétrer dans les poumons. Mais quand la personne est inconsciente en raison de :

  • Anesthésie.
  • Consommation de drogues ou d’alcool.
  • Vous avez une maladie du système nerveux.
Ces mécanismes disparaissent et les bactéries entrent sans entrave.

Cette pathologie est associée à une infection par des bactéries, des virus, des champignons et des parasites, bien que le plus souvent l’infection soit due à des bactéries anaérobies. Dans le cas des personnes immunodéprimées, la cause de l’abcès pulmonaire peut être un autre type de micro-organisme qui n’est pas aussi courant dans cette maladie, comme les champignons ou les bactéries. Mycobacterium tuberculosis, streptococcus et staphylocoques, y compris Staphylococcus aureus, qui peut causer une infection très grave et potentiellement mortelle. Ces pathogènes inhabituels devraient être identifiés dès que possible, car le traitement utilisé est différent de celui qui est normalement utilisé.

La formation d’abcès peut également être causée par l’obstruction des bronches due à un corps étranger ou à une tumeur. Dans ce cas, l’abcès est formé parce que derrière l’obstruction il y a une accumulation de sécrétions qui, lorsqu’elles sont colonisées par des piles, génèrent une infection. Moins souvent, les abcès sont dus à des bactéries ou à des caillots qui atteignent les poumons par la circulation sanguine à partir d’une infection dans une autre partie du corps. Ce mécanisme est appelé embolie pulmonaire septique. Dans ce cas, il est possible que de multiples abcès se forment dans les deux poumons. Lorsque ce type d’infection est vu sur une radiographie pulmonaire, il ressemble à l’image qui produit une pneumonie nécrosante.

Les facteurs qui prédisposent les individus à un abcès pulmonaire sont les suivants
  • Maladies dentaires.
  • Immunodéficience.
  • Alcoolisme.
  • Maladies cardiovasculaires.
  • VIH.
  • Perte de conscience.
  • Coma.
  • Anesthésie générale.
  • Sédation.

Autres maladies du système respiratoire telles que :

  • Pneumonie.
  • Tuberculose pulmonaire.
  • Nécrose des tissus tumoraux.

Symptômes d’abcès pulmonaire

La maladie commence lentement et ne présente aucun symptôme évident. La personne peut penser qu’il s’agit d’un simple rhume, mais selon le germe qui a infecté le poumon, il peut apparaître soudainement. Au début, les symptômes peuvent ressembler à une pneumonie.

Certains des principaux symptômes de l’abcès pulmonaire sont :

  • Fatigue.
  • Fièvre élevée.
  • Perte d’appétit.
  • Sueurs nocturnes.
  • Toux avec des mucosités qui, dans certains cas, peuvent avoir du sang et une odeur désagréable causée par la bactérie.
  • Ils peuvent aussi avoir de la difficulté à respirer et ressentir des douleurs à la poitrine.

Souvent, les gens ne prêtent pas attention à ces symptômes et les laissent continuer pendant des mois avant de consulter un spécialiste, ce qui peut mener à un abcès chronique et résistant au traitement. Si l’abcès est dû à des germes plus virulents, comme Staphylococcus aureus, les symptômes sont habituellement beaucoup plus forts. L’infection par cette bactérie peut entraîner la mort en quelques jours, voire quelques heures si elle n’est pas traitée rapidement.

Comment traite-t-on un abcès pulmonaire ?

Un patient qui a reçu un diagnostic d’abcès pulmonaire devrait d’abord recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse. Une fois que la fièvre est tombée, vous pouvez passer aux antibiotiques oraux jusqu’à ce que tous les symptômes aient complètement disparu et, surtout, que la radiographie pulmonaire soit propre. Habituellement, un traitement antibiotique de 3 à 6 semaines est nécessaire. Cependant, la guérison complète du patient peut prendre plus de temps.

Lorsque l’abcès pulmonaire est causé par l’obstruction des voies respiratoires par une tumeur ou un corps étranger, une bronchoscopie est parfois effectuée pour enlever le corps étranger. Dans des pathologies plus compliquées, il peut être nécessaire de vider la collection de pus dans l’espace pleural, connu sous le nom d’empyème. Cette procédure se fait à l’aide d’un tube inséré dans la poitrine. Dans d’autres images plus compliquées, il peut être nécessaire d’enlever une partie du tissu pulmonaire, un lobe entier du poumon ou même le poumon entier.

Parfois, il est également recommandé de traiter les patients avec une thérapie physique, ce qui permet de drainer l’abcès pulmonaire et d’agrandir la zone endommagée. La plupart des patients progressent positivement et sont complètement guéris. Dans les cas de patients dont l’immunité est compromise et dans les cas où l’abcès est dû à la présence d’une tumeur, le taux de réussite du traitement diminue.

Abcès pulmonaire chez l’enfant

Les abcès pulmonaires sont moins fréquents chez les enfants que chez les adultes, mais il est vrai que cette maladie a été moins étudiée chez les nourrissons et les jeunes enfants. Lorsqu’elle survient chez l’enfant, elle résulte généralement d’une pneumonie compliquée et le traitement aux antibiotiques a généralement des résultats positifs, bien qu’il soit rarement nécessaire de drainer l’abcès. Dans ces cas, les facteurs qui prédisposent à cette pathologie sont les cas de petits enfants immunodéprimés ou affaiblis et les situations qui contribuent à l’aspiration des bactéries de la bouche ou de la gorge, comme la sédation, l’altération de l’état de conscience ou les convulsions.

Chez les enfants et les adultes, la fréquence des abcès pulmonaires a maintenant diminué grâce à l’application d’antibiotiques et à tous les progrès de la médecine.

Bibliographie

  • ECN.PILLY 2018 – infectiologie (voir)
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  • PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES D’HYGIENE (voir)
  • centre hospitalier de tourcoing vous soigner, vous écouter (voir)
  • La propolis : définition, récolte, propriétés et utilisation (voir)

A propos de l'auteur

Loic

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