Lésion de la coiffe des rotateurs

La lésion de la coiffe des rotateurs, douloureuse et gravement invalidante, entraîne l’incapacité d’effectuer certains mouvements de l’épaule.

Qu’est-ce que c’est ?

La lésion des tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule peut être causée par un traumatisme (mais c’est rare) ou par un syndrome de conflit sous-acromial : Les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs qui s’insèrent sur la tête de l’humérus – occupant l’espace virtuel entre la tête de l’humérus et l’acromion – subissent un processus inflammatoire et dégénératif qui aboutit à une lésion.

Symptômes

Les symptômes sont de type douloureux et, surtout, de type fonctionnel : la lésion d’une ou plusieurs de ces tendons entraîne l’incapacité d’effectuer certains mouvements de l’épaule. Tendons tete. Cette pathologie est donc gravement invalidante, à tout âge.

Thérapie

Le traitement de cette pathologie peut être effectué à la fois par des techniques chirurgicales traditionnelles et par arthroscopie (c’est-à-dire à l’aide de fibres optiques). L’arthroscopie présente l’avantage d’être moins invasive, car l’intervention se déroule entièrement par trois très petites incisions d’environ 4 à 5 mm.
L’intervention consiste à suturer ou à réinsérer les tendons sur la tête de l’humérus. Pendant l’intervention, l’acromion est également remodelé à l’aide de fraises spéciales et le ligament coraco-acromial est sectionné afin de réduire le conflit, cause initiale de la pathologie.
Le patient doit ensuite être immobilisé pendant environ 4 semaines avec une attelle spéciale, afin d’éviter les mouvements de traction sur les tendons suturés. Le retour à une activité quotidienne normale peut avoir lieu environ 45 à 60 jours après l’opération ; le retour à l’activité sportive en 90 à 120 jours.