Le lichen planus oral est la manifestation dans la muqueuse buccale d’une maladie inflammatoire muco-cutanée : le lichen planus. Sa manifestation se caractérise par une atteinte de la peau, du cuir chevelu et des muqueuses, en particulier dans la cavité buccale.
Il s’agit de la maladie non infectieuse la plus courante de la cavité buccale, bien qu’il ne s’agisse généralement pas d’une maladie rare. Bien que le nombre de personnes infectées ait légèrement augmenté ces dernières années, le lichen plan buccal affecte moins de 2 % de la population. Il est très rare que cela affecte les enfants, les adultes et les personnes âgées étant les plus touchés. Si vous voulez tout savoir sur cette maladie, lisez la suite pour lire cet article sur le lichen planus oral : symptômes et traitement.
Sommaire
Symptômes du lichen plan buccal
Le lichen planus est une maladie des muqueuses de la peau, c’est pourquoi ses manifestations cliniques se situent au niveau de la peau, des ongles et du cuir chevelu. Malgré cela, la manifestation dans la bouche est la plus fréquente de cette entité, une matière pour laquelle on l’appelle lichen planus oral.
Ce sont des lésions sous forme de plaques (arrondies), de papules (surélevées), qui provoquent généralement des démangeaisons. Le modèle est presque toujours multicentrique et bilatéral, de sorte que nous trouvons habituellement des lésions symétriques de chaque côté de la cavité buccale, parmi les plus fréquentes :
- Les deux côtés de la langue
- Sur les gencives supérieures et inférieures.
- Sur les joues (muqueuse interne des joues)
Ces lésions papuleuses sont généralement douloureuses, sauf dans les cas les plus légers où elles passent inaperçues ou causent un simple inconfort.
Au fur et à mesure que les lésions progressent, elles prennent de la taille et deviennent violet-blanc avec une structure grillagée qui les caractérise.
Causes du lichen planus oral
Le lichen planus oral est une maladie d’origine encore inconnue de la science, bien que l’on croit que dans sa genèse il peut y avoir une composante allergique ou auto-immune qui lie le lichen planus oral avec certaines circonstances telles que :
- Antécédents d’exposition aux médicaments : AINS, antibiotiques, diurétiques, chloroquine, ainsi que des produits chimiques, des métaux comme l’arsenic, des composés comme les sels d’or ou les sels de bismuth.
- Irritants mécaniques locaux : comme les prothèses dentaires, ou des substances telles que l’alcool ou le tabac qui sont nocives pour la muqueuse buccale.
- Antécédents de maladies systémiques chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle.
- Enfin, une relation étroite de cette pathologie avec des états tels que la dépression, l’anxiété ou le stress émotionnel a été documentée.
Comment le lichen planus oral est diagnostiqué
La présence de lésions concomitantes et similaires sur la peau, le cuir chevelu, les ongles et les muqueuses soutient également le diagnostic, puisque, comme nous l’avons déjà dit, le lichen planus est une maladie muco-cutanée et la LPO n’est que la façon dont elle se manifeste dans la cavité buccale.
En cas d’ulcères importants, de douleurs excessives ou de mauvaise réponse au traitement, le médecin peut envisager de prélever un échantillon du tissu blessé pour l’envoyer au laboratoire pour analyse. La biopsie peut également être ordonnée en cas de doute pour confirmer le diagnostic ou même de façon routinière dans le cadre de l’examen de la maladie.
Traitement et pronostic pour le lichen plan buccal
Le lichen planus oral ne nécessite généralement pas de traitement spécifique, car dans la plupart des cas, il a tendance à guérir spontanément. Lorsque les lésions sont progressives et augmentent en nombre et en taille ou produisent de nombreux symptômes chez le patient, un traitement médical appelé « symptomatique » peut être introduit pour soulager l’inconfort causé par les lésions, en attendant qu’elles s’inversent :
- Antihistaminiques.
- Traitement de la douleur.
- Renforcer et mettre l’accent sur l’hygiène bucco-dentaire du patient.
- Corticostéroïdes topiques pour contrôler l’inflammation.
- En cas de lésions rouges : antifongiques et antibiotiques locaux – prévenir la surinfection de la lésion en la protégeant des champignons et des bactéries comme la candidose buccale.
- Vitamine A, anti-inflammatoire naturel.
- Puisqu’il s’agit de stress et d’anxiété, dans certains cas, le patient peut être référé à un psychologue.
Seule une petite minorité de personnes atteintes de lichen planus buccal présente des complications. Ces complications peuvent entraîner des aphtes, qui peuvent dégénérer en d’autres lésions malignes.
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