Mycosis fungoides : traitement, causes et pronostic

Bien que son nom suggère le contraire, le mycosis fungoides n’est pas une maladie causée par une infection fongique. C’est une maladie qui se manifeste dans la peau avec une formation de plaques ou de petites tumeurs causées par une accumulation de cellules qui contribuent aux défenses de l’organisme.

Bien que la maladie soit causée par les cellules de défense de notre propre système immunitaire, c’est une maladie avec des caractéristiques malignes, il est donc important de l’identifier à temps pour prendre les mesures nécessaires pour la traiter. Dans cet article, nous vous parlerons des mycoses fongiques : causes, traitement et pronostic afin que vous connaissiez toutes les étapes à suivre si vous tombez sur cette maladie.

Les mycoses fongiques sont dues à la prolifération excessive de cellules de défense appelées cellules T dans la peau. Ces cellules travaillent habituellement en conjonction avec d’autres cellules de l’organisme pour nous protéger contre les microorganismes qui produisent potentiellement une maladie, mais en raison d’une erreur dans leur processus de prolifération, elles s’accumulent dans le derme et l’épiderme de la peau et créent les lésions qui caractérisent cette maladie.

Mycosis fungoides est une maladie à évolution lente et à symptômes faibles, caractérisée par différents stades de développement :

• Dans un premier temps, les plaies présentent une forme plate, démangeante et plate qui apparaît principalement sur le torse et les membres supérieurs et inférieurs dans les zones qui ne sont pas nécessairement exposées à la lumière du soleil.
• Les plaies sont ensuite infiltrées par les lymphocytes T, créant une série de plaies annulaires dans la peau, avec un centre rose.
• Ensuite, au dernier stade de la maladie, la caractéristique principale est la formation de petites tumeurs dans la peau qui prennent la forme de champignons, de couleur rouge vif et avec la possibilité d’ulcération.

Selon leur gravité, les mycoses fongiques peuvent être classées en cinq stades de gravité différents, le premier niveau représentant une invasion cutanée minimale, et le cinquième niveau implique l’implication des viscères, du sang, de la peau et des ganglions lymphatiques. Les étapes les plus graves peuvent réduire considérablement l’espérance de vie des personnes touchées.

Le diagnostic des mycoses fongiques se fait en examinant les plaies cutanées, en évaluant leur taille et leur quantité. Des analyses sanguines devraient être effectuées à l’aide d’une numération sanguine pour déterminer si les lymphocytes sont altérés, et une biopsie peut même être nécessaire pour un examen microscopique des plaies cutanées.

Une fois que la mycose fongique a été diagnostiquée, un traitement est nécessaire pour ralentir la progression de la maladie. Il n’existe pas de traitement unique pour cette condition, mais différentes techniques doivent être combinées en fonction de la gravité de la pathologie pour améliorer l’espérance de vie.

Les traitements sont généralement divisés en deux catégories, les traitements de la peau et les traitements systémiques. Alors que les traitements systémiques impliquent des médicaments oraux et des injections, les thérapies cutanées visent à traiter directement les plaies cutanées et impliquent la mise en œuvre de la lumière ultraviolette, de la radiothérapie, de la chimiothérapie topique et des médicaments qui modulent la réponse immunitaire, comme les corticoïdes et le bexarotène.

La mycose fongique est une maladie qui se caractérise par une progression lente et peu de symptômes au cours de son évolution, se développant sur une période de 2 à 10 ans. Toutefois, il s’agit d’une affection maligne qui peut réduire considérablement l’espérance de vie de la personne atteinte :

• Dans les cas où les mycoses fongiques sont considérées à faible risque, l’espérance de vie du patient est supérieure à 12 ans.
• Chez les patients à risque intermédiaire, l’espérance est de plus de 5 ans.
• Chez les patients dont le pronostic est moins bon, la survie est généralement inférieure à 3 ans. Cependant, ces pronostics dépendent du stade de la maladie, les pires cas étant ceux qui présentent une atteinte viscérale, sanguine et nodale.

Dans de rares cas, le syndrome de Sézary peut se développer, consistant en l’apparition de plaques rougeâtres, une lymphadénopathie et la formation de cellules néoplasiques. Les patients qui développent ce syndrome ont un pronostic moins bon, ce qui réduit considérablement leur espérance de vie.

Lorsque les traitements sont opportuns et effectués aux stades moins avancés de la maladie, la progression des mycoses fongiques peut être stoppée, en entrant dans un stade appelé rémission lorsque les manifestations cliniques de la maladie disparaissent et que les preuves sont négatives, ou une maladie stable lorsque les mycoses fongiques ne progressent plus mais restent présentes.