Récupération d’une opération du kyste pilonidal ou sacré

Le kyste pilonidal sacré est une maladie très fréquente, avec une incidence plus élevée chez les jeunes hommes, entre 15 et 30 ans, et rare chez les hommes de plus de 40 ans ; il est moins fréquent chez les femmes ; le ratio est d’une femme pour quatre hommes. Le terme, en latin, signifie « nid de poils » et désigne les poils trouvés à l’intérieur d’un kyste qui se forme principalement près du coccyx.

Souvent, cette pathologie commence par une petite bosse sur la peau qui est totalement asymptomatique, mais lorsqu’elle est infectée, elle peut devenir douloureuse et difficile à guérir. Le traitement recommandé est toujours d’éliminer le kyste et plus vite il est fait, plus vite le rétablissement sera rapide.

Dans les cas où le kyste s’est développé et où l’infection a augmenté, ou est réapparue après un premier drainage, il ne suffira plus de drainer l’abcès, une chirurgie sera nécessaire pour enlever une plus grande surface de tissu. Après l’une ou l’autre de ces interventions, des soins et du repos sont habituellement nécessaires. Dans Detective-Sante.com, nous vous donnons des recommandations sur la récupération de l’opération du kyste pilonidal ou sacré.

L’origine du kyste pilonidal n’a pas été entièrement élucidée. Auparavant, on croyait que c’était dû à un reste de tissu embryonnaire restant dans la région sous-cutanée en raison d’une malformation. Mais un grand nombre de cas, chez les soldats pendant la Seconde Guerre mondiale, ont conduit les médecins à regarder dans une autre direction. Aujourd’hui, on pense que ces kystes se forment lorsque les poils s’incrustent dans la peau, provoquant une réaction inflammatoire dans la région qui peut alors s’infecter et se transformer en abcès.

Certains facteurs, tels que la friction et la pression sur la région sacrococcygienne (s’asseoir ou faire du vélo pendant de longues périodes ou porter des vêtements serrés), peuvent entraîner des kystes pilonidaux. D’autres facteurs qui prédisposent à l’apparition de cette pathologie sont :

• Obésité.
• Excès de poils dans la région du coccyx.
• Avoir un pli profond entre les fesses.

Dans le cas des soldats, l’incidence élevée de kyste pilonidal est attribuée aux longues heures passées assis dans des véhicules hors route sur un terrain accidenté, ce qui a probablement causé de légers traumatismes à la peau du coccyx. De plus, les pathologies d’hygiène n’étaient certainement pas optimales.

Le kyste pilonidal est une cavité qui est produite par l’incrustation d’un cheveu dans la peau. Cela se produit habituellement entre les fesses, 4 à 5 cm au-dessus de l’anus. Elle peut également apparaître à d’autres endroits, comme autour du nombril, sous l’aisselle ou sur le cuir chevelu. La zone affectée ressemble à un pore avec une tache foncée ou un enchevêtrement de cheveux. Sous cette apparence, la maladie peut passer inaperçue pendant un certain temps. Mais s’il s’infecte, il peut produire un abcès très ennuyeux et douloureux.

Chez 50 % des patients, la maladie s’aggrave et forme rapidement un abcès. Chez l’autre moitié des personnes atteintes, la maladie tend à devenir chronique avec un drainage purulent constant. Cela peut rarement mener au cancer de la peau. Quand le kyste devient abcès, il se produit :

• Douleur aiguë.
• Gonflement.
• Rougeur.
• Décharge de pus et de sang.
• Fièvre.

Le traitement du kyste pilonidal dépend du moment du diagnostic :

• S’il est découvert alors qu’il est en train de se former, il ne nécessitera qu’une petite procédure pour enlever le poil incrusté.
• Mais à mesure que le kyste se développe et s’infecte, le traitement se complique. En aucun cas l’administration d’antibiotiques ne sera suffisante. En fait, ce qui est fait, c’est d’intervenir directement sur l’abcès.

Dans un premier temps, le traitement consiste à drainer l’abcès après une incision. Il s’agit d’une intervention simple effectuée au cabinet du médecin traitant sous anesthésie locale pour engourdir la peau. Une fois l’incision et le drainage effectués, l’espace est rempli de gaze, ce qui lui permettra de continuer à s’écouler. La gaze doit être changée tous les jours. Le rétablissement de cette procédure peut prendre jusqu’à quatre semaines.

S’il s’agit d’un abcès très important ou d’une récidive après un premier drain, le traitement recommandé est une kystectomie pilonidale. Il s’agit d’une microchirurgie ambulatoire qui peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. L’intervention vise à enlever la peau et le tissu sous-jacent avec les follicules pileux, en essayant d’enlever tout le kyste pour qu’il ne réapparaisse pas. Elle est actuellement réalisée au scalpel mais aussi au laser, une technique qui cautérise en même temps la zone et facilite la cicatrisation.

Une fois la section de tissu enlevée, un tube ou une gaze peut être placé pour continuer à drainer l’abcès. La plupart du temps, la plaie n’est pas suturée de sorte qu’au fur et à mesure que l’infection guérit, elle se referme naturellement ou par seconde intention, comme on dit en termes médicaux. Après la chirurgie, soyez très attentif aux soins postopératoires pour éviter d’autres infections. La récupération de l’opération du kyste pilonidal est essentielle pour prévenir les récidives.

Pour une récupération en douceur, le plus important est le soin après l’opération. Cette question devrait faire l’objet d’une discussion approfondie avec votre médecin ou votre infirmière avant l’intervention, afin que vous puissiez prendre toutes les dispositions nécessaires lorsque vous rentrerez chez vous. Le rythme de la guérison marquera un retour aux activités régulières. Normalement, la période de récupération de l’opération peut être prolongée jusqu’à 60 jours.

Une fois le moment de l’opération du kyste pilonidal terminé, il sera très important de maintenir certains soins, tels que ceux mentionnés ci-dessous :

Le patient doit prendre une douche quotidienne et laver la plaie deux fois par jour. Pendant la première semaine, lorsque vous ressentez encore beaucoup de douleur, il est recommandé de n’utiliser que de l’eau chaude pour le lavage. Déjà la deuxième semaine, vous devriez également utiliser du savon, en cherchant à éliminer les cellules cicatricielles.

Cette opération peut laisser une plaie de taille considérable, qui devra être soignée quotidiennement, en changeant le pansement après chaque douche. Le plus important est de garder la plaie propre et sèche à chaque fois. Le nettoyage et le changement de gaze est une intervention qui peut être effectuée par le même patient ou un parent, sous la supervision hebdomadaire du chirurgien. Si la plaie a des points de suture, ceux-ci seront enlevés par le chirurgien 7-14 jours après l’intervention.

Le repos au lit n’est généralement pas nécessaire, mais il est important de ne pas passer trop de temps assis. En fait, il est recommandé, dans la mesure du possible, de faire de petites visites à l’intérieur et à l’extérieur de la maison dès le premier instant. Dans les limites de chaque patient devrait reprendre une vie normale dès que possible. Il est recommandé de le faire dès la première semaine et vous pourrez peut-être reprendre le travail deux à trois semaines après l’opération, tant que vous n’aurez pas besoin d’être assis pendant huit heures.

Il est normal que le patient ressente de la douleur pendant les premiers jours.

Bibliographie

• Extrait des Mises à jour en Gynécologie Médicale (voir)
• MANUEL DES MÉDE INS OMNIPRATI IENS RÉMUNÉRATION À L’A TE (voir)
• MANUEL DES MÉDE INS SPÉ IALISTES RÉMUNÉRATION À L’A TE (voir)