La Bartolinite est la maladie causée par l’inflammation des glandes de Bartholin. Ce sont deux minuscules glandes situées de chaque côté du vagin, à l’extérieur, qui sécrètent un liquide clair qui aide à la lubrification naturelle du vagin. La Bartolinite est l’infection vulvaire la plus courante, car environ 1 femme sur 50 a développé ou développera un kyste de Bartholin au cours de sa vie, il est donc courant d’avoir entendu parler de la maladie ou de croire que vous avez déjà éprouvé certains de ses symptômes ou complications. Vous pouvez continuer à lire cet article pour en savoir plus sur cette condition, nous expliquons les symptômes, les causes et le traitement de la Bartolinite.

Causes de la Bartolinite

La Bartolinite est une infection causée par l’accumulation du liquide sécrété par les glandes de Bartoolino ; ce liquide transparent, au lieu de sortir et de remplir sa fonction lubrifiante, s’accumule dans le trajet des canaux glandulaires, à la suite d’une occlusion éventuelle dans le trou de sortie à l’extrémité de ces canaux, ce qui génère un territoire enflammé, vulnérable à une surinfection supplémentaire.

Cette inflammation provoque la formation des kystes de Bartholin (contenu liquide) ; lorsqu’une infection est ajoutée à ces kystes, seulement 2% des cas, qui sont généralement des femmes plus âgées et qui ont subi plusieurs accouchements, provoque un abcès, qui est un kyste rempli de pus en raison d’une dégénérescence bactérienne.

Les bactéries que l’on peut trouver dans les échantillons de culture de ces lésions peuvent faire partie de la flore transitoire de la peau ou des pathogènes externes qui, au moyen de fomites (manipulation d’objets contenant des micro-organismes, par exemple dans les transports publics, les bains publics, etc), atteignent ces trous, colonisent l’inflammation et produisent les abcès. Parmi les microorganismes les plus courants qui peuvent causer la Bartolinite, on peut citer les suivants :

  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis)
  • Propionibacterium acnes
  • Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
  • Neisseria gonorrhoeae (gonocoque)
  • Chlamydia trachomatis
  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae

Il convient de noter que la Bartolinite n’est pas une IST (infection sexuellement transmissible), de sorte que nous comprenons que le mécanisme de transmission de cette maladie n’est pas exactement le résultat des rapports sexuels, bien qu’il soit logique que le fait d’avoir un comportement sexuel de promiscuité non protégé augmente le risque de contracter des infections plus graves.

Symptômes de bartolinite

La plupart des cas de bartolinite ne causent habituellement aucun symptôme, surtout si le kyste est petit et ne finit pas par causer une infection. Cependant, si la collection de fluide progresse et le kyste devient plus grand, une masse inconfortable ou même douloureuse peut être ressentie dans la zone où se trouvent les glandes (de part et d’autre du vagin).

Il s’agit généralement de processus indolores, bien qu’un kyste Bartolino puisse atteindre entre 1 et 4 centimètres de diamètre (presque la taille d’une balle de ping-pong). S’il devient plus tard surinfecté (il peut s’infecter en quelques jours), il peut déjà devenir symptomatique pour la femme.

Parmi les symptômes les plus courants de la Bartolinite sont :

  • Douleur très inconfortable pendant les rapports sexuels (dyspareunie).
  • Présence d’une masse douloureuse dans la zone où se trouvent les trous de sortie des canaux glandulaires de Bartholin.
  • Augmentation de la température locale, avec rougeur de la région de l’aine.
  • Dans le cas d’une formation kystique ou même d’un abcès subséquent, la lésion est généralement unilatérale.

Si vous présentez des symptômes qui coïncident avec ceux décrits ci-dessus pour la bartolinite, en particulier si vous remarquez la présence d’une masse douloureuse ou d’une tumeur dans la région de l’aine, n’hésitez pas à consulter votre médecin de famille pour un diagnostic correct et un traitement rapide.

Diagnostic de la Bartolinite

Le diagnostic de bartolinite, qu’il s’agisse d’un kyste de Bartholin ou d’un abcès, est posé au cabinet du médecin avec un examen physique complet. La plupart du temps, aucune autre étude n’est nécessaire. Dans le cadre de la routine diagnostique, le professionnel devrait :

  • Renseignez-vous sur l’histoire gynécologique pour obtenir des informations de fond intéressantes.
  • Effectuer un examen physique pelvien pour déceler tout inconfort ou douleur à la palpation.
  • Prélever un échantillon de sécrétions vaginales et cervicales pour la culture et la détection d’infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia ou la gonorrhée, qui sont elles-mêmes des facteurs de risque pour d’autres affections gynécologiques.

Si cela se produit chez les femmes de plus de 40 ans, le médecin peut suggérer de prélever un échantillon de tissu (biopsie) pour s’assurer qu’il n’y a pas de cellules cancéreuses, bien que le cancer de la glande de Bartholin soit extrêmement rare.

Si le cancer est un problème, votre médecin peut vous référer à un gynécologue spécialisé dans le cancer du système reproductif féminin pour une consultation dans ce domaine.

Traitement de la Bartolinite

Si vous n’avez qu’un seul petit kyste de Bartholin indolore, il est susceptible d’être facilement résolu en appliquant des bains de siège faits maison, qui aident à briser le petit kyste dans le processus d’infection et à réabsorber les cellules restantes, résolvant ainsi la bartholinite.

La façon la plus simple est de s’asseoir dans le bain, en le remplissant de quelques centimètres d’eau chaude, la température doit être chaude, mais il faut prendre soin de ne pas la dépasser pour ne pas brûler la peau. La fréquence correcte pour ces bains de siège est d’environ 3 à 4 fois par jour et la durée minimale du bain devrait être d’au moins 15 minutes.

Des compresses chaudes dans la zone affectée sont aussi souvent utiles pour soulager les symptômes et les sensations inconfortables.

Les AINS sont généralement utilisés comme traitement de soutien symptomatique, parmi les plus couramment utilisés sont le paracétamol et le diclofénac. Ils sont généralement indiqués comme traitement et plutôt comme prophylaxie ou prévention des infections aux antibiotiques.
Dans le cas de la présence d’un grand kyste de Bartholin ou douloureux, le professionnel de la santé procède au drainage chirurgical du kyste/abscessus avec la possibilité d’effectuer un processus appelé marsupialisation, qui empêche l’ouverture du conduit de se refermer facilement. Daim

En cas d’épisodes récurrents ou réfractaires aux traitements précédents, le professionnel peut indiquer directement l’ablation des glandes de Bartholin.

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