Le RGO, ou reflux gastro-œsophagien, est une pathologie qui provoque le retour des aliments dans l’œsophage après leur passage dans l’estomac et qui, dans les cas les plus graves, peut nécessiter un traitement chirurgical.

La cause du reflux gastrique est généralement un problème au niveau des muscles de l’œsophage, qui ne se ferment pas correctement, provoquant des symptômes tels que des brûlures d’estomac, des brûlures et des difficultés à avaler et à digérer certains aliments, une symptomatologie qui augmente si la personne souffre d’une hernie hiatale.

Si vous souffrez de cette pathologie et que vous devez subir une intervention chirurgicale, nous vous expliquons dans l’article suivant tout ce que vous devez savoir sur la chirurgie de la hernie hiatale : en quoi elle consiste et la récupération.

Comment fonctionne l’opération de la hernie hiatale

L’opération qui résout la plupart des cas graves de reflux gastro-œsophagien est la fundoplication, mais en quoi consiste cette opération ?

Le premier objectif est de réparer la hernie hiatale, ce qui se fait en resserrant l’ouverture du diaphragme avec des sutures, de sorte que l’estomac ne puisse pas expulser les aliments vers le haut par cette ouverture. Dans certains cas, un filet peut être placé pour s’assurer qu’il ne dépasse pas vers le haut.

La partie supérieure de l’estomac est ensuite suturée à l’extrémité de l’œsophage, de sorte que ni les aliments ni l’acide gastrique ne puissent retourner dans l’œsophage une fois qu’ils sont dans l’estomac.

Étant donné la nature de l’intervention, tout se fait sous anesthésie générale, de sorte que le patient est endormi et ne ressent aucune douleur pendant toute la durée de l’opération. Elle dure généralement entre 2 et 3 heures, mais peut parfois être plus longue ou plus courte en fonction de la technique utilisée.

L’application des fonds peut se faire de différentes manières, avec différentes techniques, en fonction de la particularité de chaque cas. Nous vous les expliquons ici :

  • C’est le système traditionnel, par une ouverture dans l’abdomen du patient.
  • Un tube est inséré dans l’estomac à travers l’abdomen afin que la paroi de l’estomac reste en place.
  • Après une semaine, le tube est retiré.
  • Au lieu d’une grande ouverture, 3 à 5 petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen.
  • Une petite caméra, un laparoscope, est insérée dans l’une de ces ouvertures, par laquelle l’opération sera observée.
  • Les outils chirurgicaux qui seront utilisés pour l’opération seront insérés dans les autres ouvertures.
  • L’opération est réalisée en observant l’image capturée par le laparoscope sur un moniteur.
  • En cas de problème pendant l’opération, une chirurgie ouverte peut être pratiquée.
  • Cette procédure est relativement nouvelle et gagne du terrain grâce au fait qu’il s’agit d’une technique sans coupure.
  • Une caméra, un endoscope, est passée dans l’œsophage par la bouche.
  • À l’aide d’un autre outil, le chirurgien agrafe la zone située entre l’œsophage et l’estomac afin qu’elle soit scellée et qu’aucun acide ou aliment ne puisse remonter.

Quand faut-il opérer une hernie hiatale ?

L’opération de la hernie hiatale est la dernière étape du traitement de cette affection. Avant d’en arriver là, vous pouvez essayer d’autres traitements moins invasifs, et ce n’est que lorsque ceux-ci ne fonctionnent pas qu’il est conseillé de recourir à la chirurgie. Nous vous expliquons ici les possibilités que vous devez envisager avant de subir une intervention chirurgicale pour le RGO :

    Des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons.

  • Modifications du mode de vie et du régime alimentaire.

Une opération de la hernie hiatale doit être effectuée lorsque :

  • Vous ne répondez pas au traitement médical.
  • Les médicaments ont d’autres effets secondaires.
  • Avez-vous d’autres problèmes oesophagiens tels que des saignements, des ulcères ou un rétrécissement.
  • Il provoque une pneumonie par aspiration, un enrouement ou une toux chronique.
  • Récupération après l’opération d’une hernie hiatale

    La chirurgie de la hernie hiatale, surtout dans le cas de la chirurgie laparoscopique, a un temps de récupération assez rapide. La période d’hospitalisation varie de 1 à 3 jours après l’opération, bien que dans le cas d’une chirurgie ouverte, elle puisse être étendue à 6 jours.

    Il est important de savoir que la sortie de l’hôpital ne signifie pas que l’on peut reprendre ses activités quotidiennes. Selon les patients, il faut compter entre 3 et 6 semaines avant de pouvoir reprendre ses activités quotidiennes normales.

    Pendant cette période, il y a une série de soins que vous devez effectuer pour que le processus de guérison se déroule normalement et qu’aucun problème ne survienne. Ces soins se concentrent sur deux points essentiels : une alimentation liquide et le soin des plaies.

    • Les deux premières semaines, le régime doit être entièrement liquide et les deux semaines suivantes, semi-liquide avec des aliments mous.
    • Au début, les quantités seront faibles, une tasse à la fois, en faisant de petites gorgées et sans avaler.
    • Vous ne devez pas boire de liquides très froids.

      Vous ne devez pas boire de boissons gazeuses et de sodas.

      Ne buvez pas à l’aide d’une paille, car cela peut faire entrer de l’air dans l’estomac.

      Les pilules et autres médicaments doivent être écrasés et pris avec de l’eau pendant un mois après l’opération.

      Lorsque vous réintroduisez des aliments solides, faites-le en petites quantités, en mâchant correctement.

      Ne mangez pas de produits froids.

      Ne mangez pas d’aliments qui ont tendance à s’agglutiner, par exemple le pain ou le riz.

      • Si des points de suture ont été utilisés, le lendemain de l’opération, vous devez retirer la gaze et laver soigneusement la zone. Vous devrez répéter cette opération régulièrement.
      • Si vous avez utilisé des bandes de ruban adhésif pour fermer la peau, couvrez-les d’un film plastique avant de prendre une douche pour éviter que l’eau ne pénètre ou ne soit mouillée. N’essayez pas de retirer les bandes, elles tomberont d’elles-mêmes au fur et à mesure de la guérison de la plaie.
      • Ne vous baignez pas, ne vous trempez pas dans une baignoire ou un jacuzzi jusqu’à ce que votre médecin vous le dise.
        • Pour atténuer les gaz qui peuvent se produire, il est conseillé de se promener un peu.
        • Pendant la période où vous prenez des analgésiques, ne portez pas de machines et ne conduisez pas.
        • Pendant que vous prenez des analgésiques, vous ne devez pas boire d’alcool.

          Mangez de petits repas tout au long de la journée.

          Ne soulevez rien de plus lourd que 4 kg, ne poussez pas et ne faites pas d’effort.

          Augmentez votre activité petit à petit, en mesurant vos sensations et votre douleur.

        Les brûlures, les aigreurs d’estomac et tous les symptômes que vous ressentiez auparavant devraient disparaître ou du moins s’améliorer après l’opération de la hernie hiatale. Cependant, chez certains patients, il sera nécessaire de continuer à prendre des médicaments anti-reflux et même de subir une seconde opération.

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