Quand opérer les hémorroïdes ?

L‘hémorroïdectomie est la procédure médicale par laquelle les hémorroïdes sont retirées, mais quand les hémorroïdes sont-elles opérées ? Comme nous allons l’expliquer dans cet article, les hémorroïdes sont opérées lorsqu’elles sont de grade 3 ou 4, c’est-à-dire lorsque la gêne qu’elles provoquent est douloureuse et intense, qu’il y a des saignements et qu’elles rendent la vie quotidienne du patient difficile. Si ces grosseurs qui apparaissent dans la zone anale ne disparaissent pas avec un régime riche en fibres, un traitement pharmacologique et des habitudes de vie saines, il est très probable que le médecin spécialiste envisage l’option de la chirurgie pour mettre fin à la gêne et à l’inflammation. Lorsque nous subissons cette opération, il est également très important de savoir quels sont les soins postopératoires recommandés, ainsi que le moment où nous pourrons reprendre nos activités quotidiennes normales. Dans cet article de Detective-Sante.com, nous répondons à toutes ces questions et expliquons en détail quand les hémorroïdes sont opérées.

Les symptômes des hémorroïdes peuvent varier en fonction du degré d’inflammation des hémorroïdes, mais les plus courants sont les suivants :

• • Présence de bosses dures dans la zone anale.
  • Douleur anale, picotements et démangeaisons.

Prolapsus : une grosseur qui se produit lorsque les hémorroïdes font saillie vers l’extérieur, rendant très difficile leur réinsertion.

• Saignement anal pendant la défécation, en forçant.

Écoulement muqueux en cas d’hémorroïdes internes.

La gravité des hémorroïdes est classée en 4 degrés et ce sont eux qui détermineront le traitement à suivre dans chaque cas, en indiquant si un traitement chirurgical est nécessaire ou non :

• • Grade 1 : hémorroïdes qui provoquent une gêne mais ne font pas saillie pendant la défécation.

Grade 2 : hémorroïdes qui font saillie pendant la défécation mais qui retournent spontanément à l’intérieur du canal anal.

• Grade 3 : hémorroïdes qui sortent pendant la défécation, mais qui ne reviennent pas ensuite dans le canal anal. C’est le patient qui doit les réintroduire manuellement à l’aide de papier toilette.
• Grade 4 : il s’agit d’hémorroïdes qui sortent et ne peuvent pas être réintroduites même manuellement, les symptômes sont donc beaucoup plus accentués et inconfortables.

Compte tenu des différents degrés de gravité, nous pouvons répondre à la question de savoir quand opérer les hémorroïdes en indiquant que tout patient présentant des hémorroïdes de grade 3 ou 4 peut être candidat à une opération des hémorroïdes, appelée hémorroïdectomie. Il s’agit d’une procédure qui permet d’éliminer les hémorroïdes qui n’ont pas disparu après un traitement conservateur à base de médicaments et d’habitudes de vie saines. Le traitement chirurgical est particulièrement recommandé pour les patients qui souffrent d’hémorroïdes provoquant une grande gêne, des saignements et rendant difficile l’accomplissement de leurs tâches quotidiennes.

L’hémorroïdectomie ou ablation des hémorroïdes est une technique chirurgicale qui peut être réalisée en ambulatoire ou nécessiter un court séjour à l’hôpital (une seule nuit). Cette décision sera prise par le médecin spécialiste en fonction de la technique utilisée, de la gravité des hémorroïdes et de l’état de santé du patient.

Les différentes techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées pour la chirurgie des hémorroïdes sont les suivantes :

• • La chirurgie conventionnelle réalise une excision à l’aide d’un bistouri électrique monopolaire.
  • Chirurgie des hémorroïdes au laser : généralement utilisée pour les hémorroïdes externes. Le laser endommage moins les tissus concernés et permet donc une période postopératoire plus courte et moins inconfortable.
  • Chirurgie hémorroïdaire par ligature : les vaisseaux sanguins sont obturés par un dispositif hémostatique.

Technique Longo : utilisée pour les hémorroïdes internes et saignantes. À l’aide d’un dispositif de suture mécanique, les hémorroïdes sont retirées en réséquant une bande de muqueuse rectale. La période postopératoire est moins douloureuse et plus rapide, car la plaie reste à un niveau interne.

• Déchirure hémorroïdale transanale (THD) : des points de suture chirurgicaux sont utilisés pour suturer l’artère hémorroïdale qui apporte le sang aux hémorroïdes.

Tout adulte âgé de 20 à 60 ans peut subir une opération des hémorroïdes si elle est nécessaire et recommandée par un médecin spécialiste.

Dans le cas des personnes âgées de plus de 70 ans, il ne doit pas y avoir de problème, mais il est important que le médecin analyse bien chaque cas pour évaluer s’il existe une pathologie médicale qui pourrait rendre l’opération risquée ou entraîner certaines complications par la suite.

Après avoir quitté le centre médical, le patient devra entamer une période de rétablissement à domicile, en tenant compte de certaines recommandations telles que celles présentées ci-dessous, afin de reprendre ses activités quotidiennes le plus rapidement possible.

En général, la période post-opératoire pour les hémorroïdes dure entre 10 et 15 jours. Malgré cela, il est possible de reprendre les activités quotidiennes 2 à 3 jours après l’opération. Toutefois, la durée de la convalescence peut varier d’un patient à l’autre en fonction de la technique chirurgicale utilisée et de la gravité des hémorroïdes.

Après une opération des hémorroïdes, il est normal que la personne concernée ressente une gêne dans la zone pendant les quelques jours suivants, qui s’estompera au fil du temps et de la cicatrisation. Nous présentons ci-dessous les recommandations à prendre en compte pour soulager la douleur après l’opération et éviter l’apparition d’éventuelles complications :

• • Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin pour réduire la douleur.
  • Buvez beaucoup d’eau et de liquides sains pour aider à ramollir les selles et les rendre plus faciles à évacuer.
  • Prenez des laxatifs si votre médecin vous les prescrit et si la constipation n’est pas soulagée par un régime riche en fibres.
  • Attendez un jour pour prendre une douche après l’opération.

Évitez de vous asseoir longuement sur les toilettes pour déféquer, car cela pourrait faire saigner la plaie.

Évitez de soulever des objets lourds ou de faire des efforts pendant la défécation et la miction.

Pour soulager l’inconfort, les bains de siège à l’eau chaude peuvent être une très bonne option. Ils peuvent être effectués 2 ou 3 fois par jour et peuvent être complétés par l’utilisation de certaines herbes médicinales, comme la mauve, la sauge ou la camomille.

• En cas de saignement post-opératoire pendant les premiers jours, une compresse de gaze peut être placée dans la zone anale pour éviter les taches sur les vêtements.
• Utilisez des coussins ou des oreillers spéciaux pour vous asseoir ou vous allonger. Cela évite une pression excessive sur la zone anale.

Après avoir précisé quand opérer les hémorroïdes et quels sont les soins à prodiguer après l’opération, il est également important de noter que vous devez consulter un médecin en urgence si vous.. :

Vous ressentez une douleur ou une inflammation importante.

Le saignement postopératoire est excessif.

La fièvre est présente.

Impossibilité d’uriner normalement après l’opération.