La consultation avec le gynécologue est quelque chose que les femmes devraient faire régulièrement en raison de la sensibilité et de la complexité du système reproductif féminin et est donc essentielle au maintien d’une bonne santé. Dans la plupart des cas, les consultations sont très simples, avec les mêmes inspections de routine, mais dans certaines circonstances, des examens plus approfondis peuvent être nécessaires pour déterminer l’origine de certaines pathologies afin d’apporter la solution la plus appropriée. Parmi les procédures que votre gynécologue peut recommander est l’hystéroscopie, soit comme méthode de diagnostic ou de traitement. Dans cet article, nous vous donnerons toutes les informations dont vous avez besoin pour savoir ce qu’est l’hystéroscopie : ce qu’est l’hystéroscopie et comment la préparer.

Qu’est-ce qu’une hystéroscopie gynécologique ?

L’hystéroscopie est une procédure réalisée dans le cabinet gynécologique qui consiste en la mise en œuvre d’un endoscope, un tube dont l’extrémité comporte une lumière et une composante optique habituellement reliée à un moniteur, pour la visualisation de l’intérieur de l’utérus.

Il s’agit d’une procédure assez simple à réaliser, qui peut même faire partie d’une consultation de routine avec un gynécologue.

L’hystéroscopie chirurgicale et l’hystéroscopie diagnostique.

Selon ce que vous essayez d’obtenir avec l’hystéroscopie, elle peut être classée en deux types différents :

L’hystéroscopie diagnostique est réalisée lorsque le seul but est l’exploration de la cavité pour vérifier l’intégrité et la morphologie des tissus, afin d’établir un diagnostic. L’hystéroscopie diagnostique tente habituellement de trouver la cause de l’hystéroscopie :

  • Infertilité
  • Périodes menstruelles irrégulières
  • Saignement
  • Avortement spontané
  • Étudier les malformations ou la formation de polypes, l’hyperplasie, etc.

L’hystéroscopie chirurgicale est une procédure dans laquelle des composants tels que des pinces, des ciseaux ou un scalpel électrochirurgical ont été ajoutés à l’endoscope pour enlever les tissus qui peuvent causer des anomalies, prélever des échantillons de tissus pour le diagnostic, ou les deux. Les cas pour lesquels une hystéroscopie chirurgicale est le plus souvent indiquée sont :

  • Fibromes ou polypes
  • Éliminer les dispositifs intra-utérins
  • Adhérences intra-utérines
  • Ablation de l’endomètre

Comment l’hystéroscopie est réalisée

L’hystéroscopie est une procédure très simple, cependant, une certaine préparation est nécessaire avant de pouvoir l’effectuer. Premièrement, l’anesthésie peut être plus ou moins nécessaire selon qu’il s’agit d’une hystéroscopie diagnostique ou chirurgicale.

L’hystéroscopie diagnostique peut être effectuée sans anesthésie ou avec de petites quantités d’anesthésie locale, alors que l’hystéroscopie chirurgicale nécessite toujours l’administration d’une anesthésie locale et peut parfois nécessiter une anesthésie épidurale.

Parce que l’intérieur de l’utérus est un espace qui s’effondre habituellement à moins qu’il n’y ait un élément qui occupe son espace, il est nécessaire de le distendre avec l’administration de gaz ou de liquides spécialisés pour faciliter la vision de l’intérieur.

La patiente doit être en position gynécologique et le médecin ouvrira le vagin avec un spéculum. L’endoscope sera ensuite introduit pour l’inspection et, si nécessaire, pour la résection des tissus.

Que faire avant une hystéroscopie ?

Parce que l’hystéroscopie diagnostique est une procédure assez simple à réaliser, la préparation du patient est généralement minime. Avant l’étude, votre médecin vous demandera de lui fournir tous les renseignements dont vous avez besoin sur les médicaments que vous prenez, les problèmes de santé dont vous souffrez, que vous soyez enceinte ou non, ainsi que les signes et symptômes qui vous obligent à subir cette étude. Souvent, on vous demandera d’autres tests, comme des tests sanguins, pour compléter les résultats.

Il est recommandé de ne pas consommer de grandes quantités de nourriture pendant 12 heures avant l’intervention. Souvent, l’inspection est programmée avec une date, car il est recommandé de le faire pendant la première phase du cycle menstruel, c’est-à-dire avant l’ovulation, car cela facilite l’inspection.

Pour une hystéroscopie chirurgicale, par contre, il peut être nécessaire de préparer l’endomètre pour éviter des saignements excessifs lors de la résection de fibromes ou de septa, ce qui est obtenu en suspendant le cycle menstruel pendant 2 à 4 mois, même si cela n’est pas toujours nécessaire et dépend de la procédure à effectuer.

Dans tous les cas, vous devez vous rappeler qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale et qu’elle peut nécessiter certains soins de suivi, comme par exemple :

  • Éviter l’effort physique
  • Ne pas conduire
  • S’abstenir d’utiliser des irritants comme la cigarette ou l’alcool pour favoriser le rétablissement.

Dans de très rares cas, il peut être nécessaire d’être admis au service médical pour une période minimale, qui n’excède généralement pas 24 heures et atteint rarement 48 heures.

Bibliographie

  • HYSTEROSCOPIE OPERATOIRE – pitiesalpetriere.aphp (voir)
  • FICHE D’INFORMATION AUX PATIENTES HYSTEROSCOPIE OPERATOIRE (voir)
  • Pour plus d’informations contactez : Le service de l’unité (voir)
  • Intérêt de l’hystéroscopie – medecine.ups-tlse (voir)
  • HOPITAL JEANNE DE FLANDRE – CHRU de Lille (voir)
  • Hystéroscopie opératoire : matériels et méthodes (voir)
  • HYSTÉROSCOPIE – Centre Hospitalier privé Saint Grégoire (voir)
  • Intérêt de l’hystéroscopie et de la coelioscopie dans la (voir)
  • HYSTEROSCOPIE OPERATOIRE Y a-t-il encore une place pour la (voir)

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