Curettage : de quoi s’agit-il et comment s’y préparer ?

D&C est l’une des principales opérations réalisées au niveau gynécologique. Bien qu’il s’agisse d’une technique simple et rapide, il y a un certain nombre d’aspects et de facteurs à prendre en compte chaque fois que vous suivez un traitement médical de ce type.

Savez-vous ce qu’est le détartrage utérin, connaissez-vous la préparation qui doit être faite avant cette opération ? Dans l’article suivant, nous expliquerons en détail toutes les particularités du curetage : ce qu’il est et comment se préparer.

Le curetage ou curetage utérin est une procédure simple qui est devenue populaire à la fois pour provoquer des avortements et pour enlever le contenu après qu’un avortement spontané se produise, mais est utilisé dans beaucoup plus de cas. Le D&C est une technique réalisée par des gynécologues pour gratter les parois internes de l’utérus afin d’enlever l’endomètre, la couche muqueuse qui le recouvre d’une opération rapide, qui ne prend que 15 minutes.

Le curetage ou curetage est réalisé en deux phases, dilatation et curetage :

• Dilatation : comme son nom l’indique, il s’agit de la première phase du curetage et repose sur l’élargissement de l’entrée utérine afin que les instruments nécessaires à la réalisation du curetage puissent y pénétrer. Pour ce faire, le médecin insère des cylindres métalliques à travers le col de l’utérus, ou col de l’utérus, cylindres qui s’élargissent jusqu’à ce qu’ils atteignent une taille appropriée pour que les instruments puissent y pénétrer.
• Curettage : également appelé curetage, c’est lorsque le gynécologue insère une tige dans l’utérus qui, à une extrémité, a un manche à manipuler et à l’autre extrémité, un manche qui permet de gratter les parois utérines, de sorte que l’endomètre peut être retiré à travers le col de l’utérus lui-même. Au cours des dernières années, ces instruments ont subi des changements importants, par exemple, ils ont maintenant une caméra intégrée qui permet au médecin de diriger la tige avec beaucoup plus de précision. De plus, sa poignée est capable de se réchauffer, de sorte qu’en même temps que la surface est grattée, les plaies coagulent pour ne pas saigner. Pendant toute la durée de ce processus, le spécialiste maintient un spéculum dans le col de l’utérus. Le spéculum est un instrument qui permet de garder des cavités ou des blessures ouvertes.

Le curetage ou curetage peut être effectué à deux fins principales : prélever un échantillon de l’endomètre pour analyse et déterminer si la patiente est dans un état quelconque ou vider l’intérieur de l’utérus pour une raison quelconque. Ci-dessous nous expliquons en détail les situations dans lesquelles le curetage utérin peut se produire :

• Diagnostic du cancer de l’utérus : Bien qu’il ne soit pas l’un des cancers les plus courants, le cancer de l’utérus peut survenir chez les femmes, surtout une fois la ménopause atteinte. Avec le détartrage utérin, on obtient un échantillon qui, après analyse, déterminera s’il y a des traces de malignité.
• Prévention du cancer de l’endomètre : Contrairement à la mammographie, il n’est pas recommandé que toutes les femmes passent ce test médical, cependant, dans certains cas exceptionnels, il doit être fait pour diagnostiquer le cancer de l’endomètre à un stade précoce.
• Modifications menstruelles – soit parce que les règles sont trop abondantes, soit parce qu’elles sont irrégulières, le curetage de l’endomètre peut être utilisé pour analyser ce tissu et clarifier les causes et les remèdes possibles pour ces conditions.

• Après une fausse couche : Lorsqu’une fausse couche se produit et que l’embryon meurt pendant la grossesse, il y a deux options : qu’il soit expulsé et qu’un avortement complet soit pratiqué ou qu’il reste à l’intérieur de l’utérus, ce que nous appelons un avortement retenu. Dans ce cas, le curetage utérin est utilisé pour retirer l’embryon avant qu’il ne produise une infection potentiellement dangereuse pour la mère. D&C n’est une option que si la grossesse n’a pas encore dépassé trois mois.
• Effectuer un avortement : Le curetage utérin est l’une des options disponibles lors de l’interruption de grossesse au cours du premier trimestre. Elle est généralement réalisée lorsque l’avortement médicamenteux est déjà possible.
• DIU intégré : Parfois, le DIU peut s’incruster dans les parois de l’utérus, ce qui le rend impossible à enlever. Dans ces cas, un raclage utérin peut être effectué pour enlever l’endomètre qui maintient le DIU ensemble.
• Éliminer les fibromes et les polypes : Les polypes et les fibromes sont des anomalies de l’endomètre ou du muscle utérin qui se développent et causent diverses complications comme les fausses couches, les troubles menstruels et l’infertilité. Dans ces cas, ils doivent être enlevés, et le curetage est la meilleure façon de le faire.

Après un curetage utérin, une femme peut reprendre ses activités quotidiennes dès qu’elle se sent assez bien pour le faire, même le même jour si elle semble en forme. Cependant, il est fréquent que les femmes ressentent des douleurs abdominales, pelviennes et même dorsales pendant les premières 24 heures. Les saignements vaginaux sont également fréquents pendant les deux semaines qui suivent le grattage.

Conseils pour la récupération après un curetage utérin :

• Une attention particulière devrait être accordée aux femmes qui ont un curetage après un avortement, car l’impact émotionnel peut nécessiter des conseils.
• Entre 2 et 6 semaines après le curetage, le cycle menstruel reprend normalement, cependant, vous devez garder à l’esprit que malgré les saignements vaginaux pendant les premiers jours, l’ovulation peut se produire plus tôt, ce que vous devez garder à l’esprit lorsque vous utilisez des méthodes contraceptives.
• Ne pas avoir de rapports sexuels dans les deux semaines suivant le grattage vaginal.
• N’utilisez pas de tampons pendant cette même période, ne vous baignez pas non plus, utilisez simplement la douche…
• Évitez les sports et l’exercice physique intense.

Consultez votre médecin si vous avez des questions :

• Après le curetage, vous avez de la fièvre, des crampes, des pertes nauséabondes, des étourdissements, des saignements abondants et des caillots.

Le Curettage est une technique qui a beaucoup évolué, rarement il y a des complications pendant ces interventions. Mais toute intervention, aussi petite soit-elle, comporte toujours un risque. Voici les complications possibles du curetage utérin :

• Ponction utérine : Heureusement avec les innovations technologiques, en particulier l’utilisation de la caméra, c’est très rare. La ponction de l’utérus se produit lorsque la tige perce cette zone, ce qui doit être résolu par une intervention chirurgicale urgente.
• Occlusion de l’utérus : Aussi connu sous le nom de syndrome d’Asherman, il se produit lorsque, après la guérison, la surface de l’utérus guérit en entrant en contact l’un avec l’autre, ce qui provoque l’infertilité.
• Déchirure du col de l’utérus : lorsque le col de l’utérus devient trop dilaté à un moment donné au cours de l’opération.
• Infection : Même si les instruments utilisés dans le curetage sont stériles, les germes du vagin peuvent encore passer dans l’utérus, provoquant une infection.
• Laisser le tissu à l’intérieur : après un curetage, tous les tissus de l’endomètre raclé doivent être enlevés, faute de quoi ces parties pourriront et deviendront une source d’infection très importante.
• Saignement : c’est l’une des principales complications qui peuvent survenir, elle est rarement grave, car les artères de l’utérus ne sont pas très grandes, mais il est nécessaire de s’assurer que ce saignement n’est pas très lourd ou fréquent.