L’hystéroscopie est une technique endoscopique qui permet de visualiser directement le canal cervical et la cavité utérine.

L’hystéroscopie est une technique endoscopique qui permet de visualiser directement le canal cervical et la cavité utérine : (Examen hysteroscopie). Grâce à une série d’avancées technologiques, on est parvenu aujourd’hui à obtenir un instrument capable d’appliquer la technique à toutes les patientes, dans toutes les conditions et dans les situations les plus variées.

Tout cela avec une invasivité et un inconfort toujours plus faibles. Duree examen hysteroscopie. En effet, l’hystéroscopie est aujourd’hui une technique ambulatoire qui, entre de bonnes mains, permet toujours d’accéder à la cavité utérine et donc de poser un diagnostic et d’effectuer un traitement en même temps que l’endoscopie.

Les applications de cette technique sont nombreuses et de plus en plus variées et trouvent de plus en plus de place dans la pratique gynécologique. Avec les progrès de la technique, parallèlement à la diffusion d’une mentalité correcte, les indications se sont multipliées : toute une série de possibilités diagnostiques et opérationnelles ont été progressivement ajoutées, résultant principalement de la grande polyvalence de l’instrument.

Avantages de l’hystéroscopie en cabinet médical

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  • Elle est applicable à toutes les patientes, même très jeunes ou très âgées, indépendamment de l’intégrité du hymen ou d’interventions antérieures (type conisation ou amputation du col), chez les grandes obèses et dans des conditions limitantes de divers types (asthme, hypertension, coagulopathies, diabète).
  • Il ne nécessite aucune anesthésie .
  • Il permet une vision directe et donc un diagnostic immédiat.
  • Il permet de réaliser une biopsie ciblée et d’enlever de petites pathologies (polypes-fibromes).
  • Elle est facilement renouvelable.
  • Elle est associée à peu de complications, qui sont mineures.
  • Elle présente très peu de contre-indications : grossesse, menstruation en cours (elle peut être réalisée pendant d’autres saignements), maladie inflammatoire pelvienne aiguë, cancer du col de l’utérus.
  • Principales indications de l’hystéroscopie

  • AUB ou saignements utérins anormaux ;
  • Stérilité ;
  • La nécessité de contrôler la cavité utérine (sur indication d’autres techniques : échographie, cytologie, hystérosalpingographie) ;
  • Situations pathologiques déjà mises en évidence : polypes, myomes, synéchies, DIU déplacé ou perdu ;
  • Patientes sous tamoxifène et nécessitant un contrôle de la cavité utérine ;
  • Aménorrhée secondaire (post-avortement ou due à des synéchies).
  • Hystéroscopie : techniques et instruments

    Les deux éléments fondamentaux sont : une bonne dextérité et des instruments adaptés. Examen des trompes hysteroscopie. On parle de bonne dextérité car l’exécution nécessite l’utilisation simultanée des deux mains avec des gestes et des mouvements différents : (Examen gynÃcologique hysteroscopie). Imaginez un violoniste qui, tout en pinçant les cordes avec ses doigts et en maintenant son bras en position, pousse le chevalet de l’autre main et le fait danser, tout cela nécessite un long entraînement.

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    Ajoutons que l’image est transmise par le moniteur, ce qui implique un effort d’adaptation qui a été estimé à environ 4 fois par rapport à une vision directe : Examen hysteroscopie grossesse. À ces éléments s’ajoutent nécessairement la préparation générale et spécifique du médecin qui effectue l’examen et, enfin et surtout, sa qualité humaine (c’est-à-dire sa capacité à interagir avec la femme qui doit subir l’examen).

    Il n’est certainement pas superflu de s’attarder sur le fait qu’avant un examen endoscopique, il faut recueillir attentivement les antécédents médicaux, dissiper tout doute et obtenir le consentement (après tout, il n’est pas essentiel qu’il s’agisse d’un consentement écrit ) : Hysteroscopie examen douloureux. Ce qui compte et devient déterminant pour le bon déroulement de l’examen, c’est que la femme ne se contente pas de donner son consentement, mais qu’elle « accepte » réellement l’événement .

    Mais revenons à l’instrumentation et aux accessoires : L’endoscope le plus moderne (celui qui est utilisé sans spéculum vaginal) a un diamètre maximal de 4 mm, soit environ la moitié du petit doigt d’un enfant, et comme celui-ci, sa section n’est pas circulaire mais ovale, il est donc adapté au passage dans le canal cervical qui est le segment qui relie le fond de la vagin à la cavité utérine.

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    En réalité, le canal cervical a une forme plus ovale que ronde et il faut donc adapter le profil de l’instrument à la section du canal : cette découverte a finalement permis de surmonter les difficultés rencontrées pour atteindre l’intérieur de l’utérus, et surtout a rendu l’examen indolore et facile à réaliser, à condition, bien entendu, que l’équipement réponde aux exigences décrites. En effet, il suffit que l’hystéroscope soit 1 millimètre de plus ou qu’il n’ait pas une forme ovale mais circulaire pour que tout devienne difficile et douloureux, voire impossible (toutes choses qui font encore partie du présent car de nombreux médecins ne se sont pas encore adaptés).

    Il faut également dire que c’est précisément pour ces raisons que beaucoup considèrent l’hystéroscopie comme un examen douloureux et invasif et recommandent encore aujourd’hui une anesthésie générale : aujourd’hui, l’examen doit être effectué sans aucune anesthésie, simplement parce que ce n’est pas nécessaire.

    Pour en savoir plus, consultez également : « Hystéroscopie : quand la pratiquer ? »

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