Aujourd’hui encore, le cancer du pancréas fait partie des pathologies dont le pronostic est le plus sombre. Pancreas patients. Les premiers symptômes sont plutôt non spécifiques, difficiles à interpréter et facilement attribuables à d’autres maladies.
Qu’est-ce que le pancréas ?
Le pancréas est un organe de forme triangulaire situé dans la partie centrale et la plus profonde de l’abdomen, entre l’estomac et la colonne vertébrale.
Il se divise en trois parties :
Le pancréas a une double fonction, endocrine d’une part et exocrine d’autre part . Acute pancreatitis patient diet. Le premier terme fait référence à sa capacité à sécréter dans la circulation sanguine les hormones qu’il synthétise (insuline et glucagon qui permettent la régulation de la glycémie dans le sang), tandis que la fonction exocrine consiste en la production d’enzymes digestives qui, introduites directement dans le tube digestif au niveau du duodénum, favorisent et conditionnent, avec la bile, le processus digestif.
Tumeur du pancréas : l’incidence de la pathologie
Le cancer du pancréas, qui se manifeste dans 60 % des cas au niveau de la tête, devient évident lorsque certaines cellules se multiplient de manière incontrôlée et envahissent de manière très agressive la glande, le duodénum, la voie biliaire et métastasent précocement dans d’autres régions (principalement dans le foie par la veine porte qui y passe).
Aujourd’hui encore, le cancer du pancréas fait malheureusement partie des tumeurs dont le pronostic est le plus sombre, notamment parce que la maladie, dans ses premiers stades (où elle aurait sans doute plus de chances d’être guérissable), ne présente pas de symptômes évidents et, lorsque ceux-ci apparaissent, elle a déjà commencé à se propager aux organes voisins et les chances de guérison sont très faibles.
Au cours des 15 dernières années, l’incidence de cette maladie a augmenté d’environ 59 % dans notre pays, avec de nouveaux diagnostics annuels passés de 8 602 en 2002 à 13 700 au cours de cette dernière année.
Les symptômes caractéristiques du cancer du pancréas
Nous avons dit qu’un diagnostic précoce du cancer du pancréas est extrêmement difficile, car les premiers symptômes de la maladie sont pour la plupart assez non spécifiques, difficiles à interpréter et facilement attribuables à d’autres processus morbides. En effet, les patients signalent généralement l’apparition progressive de troubles tels que l’anorexie, un état de malaise général, des nausées, de la fatigue et des douleurs dans la région médiane de l’estomac ou dans le dos avec une perte de poids, et ce en particulier dans les stades les plus avancés de la maladie.
La douleur dans la région médiane de l’estomac est un symptôme courant du cancer du pancréas, avec des irradiations dans la région médiane de l’abdomen ou dans la région lombaire : Diabetic patients pancreas. La présence de douleurs dorsales est particulièrement préoccupante car elle indique le plus souvent une invasion par la tumeur du plexus nerveux splancnique, qui se trouve dans cette zone. Souvent, la douleur est constante et progressive dans le temps, en particulier après un repas ou lorsque l’on est couché dans son lit pendant la nuit.
La perte de poids peut être en partie liée à l’anorexie associée au cancer, mais essentiellement à la malabsorption subclinique, causée par une insuffisance pancréatique exocrine due à l’obstruction du canal pancréatique par la tumeur. Pour ces raisons, les patients se plaignent souvent de diarrhée et de selles grasses malodorantes : Pancreas cancer patients. La nausée et la satiété précoce dues à une obstruction gastrique ou à une vidange gastrique ralentie par la tumeur peuvent également contribuer à la perte de poids. Pancreas patient diet. Dans de nombreux cas, on constate l’apparition d’un diabète difficile à contrôler, des mois avant la découverte du cancer. Pancreas patient diet chart. C’est pourquoi la suspicion d’une tumeur pancréatique doit être prise en compte chez les patients de plus de 70 ans ayant reçu un nouveau diagnostic de diabète et ne présentant aucun autre facteur de risque pour cette maladie.
Le signe le plus caractéristique du carcinome de la tête du pancréas est l’ictère obstructif indolore. Pancreas patient information. En effet, les patients peuvent présenter comme seuls signes cliniques des selles acoliques (blanches), de l’urine foncée et un prurit cutané gênant, avant qu’eux-mêmes ou leurs proches ne remarquent un changement de la coloration de la peau : Pancreatic cancer patient diet. Les médecins peuvent généralement reconnaître un ictère clinique lorsque le taux de bilirubine totale atteint 2,5 à 3 mg %, alors que les patients ou leurs proches ne remarquent généralement pas d’ictère clinique tant que le taux de bilirubine totale n’atteint pas 6 à 8 mg %. Dans de nombreux cas, un état dépressif précède l’apparition des symptômes cliniques de la maladie, tout comme une thrombophlébite migrante (le signe de Trousseau) ou une thrombose veineuse (syndrome paranéoplasique).
Examen physique de la tumeur pancréatique.
Comme nous l’avons souligné, les douleurs dans la région médiane de l’estomac avec irradiation lombaire sont le symptôme le plus courant chez les patients atteints d’un cancer du pancréas. Pancreatic patients diet. Cependant, au moment où les symptômes deviennent évidents, environ un tiers des patients ne ressentent encore aucune douleur, un tiers présente des douleurs modérées et un tiers des douleurs intenses. Tous les patients ressentent toutefois une douleur intense à un certain stade de l’évolution clinique.
Les patients présentant un ictère clinique ont une vésicule biliaire palpable (c’est-à-dire le signe de Courvoisier) et des écorchures cutanées dues à un grattage pour un prurit rebelle : Pancreatic patients in india. Aux stades plus avancés, les patients présentent une ascite, une masse abdominale palpable, une hépatomégalie due à des métastases hépatiques ou une splénomégalie due à une obstruction de la veine porte.
Les métastases sous-cutanées (également appelées nodule ou nodules de Sister Mary Joseph) dans la région paraombilicale indiquent une maladie avancée. Une masse métastatique dans le creux pelvien peut être palpable lors d’un examen rectal (signe de Blumer). Un ganglion métastatique peut être palpable derrière l’extrémité médiale de la clavicule gauche (ganglion de Virchow) : Pancreatitis patient diet chart. Cependant, d’autres ganglions lymphatiques dans la région cervicale peuvent également être touchés.
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