Nous connaissons par hirsutisme l’état qui provoque la croissance excessive des cheveux dans les zones du corps où ils ne devraient pas exister. C’est principalement une pathologie qui affecte les femmes, les femmes qui font pousser les cheveux selon un modèle masculin, comme sur les lèvres, les pattes, le menton, l’aréole, la poitrine, le dos ou les cuisses. Mais ce n’est pas une pathologie spécifiquement féminine, elle peut aussi affecter les hommes, bien qu’elle se produise généralement dans une moindre mesure.

D’origine principalement génétique, cette altération de la croissance des poils du corps est généralement causée par une altération des glandes telles que l’hypophyse ou les glandes surrénales, ce qui provoque une production excessive de stéroïdes, fournissant des caractéristiques masculines.

Dans l’article suivant, nous vous parlerons de l’hirsutisme : traitement et causes, afin que vous puissiez diagnostiquer son origine et envisager les meilleures solutions à votre problème.

Hirsutisme : causes

Éminemment, l’hirsutisme est une question d’hérédité. Il y a des familles dont les membres sont plus génétiquement prédisposés à souffrir de cet excès de cheveux. De même, des questions telles que le poids, le métabolisme ou l’ethnicité peuvent également jouer un rôle. Par exemple, l’hirsutisme est beaucoup plus fréquent dans les ethnies occidentales que chez les femmes asiatiques.

L’hirsutisme se manifeste généralement à partir de l’adolescence et s’aggrave avec le temps. Il est courant de stimuler la croissance des cheveux au fur et à mesure que la personne vieillit.

Généralisant, l’hirsutisme est causé par une production accrue de stéroïdes androgènes, mais qu’est-ce qui mène à cela ? Voici quelques pathologies et maladies qui peuvent causer l’hirsutisme :

  • Syndrome des ovaires polykystiques : De nombreux aspects des ovaires polykystiques sont encore inconnus, mais ce que l’on sait, c’est qu’il se produit pendant la puberté et provoque un manque de développement des follicules ovariens. Cela entraîne à son tour une anovulation et une production excessive d’androgènes.
  • Hirsutisme idiopathique : causé par une plus grande sensibilité du derme aux androgènes et causé par la génétique, le nombre de follicules pileux est beaucoup plus élevé que la normale. Elle apparaît également pendant la puberté, mais contrairement à d’autres cas d’hirsutisme, elle ne provoque pas de changements ou d’altérations des menstruations, de la fertilité ou des hormones.
  • L’hyperplasie surrénalienne congénitale est une maladie congénitale des glandes surrénales. Des hormones telles que le cortisol ou les hormones sexuelles sont créées et sécrétées dans ces glandes. Chez les personnes atteintes de ce trouble, ce qui se produit est que pas assez d’aldostérone ou de cortisol est créé et, au contraire, l’excès d’androgène est sécrété, ce qui provoque les caractéristiques masculines.
  • Hypothyroïdie : L’hypothyroïdie peut aussi causer l’hirsutisme. La raison en est que cette altération de la glande thyroïde diminue la quantité de protéines porteuses de testostérone dans le corps. Ce décalage entraîne une augmentation de la testostérone, qui se manifeste par des caractéristiques androgynes.
  • Le syndrome de Cushing est un trouble hormonal causé par une exposition répétée à un taux élevé de cortisol au fil du temps. Le cortisol est une hormone sécrétée par les glandes surrénales, mais il peut aussi provenir de médicaments pour traiter les problèmes inflammatoires. Certaines tumeurs peuvent également provoquer une augmentation du cortisol.
  • La prise de médicaments tels que la testostérone, les stéroïdes, les glucocorticoïdes ou le danazol.

Hirsutisme : symptômes

L’hirsutisme est causé par une augmentation des hormones qui marquent les caractéristiques androgènes, de sorte que cette élévation peut agir sur différents tissus du corps. Ces changements dans le corps causent les symptômes suivants :

  • Acné.
  • Augmentation du sébum dans les cheveux.
  • Des changements dans les menstruations, l’aménorrhée ou l’absence de menstruations peuvent également se produire.
  • Alopécie ou perte de cheveux avec des motifs similaires à ceux des hommes.

Bien que moins courants, d’autres symptômes qui peuvent causer l’hirsutisme le sont :

  • Tonalité de voix plus profonde.
  • Développement musculaire excessif.
  • Hypertrophie du clitoris.
  • Déféminisation, par exemple, involution du développement des seins.
  • Chez les filles, il y a une croissance précoce, mais aussi une fermeture épiphysaire, de sorte qu’à la fin, la taille est courte.

Diagnostic de l’hirsutisme

Principalement, il y a quatre mesures de base que le médecin doit prendre en compte pour diagnostiquer l’hirsutisme :

  • Tout d’abord, il convient de passer en revue l’histoire clinique du patient afin de détailler l’apparence et le développement des altérations. Par exemple, il est essentiel de connaître la date à laquelle les cheveux ont commencé à pousser, quand l’acné est apparue ou le moment où les cheveux ont commencé à tomber. De même, il est important de savoir comment elle a évolué, par exemple, si les menstruations ont été régulières ou dans quelles périodes elle a disparu.
  • Faites un examen physique complet, en accordant une attention particulière à la quantité, l’épaisseur, la longueur et l’emplacement des poils du corps.
  • Après l’examen, si on soupçonne une hyperplasie surrénalienne, un test Synacthen, un test de stimulation des glandes, devrait être effectué pour déterminer son efficacité.

Hirsutisme : traitement

Il existe différentes mesures physiques, de nature plus cosmétique ou esthétique, qui peuvent être utilisées pour dissimuler les symptômes de cette altération. Bien qu’ils ne préviendront pas ou ne traiteront pas la cause principale ou la cause fondamentale de la maladie, dans certains cas où le traitement médicamenteux n’est pas possible, il peut s’agir d’une bonne façon de traiter les symptômes de l’hirsutisme :

  • Électrolyse : Les follicules pileux sont enlevés de façon permanente par un courant électrique, de sorte que les poils ne repoussent pas. Cependant, cette méthode est assez coûteuse et dans certains cas, elle peut causer des cicatrices, un gonflement et une rougeur du derme.
  • Épilation au laser : cette méthode permet d’éliminer les poils foncés par la mélanine, le problème est qu’elle n’est pas utile pour les blondes ou les rousses.
  • Rasage : Il s’agit d’une mesure temporaire, mais qui peut faire pousser les poils de plus en plus épais.
  • Epilation : Que ce soit avec des produits chimiques ou de la cire, l’épilation est sûre et économique, mais selon les peaux qui peuvent causer une irritation.

Idéalement, dans la mesure du possible, ces mesures plus esthétiques devraient être combinées à un traitement pharmacologique pour traiter la maladie sous-jacente qui cause l’hirsutisme. Cependant, avant de commencer le traitement, il y a un certain nombre de changements de style de vie et de santé qui sont nécessaires pour améliorer les symptômes. Il est essentiel de perdre du poids et d’éliminer l’excès de graisse afin de réduire les facteurs qui augmentent l’hirsutisme. Une fois cet objectif atteint, différents traitements peuvent être initiés :

En cas d’hyperplasie surrénalienne, un traitement aux corticostéroïdes peut être amorcé.

Si c’est une tumeur qui produit des androgènes, il faut l’enlever.

Lorsqu’il y a un syndrome de cushing, il est nécessaire de commencer un traitement spécifique pour cette maladie.

Le traitement médicamenteux de l’hirsutisme est généralement basé sur des médicaments tels que les pilules et les médicaments antiandrogènes, selon la cause de l’hirsutisme. Cela devrait durer au moins un an, car ce n’est que 6 mois plus tard que vous commencez à remarquer les premiers.

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