L’insuffisance cardiaque est une affection dans laquelle le cœur ne parvient pas à pomper la quantité de sang nécessaire.
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?
L’insuffisance cardiaque est une affection dans laquelle le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang vers tous les organes et parties de notre corps. Cardiaque insuffisance. La même condition est également appelée insuffisance cardiaque, bien que ce terme serait plus approprié pour désigner les phases de l’insuffisance cardiaque caractérisées par une accumulation excessive de liquide et/ou une altération de la fonction des autres organes due à un mauvais fonctionnement du cœur. Insuffisance cardiaque cause. L’insuffisance cardiaque est une affection très courante, qui touche plus de 5 % des personnes de plus de 70 ans : Insuffisance cardiaque congestive. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une affection chronique, qui doit être suivie et traitée tout au long de la vie.
Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque ?
L’insuffisance cardiaque peut avoir plusieurs causes, dont les plus fréquentes sont :
Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque ?
Les principaux troubles provoqués par l’insuffisance cardiaque sont :
Comment soigne-t-on l’insuffisance cardiaque ?
L’insuffisance cardiaque est dans la plupart des cas une maladie chronique ; c’est pourquoi elle doit être suivie et traitée tout au long de la vie. Dans certains cas seulement (par exemple, une intervention chirurgicale pour une maladie valvulaire qui n’a pas encore causé de dommages irréversibles au muscle cardiaque), il est possible de guérir définitivement.
L’objectif des soins est de prolonger la vie et d’améliorer la qualité de vie du patient souffrant d’insuffisance cardiaque. Insuffisance cardiaque dernier stade. Le traitement de l’insuffisance cardiaque repose sur des médicaments et certaines thérapies non médicamenteuses, dont les plus importantes sont certaines interventions de chirurgie cardiaque et, plus récemment, l’utilisation de dispositifs électriques tels que les défibrillateurs et les stimulateurs cardiaques. Insuffisance cardiaque droite. L’adoption d’un mode de vie approprié fait partie intégrante du programme thérapeutique, tant en termes de mesures générales de prévention cardiovasculaire que de certaines normes spécifiques (réduction de la consommation de sel, limitation de la consommation d’eau et de liquides en général) qui revêtent une importance particulière chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
Médicaments pour l’insuffisance cardiaque
Les traitements médicamenteux disponibles aujourd’hui ont permis une amélioration substantielle de l’histoire naturelle des patients atteints d’insuffisance cardiaque . Dans ce domaine, il existe des médicaments capables de traiter certains des symptômes les plus invalidants de l’insuffisance cardiaque (c’est le cas des diurétiques par rapport à la rétention d’eau) et d’autres capables de contrer, de ralentir ou même de faire régresser les mécanismes à l’origine de la maladie de l’insuffisance cardiaque. Insuffisance cardiaque gauche. La plupart des patients atteints d’insuffisance cardiaque prennent plusieurs médicaments ; même s’il peut être difficile et inconfortable de prendre autant de médicaments différents, l’objectif est de maintenir le plus longtemps possible les conditions de compensation (et donc le bien-être du patient) et d’utiliser au maximum les médicaments qui sont capables de « guérir » l’insuffisance cardiaque, en préservant le cœur de l’aggravation ou même en améliorant ses performances. Les classes de médicaments les plus couramment utilisées dans le traitement de l’insuffisance cardiaque sont présentées ci-dessous. Insuffisance cardiaque stade 4 espérance de vie. Bien entendu, tous les patients ne doivent pas prendre tous les médicaments énumérés ici.
Diurétiques : ils éliminent la surcharge de liquide qui se produit en raison de la dysfonction cardiaque : (Insuffisance cardiaque symptÃmes). La dose de diurétique peut varier en fonction des besoins du patient qui devrait, dans certaines circonstances, être capable de « gérer » lui-même ce médicament (par exemple, augmentation de la dose en cas de prise de poids supérieure à 1,5-2 kg d’un jour à l’autre, signe d’une rétention d’eau croissante). Les effets indésirables les plus courants sont l’hypotension, les crampes et la réduction du taux de potassium dans le sang.
Digitaline : augmente la capacité de contraction du cœur et réduit la fréquence des battements. Elle est utile pour améliorer les symptômes chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque plus avancée. Il est nécessaire de contrôler régulièrement les taux de digitaline dans le sang, afin d’éviter une surdose qui peut entraîner un ralentissement excessif de la fréquence cardiaque, des troubles du rythme et des nausées.
Inhibiteurs de l’ECA : ils agissent comme des vasodilatateurs, en abaissant la pression et en réduisant ainsi le travail du cœur ; ils s’opposent également à certains des mécanismes de progression de l’insuffisance cardiaque, exerçant ainsi un effet « curatif ». Insuffisance cardiaque traitement. Ces médicaments, en plus d’agir sur certains des symptômes de l’insuffisance cardiaque, sont capables de prolonger la vie des patients souffrant d’insuffisance et/ou de décompensation cardiaque, améliorant ainsi leur pronostic. Insuffisance cardiaque traitement 2024. Ils sont également utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et après un infarctus du myocarde. Les effets secondaires les plus fréquents sont la toux, l’abaissement excessif des valeurs de pression et, beaucoup plus rarement, l’augmentation des niveaux de potassium dans le sang et la détérioration des indices de fonction rénale. Insuffisance cardiaque traitement chirurgical. Pour prévenir ces problèmes, on commence généralement par de faibles doses, pour les augmenter ensuite progressivement, et on contrôle périodiquement les examens de laboratoire.
Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II : ils agissent selon un mécanisme similaire à celui des inhibiteurs de l’ECA, même si parmi les effets secondaires, la toux est moins fréquente.
Bêta-bloquants : ils agissent en réduisant la fréquence cardiaque, la pression et, en fin de compte, le travail du cœur, permettant ainsi au muscle cardiaque de reconstituer progressivement ses réserves énergétiques. Les bêta-bloquants peuvent inverser la tendance du cœur défaillant à se dilater et à se contracter de moins en moins. Ces médicaments, en plus d’améliorer la fonction de pompe du cœur, sont également capables de prolonger la vie (Insuffisance cardiaque traitement diurétique). Ils sont également utilisés pour l’hypertension artérielle, l’angine de poitrine (douleur thoracique due à une réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque) et l’infarctus : Insuffisance cardiaque traitement efficace. Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, leur utilisation nécessite beaucoup de prudence au début du traitement : pour démarrer et amener à des doses adéquates cette thérapie, il faut commencer par des doses très faibles qui sont progressivement augmentées. Insuffisance cardiaque traitement has. En effet, au début, précisément parce que les bêta-bloquants réduisent le travail du cœur, les patients peuvent ressentir une plus grande fatigue et, dans certains cas, le dysfonctionnement peut s’aggraver. Les effets indésirables les plus fréquents sont précisément liés à ces effets sur le cœur et à leur capacité à aggraver l’asthme chez les sujets prédisposés.
Antialdostérones : ces médicaments sont des diurétiques peu efficaces en tant que tels, mais ils ont la particularité, par rapport aux autres, d’empêcher la perte de potassium, l’un des effets secondaires les plus redoutables des diurétiques utilisés pour lutter contre la rétention d’eau. Insuffisance cardiaque traitement mÃdicamenteux. Récemment, la spironolactone, le chef de file de cette classe de médicaments, s’est avérée capable de prolonger la vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque avancée.
ARNI – Sacubitril/valsartan : Les ARNI (antagonistes des récepteurs de la néprilisine et de l’angiotensine) représentent la nouvelle classe de médicaments utilisés dans le traitement innovant de l’insuffisance cardiaque. Insuffisance cardiaque traitement pdf. La combinaison des deux principes actifs sacubitril et valsartan active un mécanisme hormonal qui permet, pour la première fois, de renforcer les effets du système des peptides natriurétiques (augmentation de l’élimination du sodium par l’urine) tout en maintenant l’inhibition du système rénine-angiotensine (régulation de la pression artérielle).
Il a été démontré que la thérapie innovante à base de sacubitril/valsartan réduit la mortalité cardiovasculaire de 20 % par rapport à la thérapie de référence, prolongeant la survie d’un an et demi, voire jusqu’à deux ans, chez les patients plus jeunes atteints d’insuffisance cardiaque chronique avec fraction d’éjection réduite.
Les inhibiteurs de SGLT2 : ils constituent une nouvelle classe de médicaments hypoglycémiants capables de réduire les symptômes les plus invalidants des maladies cardiovasculaires. Ils agissent sur la réduction de la glycémie en augmentant l’excrétion urinaire de glucose, ce qui aurait également un effet sur la réduction de la pression artérielle (en moyenne 4 mmHg), secondaire à la réduction du sodium et du volume circulant, garantissant des avantages cardiovasculaires considérables.
Des études cliniques ont montré que les inhibiteurs de SGLT2 qui ont été approuvés pour le traitement du diabète de type 2 et qui ont montré des résultats significatifs sur la réduction du risque cardiovasculaire, sont l’empagliflozine, la canagliflozine et la dapagliflozine.
De nombreux autres médicaments peuvent être utilisés par les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, en fonction également de la présence d’autres pathologies ou d’indications spécifiques. Insuffisance cardiaque traitement recommandations. C’est le cas de certains antiarythmiques, des anticoagulants (surtout en cas de fibrillation auriculaire concomitante), des antiagrégants plaquettaires, les statines (médicaments capables de réduire le taux de cholestérol plasmatique), les dérivés nitrés et les antagonistes du calcium, les vitamines, le fer et, depuis peu, l’érythropoïétine, utilisés pour lutter contre l’anémie, qui peut aggraver les symptômes des patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
La plupart des patients atteints d’insuffisance cardiaque peuvent être soignés uniquement avec des médicaments.
La plupart des patients atteints d’insuffisance cardiaque peuvent être soignés uniquement avec des médicaments. Cependant, au cours des deux ou trois dernières années, dans certaines conditions spécifiques à identifier et à discuter avec le médecin de famille, le cardiologue et le chirurgien cardiaque,, l’utilité des procédures interventionnelles (implantation d’un stimulateur cardiaque biventriculaire ou d’un défibrillateur) ou cardiochirurgicales (correction de la régurgitation mitrale, interventions de plastie ou de remodelage ventriculaire) s’est imposée. Elles ne remplacent pas la thérapie médicale, mais la complètent.
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