Les yeux sont des organes indispensables dans l’être humain pour mener une vie normale, qui sont exposés à différents types d’agressions en raison de leur exposition. Bien que la grande majorité d’entre eux ne soient pas des problèmes majeurs, d’autres troubles ont un développement plus complexe qui peut même compromettre leur fonctionnement. La thyroïde est une glande qui sécrète et stocke les hormones et remplit de nombreuses fonctions qui sont très importantes dans le corps.

C’est un organe qui souffre très souvent d’altérations qui, à leur tour, peuvent affecter de nombreux autres organes en raison de la diversité et de l’importance de son fonctionnement normal, y compris les yeux. Dans cet article, nous allons tout expliquer sur l’ophtalmopathie thyroïdienne : les symptômes et le traitement, une connaissance très importante en raison de l’apparition fréquente de troubles thyroïdiens et l’importance d’une vision saine pour la vie de tous les jours.

Ophtalmopathie thyroïdienne : définition

L’ophtalmopathie thyroïdienne est une altération présente dans les yeux qui se produit comme une manifestation clinique de la maladie de Graves. On l’observe habituellement beaucoup plus souvent chez les femelles que chez les mâles. En plus des troubles visuels, elle présente des modifications des tissus mous orbitaux à la suite d’un processus inflammatoire. La grande majorité des personnes atteintes de la maladie de Graves sont accompagnées de ce trouble, ce qui facilite le diagnostic. L’ophtalmopathie thyroïdienne est également connue sous le nom d’ophtalmopathie de Graves-Basedow ou maladie oculaire thyroïdienne.

Ophtalmopathie thyroïdienne : causes

L’ophtalmopathie thyroïdienne est liée à la perturbation endocrinienne de la glande thyroïde. C’est le cas de la maladie de Graves, qui est une maladie auto-immune capable de causer l’hyperthyroïdie, c’est-à-dire que la glande thyroïde devient surproductive et synthétise un excès d’hormones thyroïdiennes. Le terme auto-immune signifie que le système immunitaire attaque par erreur les cellules de l’organisme, comme les tissus autour des yeux, comme les muscles de la paupière, de l’œil et de la région périorbitaire, causant l’inflammation de ces structures et l’enflure caractéristique des yeux de certaines personnes affectées par des problèmes thyroïdiens.

Ophtalmopathie thyroïdienne -symptômes

Au début de la maladie, les premiers symptômes apparaissent, composés de :

  • Une sensation de pression dans l’œil
  • Yeux secs
  • La région des yeux commence à paraître rouge et irritée.
  • Il y a un gonflement des paupières.
  • Incapacité de porter des lentilles cornéennes
  • De plus, il y a des larmoiements constants et de la difficulté à fermer les yeux, surtout pendant le sommeil.
  • Dans certains cas de troubles visuels tels que la vision double, ceci est dû au fait que les muscles extraoculaires peuvent être affectés, car s’ils sont très enflammés, ce muscle peut appuyer sur le nerf optique, ce qui altère la vision.
  • La présence de l’exophtalmie, qui signifie que les yeux sont déplacés vers l’extérieur, est également utile pour le diagnostic, car l’inflammation provoque la rétraction des paupières, ce qui augmente l’ouverture et donne l’apparence d' »yeux globuleux ».

Parfois, ces symptômes apparaissent au moment de l’apparition de la maladie thyroïdienne, bien que cela puisse varier, mais au cours de quelques mois, la personne peut se retrouver avec une vision double, des exophtalmie, des poches sur les paupières, entre autres conséquences qui affectent à la fois l’esthétique et la santé oculaire. Il est important de garder à l’esprit que dans les cas où l’exposition de la cornée est prolongée en raison de l’impossibilité de fermer les yeux, elle peut causer des ulcérations qui causent la perte de vision.

Traitement de l’ophtalmopathie thyroïdienne

Pour l’ophtalmopathie thyroïdienne, il est nécessaire de prendre en priorité le traitement de la glande thyroïde, c’est pourquoi il est nécessaire d’assister le médecin spécialiste dans cette région qui est l’endocrine, qui sera responsable de prescrire le médicament idéal pour cette condition.

Dans le cas de troubles oculaires légers, ils peuvent être traités avec :

  • Hydratation de la zone à l’aide de gouttes ophtalmiques
  • Utilisation de compresses froides pour soulager les symptômes de l’inflammation.
  • Je porte des lunettes de soleil pendant la journée.
  • Dormir avec la tête surélevée
  • Utilisez des pommades pour hydrater et réduire l’enflure des yeux avant le coucher.

Dans les cas avancés où la vision est déjà altérée, ou bien il y a des exophtalmos sévères affectant l’esthétique, il est possible de recourir à la décompression orbitale, dans laquelle une partie des os qui entourent le globe oculaire, ou les graisses orbitales ou les deux, sont éliminées. Dans d’autres cas, le spécialiste peut suggérer l’application de corticostéroïdes intraveineux.

Le traitement chirurgical sera effectué dans les cas où il n’y a pas d’activité orbitale, comme la chirurgie pour corriger la position des paupières afin de les réajuster à leur position normale, améliorant ainsi leur apparence.
Dans les cas de diplopie (double vision), elle peut être compensée par l’utilisation de lunettes et lorsqu’elle est avancée, on envisage de repositionner les muscles par la chirurgie pour améliorer la vision lorsque les mesures conservatrices n’ont pas d’effet.

Bibliographie

  • L’orbitopathie thyroïdienne – nanosweb (voir)
  • Maladie de Basedow et ophtalmologie : les points essentiels (voir)
  • 304 – ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT UNE DIPLOPIE Ce qu (voir)
  • Item 100 (item 304) : Diplopie – CAMPUS NUMERIQUES (voir)
  • CHAPITRE 5 ITEM 100) DIPLOPIE – couf (voir)
  • Atelier SVT 8 : L ‘œil un organe en relation avec le reste (voir)
  • Comment déjouer un problème de thyroïde – catie.ca (voir)
  • Vous pouvez cesser de fumer. Votre optométriste peut vous (voir)
  • Conduite à tenir devant une diplopie – pe.sfrnet (voir)

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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