Les fèces peuvent nous donner beaucoup d’informations sur nos intestins et notre tube digestif, et le changement de couleur peut être un signe pour détecter n’importe quelle maladie ou pathologie qui peut exister. Il est normal que les selles soient brunes, plus ou moins foncées selon ce que la personne mange. Il peut varier selon le régime alimentaire, mais il y a certaines couleurs qui n’ont rien à voir avec le régime que nous suivons et dont nous devons tenir compte.

Les selles blanches ou de couleur argile peuvent détecter des problèmes dans le système biliaire (vésicule biliaire, foie ou pancréas). Le foie sécrète des sels biliaires dans les selles et c’est ce qui leur donne un ton brunâtre et si ce ton n’apparaît pas et qu’ils sont blanchâtres, cela peut être dû à une infection dans le foie qui diminue la production de bile ou que l’écoulement de la bile hors du foie est obstrué. Dans cet article, nous examinerons les causes des selles blanches.

Hépatite

L’hépatite est une inflammation du foie, généralement de type viral, causée par un virus qui peut être celui de l’hépatite A, B ou C. L’hépatite C est la plus dangereuse, car si elle n’est pas traitée, elle peut être mortelle. L’un de ses symptômes est des selles pâles ou argileuses dues à un mauvais fonctionnement du foie.

Il peut également se produire dans les cas d’hépatite alcoolique dont la cause de l’inflammation du foie n’est pas un virus mais une consommation excessive d’alcool. Ce type d’hépatite est causé par des personnes qui consomment de l’alcool de façon excessive depuis des années, mais il n’est pas nécessaire que cela arrive à tous les grands buveurs, selon la quantité d’alcool que vous buvez et depuis combien de temps vous en buvez.

L’hépatite (alcoolique ou virale) peut entraîner une cirrhose, une maladie chronique et irréversible du foie dans laquelle les cellules hépatiques sont détruites.

Cirrhose biliaire

La cirrhose est l’étape finale de la maladie chronique du foie, c’est-à-dire lorsque le foie a été endommagé pendant longtemps par une maladie, une cicatrice appelée cirrhose et qu’un mauvais fonctionnement finit par se produire. Dans la cirrhose, les canaux biliaires sont irrités et gonflés et l’écoulement de la bile est bloqué, causant des dommages aux cellules hépatiques qui sont détruites. C’est une maladie irréversible.

En raison du mauvais fonctionnement des flux biliaires et du foie, les selles ne reçoivent pas les substances nécessaires et apparaissent donc blanches.

Cancer du foie ou tumeurs bénignes

Le cancer du foie et la présence de tumeurs bénignes dans le foie causent également des selles blanches. Cependant, vous ne devriez pas penser que le fait d’avoir des selles blanches est un cancer du foie. Il est préférable de consulter votre médecin pour un diagnostic.

Le cancer et les tumeurs bénignes peuvent interférer avec l’écoulement de la bile ou faire enfler le foie et causer des selles pâles. Les tumeurs bénignes peuvent être enlevées par chirurgie et le cancer peut être traité par radiothérapie ou chimiothérapie.

Sténose biliaire

La sténose biliaire est un rétrécissement du tube qui transporte la bile du foie à l’intestin, un rétrécissement des canaux biliaires. Elle peut être due à des séquelles d’une intervention chirurgicale d’ablation de la vésicule biliaire, mais elle peut aussi être due à :

  • Cancer
  • Pancréatite
  • Cholangite sclérosante primaire.

Elle provoque un mauvais écoulement de la bile, ce qui fait paraître les selles blanches parce qu’elles ne s’écoulent pas correctement. Il peut être corrigé en insérant un tube que le chirurgien place dans l’intraveineuse pour qu’elle reste ouverte et que la bile s’écoule normalement.

Cholangite sclérosante primaire

La cholangite sclérosante primaire est une maladie dans laquelle les canaux biliaires deviennent enflammés ou cicatrisés. Il n’a pas de cause établie, mais des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle. Elle est associée dans la plupart des cas à la colite ulcéreuse.

Le tissu cicatriciel dans les canaux biliaires ou leur inflammation provoque une décompensation du flux biliaire qui n’atteint pas correctement les selles et provoque donc un manque de couleur dans les selles. Cependant, il peut être traité avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont des dépôts solidifiés dans la vésicule biliaire qui peuvent boucher l’écoulement de la bile. Ils sont aussi connus sous le nom de pierres. Ils disparaissent généralement à cause des médicaments qui les brisent, mais si cela ne se produit pas ou s’ils sont trop gros, ils doivent être enlevés par chirurgie.

Kystes

Les kystes sont des formations fluides dans les tissus du corps. Ils n’ont généralement pas de cause apparente et disparaissent souvent d’eux-mêmes ou sont retirés par chirurgie. Un kyste peut apparaître dans les canaux biliaires qui bloque la circulation de la bile. Dans ce cas, selon la taille et la zone où il est situé, la meilleure option sera probablement de se faire opérer pour enlever le kyste et reprendre l’écoulement de la bile.

Jaunisse

La jaunisse est une affection qui fait jaunir la peau et les muqueuses du corps. Ceci est dû à une augmentation de la bilirubine dans le sang. Les personnes atteintes de jaunisse ont aussi une couleur jaunâtre ou une tache jaunâtre sur le blanc de leurs yeux. Souvent, il est associé à une maladie du foie, donc si vous avez une peau jaunâtre en plus de selles blanches (très typique de la jaunisse), vous devriez consulter votre médecin immédiatement, car il est très probable que vous souffrez d’une maladie du foie.

Problèmes du système biliaire

Dans le cas des selles blanches chez les enfants, une autre cause de selles blanches est un problème congénital du système biliaire. Ce n’est pas forcément dû à une maladie, il peut s’agir d’une malformation congénitale. Dans ce cas, les pédiatres devront poser un diagnostic afin de pouvoir intervenir chirurgicalement.

Certains médicaments

Il existe certains médicaments, y compris des médicaments très courants comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les contraceptifs oraux ou certains antibiotiques anabolisants et stéroïdes qui peuvent causer l’hépatite. Ce n’est pas un problème grave, car il disparaîtra une fois que vous cesserez de prendre ces médicaments. Cependant, vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des selles blanches pendant que vous prenez des médicaments.

S’il y a un changement significatif dans la couleur des fèces, il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés le plus tôt possible.

Bibliographie

  • l’acide Ursodésoxycholique: Du Foie Au Tube Digestif (voir)
  • CONDUITE A TENIR DEVANT UN ICTERE – dufmcepp.ups-tlse (voir)
  • La cholestase néonatale: guide pratique pour la prise en (voir)
  • Ictère du nouveau-né, FMC Octobre 2008 Sabine Alcaydé (voir)

A propos de l'auteur

Bertrand

Interne, passionné par les urgences et la traumatologie. Jeune papa comblé j'espère que mes publications sur detective-sante.com pourront vous servir.

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