Notre foie est un organe d’une grande importance pour notre corps, parce qu’il remplit une assez grande quantité de fonctions. L’une de ces fonctions est la production de bile à déposer dans une structure appelée vésicule biliaire, qui est ensuite versée dans la première partie de l’intestin grêle pour faciliter le processus digestif des graisses.

Certaines personnes, cependant, peuvent souffrir d’une pathologie qui empêche le bon écoulement de la bile du foie à l’intestin, ce qui est souvent une pathologie qui accompagne d’autres pathologies qui peuvent être très graves. Dans cet article, nous aborderons ce sujet pour tout expliquer sur la cholestase : symptômes, traitement et conséquences.

Qu’est-ce que la cholestase ?

Par ce terme, nous connaissons un état dans lequel le flux de bile qui est produit dans le foie et qui est transporté vers l’intestin grêle pour être excrété et où il contribue à la digestion des graisses, est réduit ou complètement arrêté, ce qui produit une série de conséquences, à la fois dans la digestion des aliments et pourquoi la bile s’accumule dans le foie. La bilirubine, qui fait partie de sa composition, passe dans la circulation sanguine.

Causes de la cholestase

La rétention ou la diminution de l’écoulement de la bile peut résulter de troubles à l’intérieur ou à l’extérieur du foie, de sorte que les causes sont souvent classées selon l’endroit où elles se produisent :

  • Les affections qui causent la cholestase dans le foie sont habituellement celles qui causent la destruction ou l’altération d’organes, comme la cirrhose du foie, l’hépatite causée par des virus, l’inflammation des canaux biliaires du foie et le cancer du foie. Chez les femmes enceintes, la cholestase peut survenir en raison des hormones produites.
  • La cholestase extra-hépatique est habituellement causée par l’obstruction des canaux biliaires à l’extérieur du foie, comme l’obstruction par des calculs biliaires, des tumeurs ou des kystes, le rétrécissement des canaux à la suite de la croissance d’une tumeur à proximité, et peut également être causée par des tumeurs ou une inflammation du pancréas.

Symptômes de la cholestase

Le principal symptôme de la cholestase est la jaunisse, qui se réfère à un changement de couleur de peau vers une couleur plus jaunâtre. Ceci est dû à l’excès de bilirubine, qui est un pigment faisant partie des composants de la bile, et lorsqu’il y a une diminution de la bile, ce pigment passe dans le sang produisant un changement de couleur de la peau.

En raison de l’excès de bilirubine dans le sang, les reins doivent l’excréter, de sorte que l’urine prend une couleur brun foncé. L’excès de bilirubine peut aussi précipiter le dépôt de pigment dans la peau, causant des démangeaisons qui peuvent être très intenses.

En diminuant le passage de la bile dans l’intestin, qui est une partie importante du processus de digestion et d’absorption des aliments et surtout des graisses, les selles peuvent devenir plus pâles et avoir une odeur nauséabonde en raison de l’excès de graisse qu’elles contiennent. La petite quantité de bile peut également diminuer l’absorption du calcium, de la vitamine D et de la vitamine K, ce qui peut altérer le processus de formation ou de régénération osseuse et de coagulation.

Diagnostic de la cholestase

Pour diagnostiquer la cholestase, les signes et symptômes cliniques, les tests sanguins et les études d’imagerie doivent être corrélés.

  • L’étude clinique devrait vérifier la présence de :
  • Agrandissements dans la région abdominale
  • Le changement de couleur de la peau
  • Changements dans la couleur de l’urine
  • Douleur

Les caractéristiques de certains symptômes peuvent aider à déterminer si la cause de la cholestase est intra-hépatique ou extra-hépatique.

Les études sanguines évaluent la quantité de bilirubine dans le sang, ce qui n’aide pas à poser un diagnostic définitif de cholestase, mais cela permet de savoir si elle est très avancée ou non. La présence de certaines enzymes qui sont souvent élevées dans les cas de cholestase, en particulier la phosphatase alcaline, peut également être déterminée.

Les études d’imagerie sont réalisées par endoscopie, où l’on utilise généralement des colorants de contraste pour bien visualiser les canaux biliaires. Des radiographies, des IRM ou des ultrasons peuvent être utilisés.

Cholestase : traitement

En général, le traitement de la cholestase consiste à résoudre le problème à l’origine de la maladie.
  • Lorsqu’elle est causée par une obstruction des voies biliaires, les voies biliaires doivent être nettoyées avec des médicaments spéciaux, une intervention chirurgicale ou une endoscopie avec des instruments chirurgicaux.
  • Quand il est dû à une pathologie du foie, vous devriez déterminer ce qui a causé la pathologie du foie et concentrer le traitement sur cette condition, car cela devrait également améliorer la cholestase. Par exemple, lorsque l’hépatite survient, la cholestase disparaît habituellement lorsque l’inflammation du foie s’estompe.

Bibliographie

  • La cholestase néonatale: guide pratique pour la prise en (voir)
  • l’acide Ursodésoxycholique: Du Foie Au Tube Digestif (voir)
  • Acidesbiliaires – Laboratoire CERBA (voir)
  • Conférence Bayer; maladies hépatobiliaires (voir)
  • Ictère du nouveau-né, FMC Octobre 2008 Sabine Alcaydé (voir)

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.