Poumon perforé : symptômes, traitement et conséquences

Les poumons sont des organes vitaux dont la fonction est de nous aider à respirer. Ils fournissent de l’oxygène au sang, essentiel à la vie, et expulsent le dioxyde de carbone. Ils sont tapissés de membranes appelées pleuras, l’une reliée à la poitrine appelée plèvre pariétale, et la plèvre viscérale, qui enveloppe directement les poumons. Lorsqu’il y a eu un dommage, un traumatisme ou un accident, cette membrane peut se rompre, mais elle peut aussi se produire de façon inattendue. Cela crée une ouverture ou une perforation causant trop d’air et provoquant un effondrement des poumons. Une côte cassée, par exemple, peut provoquer une perforation de la plèvre et endommager les poumons. Cette augmentation du débit d’air est connue sous le nom de pneumothorax. Dans cet article, nous expliquons tout sur le poumon perforé : symptômes, traitement et conséquences.

Une perforation dans les poumons mène à un pneumothorax, car inévitablement, pour qu’une perforation dans les poumons se produise, il doit y avoir une rupture de la plèvre et, par conséquent, trop d’air s’infiltrant dans la poitrine. Un poumon perforé est synonyme de collapsus pulmonaire, conséquence du pneumothorax, d’où son nom de poumon perforé.

Selon la cause, le pneumothorax peut être spontané, secondaire (en raison d’une maladie) ou traumatique (en raison d’un dommage ou d’un traumatisme). Cependant, le poumon perforé est plus souvent associé à un pneumothorax traumatique :

• Pneumothorax spontané — apparaît soudainement sans raison apparente. Elle se produit habituellement lorsque la personne est au repos. Elle est généralement fréquente chez les hommes plus jeunes qui fument également ou chez les personnes de grande taille et minces. Elle est liée au tabagisme, mais aussi à des activités telles que la plongée ou l’alpinisme. Les changements de pression comme les voyages en avion ou même la prise de poids peuvent également déclencher un pneumothorax.
• Pneumothorax secondaire : Cela se produit chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire comme l’emphysème, la tuberculose, la fibrose kystique, la pneumonie ou le cancer du poumon. Les patients qui pratiquent la respiration artificielle sont également à risque.
• Pneumothorax traumatique : Il s’agit du pneumothorax qui survient après avoir subi un traumatisme à la suite d’un accident qui endommage la région thoracique. Une blessure à fort impact dans la zone peut causer cet état, comme un accident de voiture, une blessure par couteau ou une fracture des côtes.

Dans la plupart des cas, le principal symptôme de l’affaissement pulmonaire est habituellement une difficulté à respirer et des douleurs dans la poitrine ou dans la région de la poitrine. La douleur est habituellement soudaine et assez sévère et se produit habituellement sur le côté du poumon endommagé. Cette douleur et l’essoufflement entraînent le patient dans un état d’anxiété qui tente de respirer davantage et la respiration devient plus rapide.

D’autres symptômes, bien qu’ils se manifestent chez moins de patients, peuvent l’être :

• Transpiration excessive
• Pâleur
• Toux grave
• Toux de sang

Lorsque le pneumothorax n’est pas très gros et que le patient est cliniquement stable, le traitement n’est généralement que la vigilance du patient pour contrôler qu’il ne va pas plus loin. Mais dans ce cas, il n’y a pas de traitement en tant que tel, mais on s’attend à ce que le pneumothorax se remette tout seul. Parfois, l’oxygène peut être nécessaire.

Cependant, lorsqu’il est plus grave, le traitement consiste à introduire un tube à travers la poitrine afin que l’air soit aspiré et que les poumons puissent se dilater. Ce tube restera dans le patient jusqu’à ce que la plèvre soit guérie. Cela prend habituellement plusieurs jours.

Lorsque le pneumothorax est récurrent ou qu’il y a une trop grande perforation, la chirurgie peut être utilisée parce que le tissu pulmonaire ne pourra pas se refermer immédiatement et ne se réparera pas tout seul. Grâce à des tubes placés dans la gorge qui mènent aux bronches, les chirurgiens répareront le tissu pulmonaire. Si cela ne fonctionne pas, une incision est pratiquée dans la peau. Un tube qui aspire l’air ou même n’importe quel fluide ou sang qui pourrait être resté dans l’espace pleural sera également nécessaire.

Si le pneumothorax a été soudain ou à cause d’une maladie, le tissu pulmonaire se régénère en quelques mois et les chances d’une nouvelle ponction dans la même zone sont soudainement très faibles. Cependant, lorsqu’il a été causé par un traumatisme tel qu’une côte cassée, par exemple, le tissu est endommagé et même s’il guérit, il y a certains aspects à considérer. Par exemple, une personne qui a subi un accident de ponction pulmonaire devrait subir un examen médical avant de plonger, car cela pourrait entraîner un barotrauma pulmonaire, c’est-à-dire des dommages causés par la respiration et l’inspiration en remontant pendant la plongée. Le fait d’être sous l’eau crée beaucoup de pression et cela augmente aussi dans les poumons, ce qui peut créer des blessures internes. De la même manière, toutes les activités qui impliquent un certain type de pression pulmonaire seront découragées.

Bibliographie

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