L‘apparition de sang dans les selles est souvent un indicateur d’un problème dans le tube digestif. Ce sang peut provenir de n’importe quelle partie du tube digestif, c’est-à-dire de la bouche, du pharynx ou de l’œsophage, ainsi que de l’estomac, des intestins ou de l’anus. C’est pourquoi les causes du sang dans les selles peuvent être nombreuses et variées.

Parfois, le problème est visible dans les selles, mais parfois les quantités de sang sont si faibles qu’elles peuvent passer inaperçues et ne seraient détectables que par un examen médical. La couleur du sang dans les selles permet de déterminer de quelle partie du tube digestif il provient. Sur Detective-Sante.com, nous vous expliquons les causes de l’apparition de sang dans les selles.

Saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur

Des selles noires indiquent généralement que le problème se situe dans le tractus gastro-intestinal supérieur et que le saignement provient de là. Cette partie comprend principalement l’œsophage, l’estomac et la première moitié de l’intestin grêle. Cela signifie que le sang a dû passer par les sucs digestifs de l’organisme lors de son passage dans les intestins, ce qui lui donne cette teinte sombre, semblable à du goudron ; les médecins appellent souvent ce type de selles « mélénas ».

Les causes des saignements dans cette zone sont les suivantes :

    Ulcère gastrique ou ulcère duodénal : lésions de la muqueuse de l’estomac ou de la paroi du duodénum.

  • Varices œsophagiennes : veines enflammées et saignantes sur la paroi interne de l’œsophage.
  • Déchirure de l’œsophage due à de violents vomissements.
    • Gastrite : inflammation de la paroi de l’estomac.
    • Des vaisseaux sanguins anormaux.
    • Hernies œsophagiennes : des parties de l’estomac se déplacent dans la poitrine.
      • Traumatisme ou présence d’un corps étranger.

      Saignement dans la partie inférieure du tube digestif

      En revanche, lorsque les selles sont rouge-brun ou rouge vif, on en conclut que le sang provient du tractus gastro-intestinal inférieur, qui comprend la seconde moitié de l’intestin grêle, le gros intestin, le rectum et l’anus. Le terme hématochézie est utilisé pour décrire cette affection, et les causes qui peuvent y conduire sont les suivantes :

      • Hémorroïdes : veines gonflées dans l’anus ou le bas du rectum (provoquant du sang rouge vif).
      • Fissures anales.
      • Maladie intestinale inflammatoire, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
      • Diverticulose : poches anormales dans le côlon.
        • Polypes intestinaux : grosseurs dans la muqueuse intestinale.
          • Cancer du côlon ou de l’intestin grêle.
          • Infection intestinale, par exemple par des parasites.
            • Vascularite : inflammation des vaisseaux sanguins.
            • Angiodysplasie : malformation vasculaire du côlon.
              • Traumatisme.

              Quand consulter un médecin ?

              Si vous remarquez la présence de sang dans vos selles, il est nécessaire de consulter votre médecin pour un diagnostic précis afin d’écarter des pathologies plus graves comme le cancer. En outre, une perte de sang à long terme peut entraîner une anémie, d’où la nécessité d’un traitement.

              En cas de présence de sang dans les selles chez l’enfant, il ne s’agit généralement pas d’une pathologie grave, mais plutôt d’une constipation. Une fois au cabinet du médecin, celui-ci vous posera des questions sur la prise de médicaments, les symptômes que vous présentez et effectuera des analyses de sang, une coproculture pour déterminer les micro-organismes présents dans les selles, voire une coloscopie.

              Bibliographie

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              • L’alimentation faible en FODMAP pour le syndrome de l (voir)
              • Chapitre 35 : Item 303 – Diarrhée chronique (voir)
              • Parasitologie médicale. Généralités et définitions (voir)
              • La recto-colite hémorragique (voir)
              • ECN.PILLY 2018 – Infectiologie (voir)
              • Le Purpura Thrombopénique Immunologique (voir)
              • NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR Asaflow 80 mg (voir)
              • ECN.PILLY 2020 – Infectiologie (voir)

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