Le streptocoque du groupe B (SGB) est un type de bactérie que l’on trouve dans les intestins, les organes génitaux et le système urinaire chez jusqu’à 30 % des adultes, y compris les femmes enceintes, sans développer aucune maladie. Cependant, elle peut être transmise au nouveau-né pendant l’accouchement et, bien qu’habituellement inoffensive, elle peut parfois entraîner des infections graves et même mortelles. Afin d’éviter les complications et d’assurer la bonne santé de la mère et de l’enfant, il est essentiel de bien suivre la grossesse avec un spécialiste.

Dans Detective-Sante.com nous expliquons en détail quels sont les symptômes, la contagion et le traitement du streptocoque du groupe B pendant la grossesse.

Symptômes des streptocoques pendant la grossesse

Les femmes qui sont porteuses du SGB ne le savent souvent pas. Voici certains des symptômes qui peuvent survenir chez la mère et le nouveau-né lorsque la bactérie cause une infection.

Le SGB peut causer une infection des voies urinaires ou une infection des membranes et du liquide amniotique appelée chorioamnionite chez la femme enceinte. Cette infection présente les symptômes suivants :

  • Sensibilité utérine anormale.
  • Liquide amniotique purulent ou nauséabond.
  • Tachycardie maternelle supérieure à 100 battements par minute.
  • Tachycardie fœtale supérieure à 160 battements par minute.
  • Augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose) à plus de 15000/mm.
  • Augmentation de la contractilité utérine.
  • douleur pelvienne lors des mouvements

Chez le nouveau-né, les symptômes d’infection peuvent apparaître au cours de la première semaine de vie ou, dans certains cas, même plus tard. Les symptômes du streptocoque du groupe B chez les nouveau-nés peuvent inclure :

  • Fièvre.
  • Difficulté à se nourrir.
  • Difficultés respiratoires — des cas peuvent survenir lorsque la peau, les lèvres ou les ongles du bébé deviennent bleus.
  • Léthargie : le bébé a du mal à se réveiller, est inactif ou flasque, montre un état de fatigue.

L’infection chez le nouveau-né peut se produire dans :

  • Du sang, ce qu’on appelle une septicémie.
  • Les poumons, qui se manifeste sous forme de pneumonie.
  • Le cerveau, qui se manifeste sous forme de méningite.

infection par SGB

Il n’y a pas de contagion de la part des mères. Entre 10 % et 30 % des femmes sont porteuses de streptocoques du groupe B et l’ont toujours été. Cette bactérie n’est pas transmise sexuellement.

Les bactéries sont transmises aux bébés pendant l’accouchement. La plupart des nouveau-nés qui entrent en contact avec le SGB pendant l’accouchement ne tombent pas malades, bien que certains puissent avoir de graves problèmes. Les facteurs de risque de développer l’infection comprennent :

  • Naissance prématurée.
  • Rupture prolongée de plus de 18 heures de membranes.
  • Fièvre intra-partum.
  • Précédent d’infection d’un frère ou d’une sœur plus âgé(e)
  • Exposition d’une grande quantité de SGB dans le canal génital

Prévention du SGB

Pour éviter que l’infection à streptocoque du groupe B ne se propage au nouveau-né, la mère enceinte reçoit un antibiotique par voie intraveineuse – habituellement de la pénicilline ou de l’ampicilline – au moins quatre heures avant la fin de l’accouchement.

L’administration d’antibiotiques est une alternative qui s’est avérée très efficace, même si l’on espère qu’un vaccin sera développé avec encore plus de garanties. Ce vaccin, administré à la mère pendant la grossesse, déclencherait une réponse immunitaire et protégerait le bébé contre une infection à SGB précoce et tardive.

Traitement du SGB

Le type de traitement varie selon le moment où la bactérie a été détectée.

Traitement de la mère infectée par le streptocoque du groupe B :

  • Antibiotiques oraux pendant les premières semaines de gestation.
  • Antibiotiques intraveineux (IV) pendant le travail pour tuer la bactérie (comme expliqué dans la section Prévention).

Traitement pour le bébé atteint d’une infection à streptocoque du groupe B :

  • Antibiotiques IV pour tuer les bactéries
  • L’hospitalisation jusqu’à ce qu’il y ait une sécurité totale d’amélioration

Bibliographie

  • Révision des recommandations de bonne pratique pour la (voir)
  • RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE ANTIBIOTHERAPIE PAR VOIE (voir)
  • Culture de plaie colonisée ou infectée – CSSS-IUGS (voir)
  • EVALUATION CLINIQUE DE L’INCONTINENCE URINAIRE DE LA FEMME (voir)
  • OXYUROSE (ENTÉROBIASE) – publications.msss.gouv.qc.ca (voir)
  • Infections urinaires chez les personnes porteuses de sonde (voir)
  • NEPHRO – rein.ma (voir)

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