A quoi sert la transfusion de plaquettes ?

La transfusion sanguine est une pratique dans laquelle le sang est transfusé par voie intraveineuse à une personne. Elle est utilisée en cas de déficience de l’un des composants du sang, tels que les globules blancs et rouges, le plasma et les plaquettes, dont la fonction ne peut être remplacée par aucun traitement ou médicament, et qui est vitale pour la santé et le bien-être de la personne qui reçoit la transfusion.

C’est pourquoi, lorsqu’une personne a perdu beaucoup de sang et que sa concentration en plaquettes est inférieure à la normale, une transfusion sanguine de composants plaquettaires est nécessaire pour éviter que la personne ne se vide de son sang et ne se décompose complètement. Dans cet article, nous allons expliquer à quoi sert une transfusion de plaquettes.

Les plaquettes sont des cellules sanguines qui aident à contrôler les saignements excessifs. Lorsqu’une personne est blessée, les plaquettes se concentrent dans les vaisseaux sanguins endommagés pour arrêter ou réparer le saignement et prévenir l’hémorragie ou la perte de sang. Les plaquettes sont également responsables de l’étanchéité des plaies, car elles ont pour tâche d’activer des substances dans le plasma pour produire la formulation du caillot qui ferme complètement une blessure.

Tout trouble indiquant une altération anormale des valeurs plaquettaires est connu en médecine sous le nom de thrombocytopénie, un état associé à la présence de saignements anormaux. Les causes les plus fréquentes de l’incapacité de la moelle osseuse à produire suffisamment de plaquettes et de l’insuffisance de plaquettes dans le sang sont l’anémie aplastique, la leucémie, la cirrhose, la carence en folates, les infections de la moelle osseuse, le syndrome myélodysplasique et la carence en vitamine B12. La thrombocytopénie peut être temporaire en cas d’hémorragie importante dans l’organisme, qu’elle soit interne ou externe.

Les patients atteints de cancer, de leucémie, les greffés, ceux qui ont subi un traumatisme important, une chirurgie cardiovasculaire ou qui ont eu des complications pendant une intervention chirurgicale peuvent avoir besoin d’une transfusion de plaquettes pour stabiliser leur état de santé. Contrairement aux autres composants sanguins, les plaquettes, une fois données, ne peuvent être conservées que pendant cinq jours.

Il existe deux types de concentrés plaquettaires : ceux obtenus grâce à un don de sang total et les plaquettes obtenues à partir d’un seul donneur par un procédé appelé aphérèse. Qu’est-ce que l’aphérèse ? L’aphérèse est une forme particulière de don de sang dans laquelle des machines spéciales sont utilisées pour séparer les composants du sang afin d’obtenir certaines cellules sanguines, comme les plaquettes.

Une fois le don de sang effectué, les différents composants du liquide (cellules sanguines, plasma et plaquettes) sont séparés dans une machine à centrifuger. C’est pourquoi, afin d’obtenir une plus grande quantité de plaquettes et de permettre une transfusion de ces cellules, on a recours au don par aphérèse, qui permet de satisfaire, en un seul don provenant d’un seul patient, à tous les besoins en plaquettes d’une personne adulte.

Toute personne considérée comme apte à donner du sang peut donner des plaquettes. Les donneurs d’aphérèse doivent satisfaire aux exigences suivantes :

• Peser plus de 50 kg.
• Être âgé de plus de 18 ans.

Être en bonne santé.

• Ne doit pas avoir pris d’aspirine pendant au moins 72 heures avant le don.
• Comme pour un don de sang ordinaire, un entretien et une analyse de sang seront effectués pour vérifier le mode de vie de la personne et s’assurer que son sang est exempt de virus, d’infections ou de bactéries.
• Les plaquettes peuvent être données jusqu’à 24 fois par an. Une fois le don effectué, vous devez attendre 72 heures pour transférer une autre unité de plaquettes.

La transfusion de plaquettes est le mécanisme le plus efficace pour sauver la vie d’une personne ou compenser sa santé lorsqu’une hémorragie chronique se produit et que la personne a perdu une grande quantité de sang. La transfusion de plaquettes est également recommandée pour traiter certaines maladies ou pour améliorer les symptômes d’une maladie. Les situations dans lesquelles une transfusion de plaquettes est considérée comme appropriée sont les suivantes :

• Les chirurgies cardiaques. Lors d’une chirurgie cardiaque, une personne peut perdre beaucoup de sang. Pour éviter les hémorragies ou la décompensation pendant l’opération, une transfusion de plaquettes est effectuée.
• Traumatisme ou blessure. Lorsqu’une personne a subi une blessure assez grave et a perdu beaucoup de sang en raison d’une hémorragie interne ou externe, il peut être nécessaire de compenser par une transfusion de plaquettes sanguines pour arrêter l’hémorragie.
• Complications chirurgicales. Lorsqu’une intervention chirurgicale est compliquée par une hémorragie, une transfusion de plaquettes peut également être nécessaire.
• Transfusion prophylactique. Elle est effectuée après que le nombre de plaquettes sanguines d’une personne a été testé et s’est avéré inférieur à la normale. Certaines des pathologies qui suggèrent cette transfusion sont la thrombocytopénie aiguë et la dysplasie grave de la moelle osseuse. Cette transfusion peut également être effectuée pour prévenir les hémorragies chez les personnes traitées par chimiothérapie intensive ou ayant reçu une greffe d’organe ou de cellules souches.
• La transfusion chez les nouveau-nés. Les prématurés naissent souvent avec un taux de plaquettes inférieur à la normale. Dans ce cas, une transfusion de plaquettes peut être effectuée lorsque le taux de plaquettes est inférieur à 50.
• Les transfusions de plaquettes sont également pratiquées pour traiter les personnes souffrant d’un dysfonctionnement de la moelle osseuse, de leucémie aiguë et d’autres troubles hématologiques tels que certains types d’anémie.

Oui, pendant le processus de don, l’équipe médicale de la banque du sang supervisera tout en cas de problème. Pendant le don, le donneur ne court aucun risque de saignement, d’hémorragie ou de décompensation, car les unités de plaquettes données sont remplacées au cours des 24 heures suivantes par la production naturelle de plaquettes dans la moelle osseuse.

La procédure de don de plaquettes consiste à prélever le sang du donneur à travers une tubulure stérile dans une centrifugeuse pour séparer les plaquettes. Une fois que les cellules sanguines qui seront utilisées sont séparées, le reste du sang est renvoyé au donneur par une autre machine à tubes située dans le bras opposé. Le processus de don de plaquettes peut durer entre 70 et 120 minutes.

Recevoir un composant sanguin d’une autre personne présente un risque de contracter tout type d’infection, de bactérie ou de virus qui n’a pas été correctement identifié dans le test sanguin du donneur. C’est pourquoi de nombreuses personnes craignent d’être infectées par le VIH, l’hépatite et d’autres maladies transmises par le sang lors d’une transfusion.

Toutefois, bien que cette procédure ne garantisse pas une sécurité à 100 %, il est important de noter que pour qu’une personne puisse être autorisée à donner son sang, elle doit répondre à un test assez complet et approfondi sur les facteurs de risque d’infections, les voyages, la consommation de drogues, les tatouages et d’autres habitudes générales qui permettront au spécialiste de la banque du sang de déterminer si la personne peut être testée pour le VIH, l’hépatite et d’autres maladies transmises par le sang par le biais de la transfusion.