Acidose respiratoire : valeurs, causes et traitement

Il s’agit de l’acidose respiratoire, une altération de l’équilibre acido-basique dans laquelle il y a une diminution de la fréquence de la respiration, également appelée hypoventilation. Cela entraîne une concentration progressive de dioxyde de carbone dans le plasma sanguin et, par conséquent, une diminution du pH du sang.

Comme le dioxyde de carbone est constamment produit lorsque le corps métabolise l’énergie, il s’accumule très rapidement dans le corps si les poumons ne sont pas capables de l’éliminer correctement. L’hypoventilation alvéolaire conduit donc à une pression partielle de dioxyde de carbone artériel, ou PaCO2, une altération connue sous le nom d’hypercapnie.

Si vous voulez en savoir plus sur cette condition, dans l’article suivant, nous détaillerons toutes les informations nécessaires sur l’acidose respiratoire : valeurs, causes et traitement.

Connaître la valeur de la pression sanguine du CO2 est un excellent indicateur pour déterminer l’efficacité de la ventilation alvéolaire et, par conséquent, de la respiration ; il est également lié au pH du sang et s’il y a une altération, la variation des deux facteurs peut aider à établir l’acidose respiratoire.

Pour obtenir ces valeurs, le spécialiste effectue un test appelé analyse des gaz du sang artériel, qui consiste à prélever un échantillon de sang artériel au moyen d’une aiguille fine ou d’un cathéter artériel, dans la plupart des cas à partir de l’artère radiale du poignet ou de l’artère fémorale dans l’aine, bien qu’il puisse être prélevé à d’autres endroits.

Dans des pathologies normales, le pH dans le sang est légèrement alcalin, allant de 7,35 à 7,45, tandis que le PaCO2 varie de 35 à 45 mmHg. Lorsque le résultat des gaz du sang artériel est supérieur à la limite supérieure de la plage normale, c’est-à-dire supérieur à 45 mmHg, et que le pH est inférieur ou normal, cela indique une acidose respiratoire.

Dans cette pathologie de déséquilibre acido-basique et de diminution de la fréquence des respirations, selon les valeurs des paramètres mentionnés ci-dessus, on peut distinguer deux types :

• Acidose respiratoire aiguë : PaCO2 supérieur à 45 mmHg et pH inférieur à la limite inférieure, soit 7,35.
• Acidose respiratoire chronique : PaCO2 élevé et pH entre, ou proche de la normale. Cela est dû au mécanisme de compensation pour les reins et au niveau élevé de bicarbonate.

L’acidose respiratoire est habituellement causée par une variété de pathologies telles que :

• Maladie de la poitrine, comme la scoliose.
• Pathologies des voies respiratoires, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, et l’asthme.
• Troubles des tissus pulmonaires, comme la fibrose pulmonaire.
• Apnée obstructive du sommeil.
• L’obésité par gravité, car elle limite l’expansion normale des poumons.
• L’utilisation de médicaments qui rendent la respiration difficile.
• Maladies dans lesquelles les muscles et les nerfs qui signalent aux poumons de se gonfler et de se dégonfler sont affectés.

Si l’acidose respiratoire est aiguë, le dioxyde de carbone s’accumule très rapidement dans l’organisme et les reins sont incapables de rétablir l’équilibre de l’organisme.

La symptomatologie la plus fréquente présentée par les patients atteints d’acidose respiratoire est :

• Ils ont une somnolence constante.
• Ils se fatiguent rapidement et facilement pendant les activités de jour.
• Ils souffrent de difficultés respiratoires.
• Ils souffrent de confusion et de léthargie.
• Ils ont des hallucinations, la dépression et les clubs.
• Ils ont des tremblements de mains.
• Il y a une plus grande augmentation de l’expansion de la poitrine.

Le traitement de l’acidose respiratoire dépendra des troubles sous-jacents ; cependant, des mesures de soutien comme l’oxygénothérapie ou la ventilation mécanique sont fortement recommandées et nécessaires, quelle que soit la cause de l’affection.

L’un des traitements est la stimulation nerveuse ou musculaire, dans laquelle des courants électriques sont envoyés de sorte que la stimulation rythmique à travers elle offre des résultats positifs dans la respiration.

Les médicaments peuvent également constituer une autre solution de rechange pour le traitement de l’acidose respiratoire, selon la cause de l’acidose. Parmi les plus couramment utilisés figurent les anticholinergiques, la théophylline et les stimulants respiratoires. Mais tout dépendra de la cause de la maladie, il est donc essentiel d’effectuer des examens médicaux réguliers, surtout si vous souffrez de l’un des troubles susmentionnés.

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