Le certificat médical a été aboli : il n’est plus nécessaire de le présenter pour la réadmission à l’école (Maladie jours de carence). Voici les conseils pour limiter l’incidence des infections.
Selon un arrêt du Conseil d’État du 17/03/2014, le retour à l’école après une maladie infectieuse ne nécessite plus de certificat médical. Selon les juges, cette décision est parfaitement conforme aux observations du groupe de travail ministériel, qui a conclu à la faible utilité des certificats susmentionnés, en partant du principe que les maladies infectieuses sont souvent contagieuses pendant la phase d’incubation, mais rarement lorsque le sujet est convalescent.
La conséquence de cet arrêt est que le sujet est passé de la compétence de l’État à celle des régions, de sorte que les règles ont été rédigées par ces dernières, souvent en désaccord entre elles. Il n’est donc pas possible de fournir une règle générale, mais il faut se conformer aux dispositions émises par l’autorité sanitaire régionale, que les écoles et les bureaux d’hygiène peuvent facilement expliquer aux parents.
Écoles maternelles et risque de maladies infectieuses
En ce qui concerne la crèche et l’école maternelle, il est bon de noter qu’à cet âge, les enfants sont plus exposés au risque de contracter des maladies infectieuses car leurs défenses immunitaires ne sont pas encore totalement efficaces, d’autant plus qu’ils passent plusieurs heures par jour dans des environnements fermés à forte densité de contacts.
Pour limiter l’incidence des infections, il est nécessaire de mettre en place des précautions simples basées sur des règles d’hygiène que tous les parents devraient toujours respecter :
bien se laver les mains avant et après les repas ;
se laver soigneusement les mains après être allé aux toilettes ;
maintenir des conditions environnementales saines : ne pas fumer en présence d’enfants !
aérer les locaux scolaires plusieurs fois par jour, car les germes ne se transmettent pas par l’air frais. À cet égard, il convient de souligner que le fameux et redouté « coup de froid » n’existe pas : il est vrai que le froid favorise la multiplication des germes dans l’organisme, mais il ne provoque pas l’infection ; il « aide » simplement les microbes qui ont déjà pénétré ;
ne pas trop habiller l’enfant ;
Ne faites pas une tragédie si l’enfant transpire en courant à l’extérieur : la sueur n’a jamais rendu personne malade d’une maladie infectieuse ;
Ne gardez pas les chaussures portées dans la rue dans la pièce où l’enfant joue.
En cas de maladie infectieuse bénigne (rhume, toux, formes grippales), il n’est pas nécessaire de garder l’enfant à l’écart de l’école, sauf si l’une des conditions suivantes est présente :
besoin de soins que le personnel scolaire n’est pas en mesure de fournir ;
présence de fièvre élevée, de diarrhée avec mucus ou sang, de pleurs persistants, de difficultés respiratoires ou de tout autre signe ou symptôme suggérant une maladie grave ;
présence d’aphtes dans la bouche ;
présence d’un exanthème en cours ;
présence d’une conjonctivite, surtout purulente.
Les périodes d’isolement pour les principales maladies infectieuses
En ce qui concerne la réadmission à l’école, étant donné que le certificat médical a été supprimé (que ce soit une bonne ou une mauvaise chose n’est pas le lieu pour en discuter), la famille est responsable du retour de l’enfant, et il serait opportun que les anciennes périodes de contumace (c’est-à-dire d’isolement à domicile) soient respectées :
maladie main-pied-bouche : retour après la disparition des symptômes généraux ;
mononucléose : retour après la disparition des symptômes généraux. Il n’existe pas de dispositions légales, mais il est bon de rappeler que le malade peut rester contagieux jusqu’à 6 mois maximum ;
rougeole : retour 5 jours après l’apparition des premiers points ;
oreillons : retour 10 jours après l’apparition de l’enflure de la parotide ;
coqueluche : retour après 5 jours de traitement antibiotique approprié (qui doit de toute façon être administré pendant 14 jours au total) ;
cinquième et sixième maladie : retour après la disparition des symptômes généraux ;
rubéole : retour 7 jours après l’apparition des taches ;
scarlatine et quatrième maladie : retour 48 heures après le début de l’antibiothérapie ;
amygdalite : retour 48 heures après le début de l’antibiothérapie et en tout cas pas moins de 24 heures après la fin de la fièvre ;
Varicelle : retour en collectivité 6 jours après l’apparition des premières vésicules. Si l’enfant est couvert de croûtes, il n’est plus contagieux et peut donc être réadmis.
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