L‘inflammation qui se produit dans les structures internes du cœur est connue sous le nom d’endocardite infectieuse, bien qu’elle se produise principalement dans les valves du cœur, à savoir les valves atrioventriculaires, qui sont les valves mitrales et tricuspides, et les valves semilunaires, qui sont constituées des valves sigmoïdes pulmonaires et aortiques. Dans ce cas, la pathologie est causée par un agent infectieux et si le micro-organisme est une bactérie, le trouble est identifié comme une endocardite bactérienne.

L’endocardite est généralement présente lorsque des bactéries circulent dans la circulation sanguine, puis se logent dans une valve cardiaque et se multiplient dans de bonnes conditions. Cela peut entraîner la destruction de la valve et l’arrêt cardiaque. Si vous voulez en savoir plus sur cette pathologie, vous trouverez dans l’article suivant toutes les informations relatives à l’endocardite infectieuse : symptômes, diagnostic et traitement.

Causes de l’inflammation de l’endocarde à la suite d’une infection.

L’endocardite commence par l’entrée de germes dans la circulation sanguine qui traversent le corps et le cœur. L’infection bactérienne est généralement la cause la plus fréquente du trouble, bien qu’elle puisse également être causée par un champignon et, dans certains cas, aucune cause n’est trouvée.

Les agents infectieux peuvent entrer dans le corps à partir de :

  • Consommation de drogues injectables
  • Chirurgies de tous types, y compris les cabinets dentaires.
  • Pour les cathéters veineux centraux
  • Pour l’utilisation d’aiguilles non stérilisées
  • Par des interventions mineures sur la peau, les muscles, les os et les voies urinaires ou respiratoires.
Cependant, pour que ces micro-organismes causent des dommages, ils doivent trouver les pathologies idéales pour leur multiplication rapide et pour que la personne ait un faible système immunitaire.

Ce trouble infectieux peut également toucher le myocarde et la muqueuse du cœur. Bien qu’elles ne soient pas apparentées, de nombreuses personnes atteintes d’endocardite sont des patients atteints de malformations cardiaques congénitales, qui ont une valve cardiaque anormale ou endommagée, qui ont une nouvelle valve cardiaque placée en chirurgie ou qui ont des antécédents d’endocardite.

Principaux symptômes de l’infection dans l’endocarde

Les symptômes de l’endocardite infectieuse peuvent se développer soudainement ou très lentement. Les caractéristiques les plus caractéristiques de la maladie sont :

  • Les frissons
  • La fièvre
  • La transpiration

Ils deviennent visibles plusieurs jours avant l’apparition d’autres symptômes et peuvent aller et venir tout le temps ou être plus visibles pendant la nuit. Les patients atteints d’endocardite infectieuse l’ont souvent :

  • Faiblesse
  • Fatigue
  • Malaise articulaire ou musculaire

Enfin, les symptômes peuvent également inclure des saignements légers sous les ongles, un essoufflement après une activité physique, un gonflement des jambes, de l’abdomen et des pieds, ainsi que des nodules violets ou rougeâtres, habituellement douloureux, sur le bout des doigts et des lésions Janeway, qui sont des taches plates, petites, rouges et indolores sur la plante des pieds ou la paume des mains.

Endocardite infectieuse : diagnostic

Le diagnostic d’endocardite infectieuse commence à être suspecté lorsqu’une personne a un processus infectieux avec une fièvre qui persiste et qu’aucune cause apparente n’est trouvée. Principalement, chez ceux qui souffrent d’un souffle cardiaque ou d’une autre affection cardiaque qui peut prédisposer à l’endocardite.

Pour un diagnostic correct, il est essentiel de démontrer la présence de microorganismes dans la circulation sanguine, de sorte que des cultures sanguines sont effectuées. C’est ainsi que les hémocultures du patient sont connues dans des pathologies spéciales qui favorisent la croissance du micro-organisme. Les hémocultures servent non seulement à détecter le microorganisme spécifique de l’endocardite infectieuse, mais aussi à connaître le traitement le plus approprié.

Les végétations sont détectées par différentes techniques d’imagerie cardiaque, en commençant généralement par un échocardiogramme transthoracique. Si des végétations ne sont pas observées mais sont encore suspectées, d’autres méthodes telles qu’un échocardiogramme transœsophagien sont utilisées.

Traitement de l’endocardite due à l’infection

Le traitement de l’endocardite infectieuse dépendra du micro-organisme qui la génère, mais il doit couvrir des aspects fondamentaux tels que l’élimination de l’infection à l’aide de médicaments intraveineux. Les médicaments peuvent changer parce que, au début, vous commencez par un médicament général et, lorsque vous avez les détails du micro-organisme, vous prescrivez des médicaments plus spécifiques.

L’utilisation de médicaments dure habituellement plusieurs semaines et le médecin recommandera un traitement pour toute complication liée à la maladie, comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.

Il existe également la possibilité d’un traitement chirurgical, mais il n’est indiqué que dans les cas où un remplacement valvulaire est nécessaire en raison du fait qu’il est très affecté par l’endocardite. La chirurgie peut être une autre option dans les cas où il y a des abcès ou lorsqu’il y a un risque très élevé d’accident vasculaire cérébral.

Bibliographie

  • Prophylaxie de l’endocardite infectieuse (voir)
  • Nouvelles recommandations pour l’antibiothérapie (voir)
  • Recommandations de la Société européenne de cardiologie (voir)
  • ENDOCARDITE BACTERIENNE (M. DORRA) – pifo.uvsq (voir)
  • ECN.PILLY 2018 – infectiologie (voir)
  • Glomérulonéphrite Aigue (GNA) post infectieuse (voir)
  • PRÉAMBULE – ccm.mc (voir)

A propos de l'auteur

Plus qu'une poignée d'année avant de pouvoir enfin exercer. J'ai choisi la médecine généraliste pour pouvoir aider le plus grand nombre.

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