Fièvre hémorragique de Crimée-Congo : symptômes, transmission et traitement

La mort d’un homme et la contagion de son infirmière de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo à Madrid a mis en lumière cette maladie, déclenchant des sonnettes d’alarme et demandant à tout le monde de quoi il s’agit.

Comme son nom l’indique, cette fièvre hémorragique aux effets similaires à ceux de la fièvre hémorragique Ebola ou Dengue a été signalée pour la première fois dans la péninsule de Crimée en 1944 et au Congo belge en 1956, puis la présence du virus ou de ses anticorps a été détectée dans des pays tels que la Russie, l’Inde, la Chine, l’Afghanistan, la France et, ces derniers jours, l’Espagne.

Nous voulons vous offrir toute l’information sur la fièvre hémorragique de Crimée-Congo : symptômes, contagion et traitement, afin que vous soyez au courant de cette maladie et de ses effets, ainsi que de la façon dont elle se propage et se propage.

Il existe trois principales voies de transmission de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo :

• La piqûre de tique.
• Contact du liquide avec des animaux infectés.
• Contact fluidique avec des personnes infectées.

La principale source de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est la tique, ce qui la rend très difficile à détecter et imprévisible. Ils peuvent transmettre la maladie à la fois aux humains et aux animaux dans lesquels ils sont hébergés. Bien que ces tiques soient limitées à une zone très spécifique, elles peuvent passer d’un continent à l’autre à travers les oiseaux migrateurs ou infecter le virus chez un animal qui le transmet à tout le bétail.

Les humains peuvent être infectés par la piqûre directe de la tique porteuse du virus, ainsi que par contact direct avec les liquides ou les excréments d’animaux ou de personnes infectées. Dans le cas de Madrid, par exemple, la personne décédée a été mordue par une tique qui a atteint ces latitudes par un oiseau migrateur en provenance d’Afrique, tandis que la deuxième personne infectée était l’infirmière qui a traité la première personne infectée. De même, l’augmentation des voyages internationaux devrait également être prise en compte comme facteur possible de propagation de ce virus.

Cependant, rien ne prouve que cette maladie est très contagieuse chez l’homme, comme c’est le cas des piqûres de tiques. Ce qui est potentiellement contagieux, ce sont les excrétions et les sécrétions de l’organisme, qu’il s’agisse de sperme, de sang ou de tissus infectés. Pour cette raison, le grand risque de contagion se trouve parmi les personnes qui ont un contact étroit avec le patient, qui le traitent médicalement ou d’autres personnes qui manipulent son sang ou ses tissus.

Étant donné que de nombreuses tiques peuvent propager la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, tant en nombre qu’en espèces, il n’est pas possible de les contrôler avec des acaricides à moins qu’il s’agisse d’une installation d’élevage bien contrôlée et délimitée.

Un autre inconvénient de la lutte contre cette maladie est qu’elle ne produit pas de symptômes chez les animaux, de sorte qu’il est très difficile de la détecter à temps avant qu’elle ne se soit propagée à de nombreux animaux, et elle est généralement détectée lorsque le virus passe à l’un des soignants.

Bien qu’elle soit asymptomatique chez l’animal, elle est en fait potentiellement mortelle chez l’homme, avec un taux de mortalité de 40 %. Les symptômes de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont expliqués ci-dessous.

Selon la façon dont le virus s’est propagé, la période d’incubation sera plus ou moins longue. Si la contagion est passée par la piqûre de tique, l’incubation dure entre 1 et 3 jours, et peut atteindre 9 jours extraordinaires, mais si la contagion est causée par le contact avec du sang, des liquides ou des tissus infectés, la période d’incubation peut varier de 5 à 6 jours, avec un maximum enregistré de 13 jours.

Les principaux symptômes, qui apparaissent soudainement, peuvent être résumés comme suit :

• Fièvre
• Douleurs musculaires
• Étourdissements
• Douleur et raideur au cou
• Douleurs lombaires
• Maux de tête
• Douleur oculaire et hypersensibilité à la lumière

• Nausées
• Vomissements
• Mal de gorge et douleurs abdominales
• Diarrhée

Entre 2 et 4 jours après l’apparition de ces premiers symptômes, la somnolence, la faiblesse et la dépression s’accompagnent de douleurs abdominales sévères dues à l’hépatomégalie (hypertrophie du foie). La tachycardie, l’enflure des ganglions lymphatiques, les éruptions cutanées peuvent également se produire et mener à l’ecchymose.

Dès le cinquième jour, des signes d’hépatite, de lésions rénales et, dans certains cas, d’insuffisance pulmonaire et hépatique soudaine sont présents. En conséquence, la mortalité due à la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est très élevée, supérieure à 30 %, un décès qui, dans la plupart des cas, atteint la deuxième semaine.

Les personnes infectées qui se rétablissent commencent à présenter des symptômes d’amélioration dès qu’elles quittent l’hôpital.

Comme vous l’avez vu, même aux stades les plus avancés de la maladie, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo présente une symptomatologie très similaire à celle du rhume ou de la grippe. Cela signifie que, dans les endroits où le virus n’apparaît pas habituellement, il ne peut pas être traité rapidement et de manière idéale.

La seule façon de diagnostiquer la présence du virus est d’effectuer des tests de laboratoire, y compris ceux-là :

• Le dosage immuno-enzymatique de l’immuno-enzymatique (ELISA) – le dosage immuno-enzymatique de l’immuno-enzymatique.
• Détection d’antigène.
• Neutralisation du sérum.
• RT-PCR ou test d’amplification en chaîne par polymérase avec transcriptase inverse.
• Isolation du virus par culture cellulaire.

Cependant, chez les patients où il y aura une infection mortelle et essentiellement au début de la maladie, les anticorps ne peuvent pas être mesurés, de sorte qu’un diagnostic ne peut être posé que par la détection du virus au moyen d’échantillons de tissus ou de sang. Cela comporte des risques sérieux qui ne sont possibles qu’avec un confinement biologique extrêmement sûr.

Bien que des tentatives soient en cours depuis des années pour mettre au point un vaccin qui a été testé dans certaines régions d’Europe, il n’existe actuellement aucun vaccin sûr et éprouvé contre la fièvre hémorragique de Crimée-Congo à usage humain. La seule façon de prévenir la transmission est de prendre des mesures de précaution pour minimiser l’exposition possible à ce virus.

Puisqu’il n’existe pas de vaccin ou de traitement direct du virus, ce qui est fait dans les centres médicaux et les hôpitaux est le traitement pour soulager les symptômes de la maladie, principalement des analgésiques pour soulager la douleur, des antiémétiques pour les vomissements et de la fièvre réductrice de fièvre.

À cet égard, la ribavirine a été utilisée comme antiviral, un médicament dont il a été démontré qu’il offre des avantages dans le traitement de l’infection et qui est administré par voie orale et intraveineuse.

Comme nous l’avons déjà mentionné, en l’absence d’un vaccin, la seule façon de prévenir la propagation de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est par des mesures de prévention. Voici ce que vous pouvez faire pour protéger votre environnement :

• Porter des vêtements de protection ; pantalon long et T-shirts à manches longues.
• Il est préférable de porter des vêtements plus légers, car les tiques sont plus faciles à détecter.
• Mettez un décapant à tiques et un répulsif sur vos vêtements.
• Suivez périodiquement vos vêtements à la recherche de tiques pour les enlever en toute sécurité.
• Garder sous contrôle les infestations possibles dans les étables, les granges ou les animaux de compagnie.
• Évitez de visiter des endroits où les tiques peuvent être abondantes.

• Si vous allez être en contact avec des animaux et leurs tissus, utilisez des gants et une protection, en particulier lors de l’abattage et de la découpe.
• Utiliser régulièrement des pesticides.

Porter des gants et une protection adéquate pour en prendre soin.

Prendre des mesures de précaution dans les hôpitaux et les centres de santé.

Ne manipuler les échantillons infectés que dans des centres dotés de l’équipement approprié.

Bibliographie

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