Il y a plusieurs pathologies et affections dans notre organisme qui peuvent présenter des saignements, ce qui représente automatiquement pour tout le monde un signal d’alerte rouge, devant lequel nous recherchons instinctivement des réponses immédiates et efficaces. Parmi les symptômes qui impliquent l’expulsion du sang est l’hémoptysie, où ce fluide vital est présent dans les expectorations (mucus), la salive et la toux, provenant des poumons et des voies respiratoires, ne se référant jamais aux saignements de nez).

Dans l’article suivant, apprenez-en davantage sur ce signe particulier, l’hémoptysie : définition, causes et symptômes associés qui aident à déterminer la maladie qui en est la cause et sa gravité.

Définition de l’hémoptysie

L’hémoptysie est le nom donné à la toux d’expectoration avec du sang frais, et ce signe, bien qu’il puisse provenir de causes bénignes ou de petites causes postopératoires, est dans de nombreux cas un indicateur important des problèmes du système respiratoire. Selon la quantité de sang expulsée, l’hémoptysie est classée à des degrés divers :

Hémoptysie légère : moins de 100 ml de sang par jour.

Hémoptysie modérée : 100 à 500 ml par jour.

Hémoptysie sévère : plus de 500ml par jour.

hémoptysie exsanguinante : dans ces cas, certaines hémorragies graves sont classées et peuvent dépasser 200 ml de sang par heure ou 1000 par jour.

La toux n’est pas toujours exclusivement du sang. Dans certains cas, les expectorations peuvent se produire avec seulement quelques traces de sang, alors que dans d’autres circonstances, elles peuvent se produire dans différentes nuances de rose et même avec du pus. Il faut également préciser que l’hémoptysie peut être l’un des nombreux signes des pathologies qui en sont à l’origine, et qu’une personne produisant des crachats avec peu de sang ne signifie pas qu’elle peut encore avoir une pathologie dangereuse qui nécessite une attention immédiate.

Pour confirmer que vous avez une hémoptysie, il est nécessaire de s’assurer que le sang n’est pas d’origine nasale, puisque le sang de l’hémoptysie naît des poumons et tout au plus de la glotte. Une autre source d’origine sanguine qui peut être source de confusion est le système digestif, qui peut varier en fonction de l’éventail des causes possibles.

Causes de la toux sanguine

Les causes de l’hémoptysie sont très variables. Selon les antécédents médicaux et les résultats diagnostiques du patient, les facteurs de risque suivants sont principalement présents :

  • Fumer.
  • Pollution de l’environnement.
  • Accidents.
  • Maladie cardiaque congénitale.
  • Pneumopathies congénitales.
  • Maladies auto-immunes.

Il y a, à son tour, trois mécanismes par lesquels cette pathologie peut se produire :

  • Processus aigus ou chroniques pro-inflammatoires qui affectent les passages sanguins du système respiratoire, causant des difficultés dans la circulation sanguine (sténose valvulaire) ou une faiblesse des vaisseaux sanguins, ce qui les rend susceptibles de se rompre et de provoquer des saignements.
  • Dommages au cœur qui augmentent la tension artérielle, soit soudainement ou continuellement.
  • Néoangioplasmes, cellules cancéreuses et/ou tumeurs.

Ensuite, selon le mécanisme et les facteurs de risque prédominants, l’hémoptysie sera un signe associé à certaines des maladies suivantes :

  • Bronchite.
  • Bronchiectasie : dilatation anormale des bronches.
  • Adénome bronchique.
  • Embolie pulmonaire.
  • Pneumonie.
  • Tuberculose.
  • Cancer du poumon.
  • Vascularite.
  • Granulomatose avec vascularite.
  • Lupus érythémateux.
  • Anticoagulants.
  • Bronchoscopie avec biopsie.
  • Cocaïne et autres inhalations.
  • Aspergillose et infections fongiques et parasitaires (très rares).
  • Traumatisme.

Hémoptysie : symptômes d’alarme qui l’accompagnent

L’hémoptysie n’est pas une maladie mais un signe et, par conséquent, l’ensemble de la maladie doit être traité au cas par cas afin que la toux de sang disparaisse et donc les facteurs de risque qu’elle indique. Cependant, les signes et symptômes suivants peuvent être le signe qu’il ne s’agit pas d’une hémoptysie bénigne, mais d’un problème plus grave :

  • Des quantités modérées ou importantes de sang.
  • Perte de masse corporelle en peu de temps : associée aux néoplasmes (cancer) et à la tuberculose.
  • Difficulté à respirer.
  • Douleur thoracique – qu’il s’agisse d’activité physique ou de repos – avec douleur dans les poumons ou le cœur.
  • Fièvre.
  • Étourdissements.
  • Du sang dans l’urine.
  • Du sang dans les selles.

Hémoptysie : protocole de diagnostic

En plus de la prise en compte des symptômes qui l’accompagnent, des antécédents et des facteurs de risque que nous avons déjà mentionnés au début, le diagnostic est orienté vers les maladies qui semblent causer le problème, et selon le même ou plusieurs des tests suivants seront effectués :

  • Radiographie thoracique.
  • Analyse des crachats.
  • Bronchoscopie.
  • Électrocardiogramme.
  • Échocardiogramme transthoracique.
  • Hématologie.
  • Cultures sanguines et sérologie.
  • Consultation pour les oreilles, le nez et la gorge.
  • Tests de coagulation.

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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