L‘hystérectomie est une intervention chirurgicale, pratiquée sur des femmes, au cours de laquelle l’utérus est enlevé en tout ou en partie, bien que les trompes de Fallope et les ovaires puissent également être enlevés. Cette chirurgie est utilisée pour traiter les pathologies associées à l’utérus, qui a pour fonction de nourrir le fœtus pendant la grossesse. Il est à noter qu’après avoir subi cette procédure, vous n’aurez pas de cycles menstruels et ne pourrez pas tomber enceinte. Chez Detective-Sante.com, nous expliquons ce qu’est l’hystérectomie, ses risques et son rétablissement.

Qu’est-ce que l’hystérectomie ?

Il s’agit d’une intervention chirurgicale pour enlever l’utérus, bien que votre médecin vous dira si les trompes de Fallope et les ovaires doivent être enlevés. Si les ovaires sont enlevés, il en résultera des symptômes de la ménopause. L’hystérectomie est un processus chirurgical invasif qui se pratique dans des pathologies telles que celles que nous allons expliquer ci-dessous :

  • Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes sur la paroi de l’utérus qui causent des saignements abondants et des douleurs.
  • L’adénomyose est l’épaississement du tissu qui tapisse l’utérus, causant de graves douleurs et saignements.
  • Endométriose grave, qui ne s’est pas améliorée avec d’autres traitements.
  • Saignements vaginaux excessifs : infections, fibromes ou changements hormonaux.
  • Prolapsus utérin – lorsque l’utérus se déplace hors de sa place et glisse dans le vagin. Elle est fréquente chez les femmes qui ont eu plusieurs accouchements vaginaux et cause des problèmes urinaires et intestinaux.
  • Cancer de l’utérus, des ovaires, du col de l’utérus ou de l’endomètre : l’hystérectomie est généralement le meilleur traitement pour ces cas.

Types d’hystérectomie

Gardez à l’esprit que l’hystérectomie est la dernière option de traitement, tout dépend de la gravité de la pathologie et si elle ne s’est pas améliorée avec d’autres traitements. Il existe trois types d’hystérectomie :

  • Hystérectomie totale : Il s’agit de la procédure la plus couramment utilisée, auquel cas l’utérus et le col de l’utérus sont enlevés. A ce stade, l’ablation des trompes de Fallope et des ovaires est facultative.
  • Hystérectomie partielle – La partie supérieure de l’utérus est enlevée et les ovaires seront évalués pour voir s’ils seront également enlevés.
  • Hystérectomie radicale : Cette intervention consiste à enlever tout l’utérus, le col de l’utérus et les tissus sur les côtés de l’utérus. Il est utilisé, en particulier pour certains types de cancer. Les trompes de Fallope et les ovaires peuvent ou non être enlevés.

Risques d’hystérectomie

Avant de subir cette chirurgie, demandez à votre gynécologue de vous parler de l’intervention et des changements qu’elle peut causer. D’autre part, vous devez indiquer si vous prenez des médicaments, y compris des suppléments et des remèdes naturels.

Votre médecin peut vous dire ce qui suit avant votre hystérectomie :

  • Si vous fumez, évitez de fumer.
  • Si vous prenez de l’ibuprofène ou de l’aspirine, on vous demandera peut-être d’arrêter de prendre le médicament.
  • Ne buvez ou ne mangez rien pendant 8 heures avant l’intervention chirurgicale.
  • Prenez tous les médicaments que votre médecin vous conseille de prendre avant la chirurgie avec une gorgée d’eau.

Certains des risques de l’hystérectomie sont :

  • Blessures de la vessie.
  • Douleur pendant les rapports sexuels, due à la sécheresse vaginale.
  • Ménopause précoce, si les ovaires ont été enlevés.
  • Diminution de la libido.
  • Risque de maladie cardiaque.
  • Dépression, certaines femmes éprouvent de la tristesse en raison de la perte de fertilité ou de changements dans leur corps.
Il est à noter qu’après une hystérectomie, vous devrez peut-être subir un test Pap pour vérifier la présence d’un cancer du col de l’utérus. Ceci est vrai si votre col de l’utérus n’a pas été enlevé ou si la chirurgie a été faite à cause d’un cancer ou d’un précancer.

Rétablissement à la suite d’une hystérectomie

La guérison d’une hystérectomie prend du temps, mais cela dépendra aussi de la façon dont la chirurgie a été effectuée :

  • Hystérectomie abdominale : 4-6 semaines
  • Hystérectomie vaginale : 3 à 4 semaines
  • Hystérectomie laparoscopique ou robotique : 2 à 4 semaines.

Après l’hystérectomie, vous devrez rester à l’hôpital pendant deux jours, même si, dans certains cas, vous pouvez recevoir votre congé le même jour. Si l’hystérectomie a été causée par le cancer, il se peut que vous deviez rester à l’hôpital plus longtemps.

Il se peut que vous ayez un cathéter dans votre vessie, qui draine l’urine, et il sera retiré après 2 jours. D’autre part, votre médecin vous demandera d’essayer de faire des choses par vous-même, comme se lever, marcher et empêcher la formation de caillots sanguins. Mais vous devez garder à l’esprit que vous ne pouvez pas vous épuiser ou soulever des objets lourds pendant 6 semaines après l’opération.

Vous pourrez également reprendre votre vie sexuelle avec pénétration à partir de la semaine 6 ou 12, et dans le cas de personnes ayant subi une hystérectomie pour cancer, il peut y avoir un traitement supplémentaire que votre médecin devra vous prescrire.

Autres recommandations

Prenez ces mesures pour éviter les complications après l’intervention chirurgicale :

  • Demandez à votre médecin si vous pouvez monter et descendre les escaliers.
  • Ne conduisez pas avant la troisième semaine après l’opération.
  • Ne placez rien dans votre vagin pendant les 6 premières semaines, y compris les tampons et les douches.
  • Gardez la zone de la plaie propre.
  • Soulager la douleur avec des compresses froides.
  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
  • Augmente la consommation de fruits et légumes.
  • Mangez de petits repas tout au long de la journée.
  • Buvez 8 verres d’eau par jour pour prévenir la constipation.

Bibliographie

  • L’HYSTERECTOMIE VAGINALE – chpsaintgregoire (voir)
  • HYSTERECTOMIE – pitiesalpetriere.aphp (voir)
  • HYSTERECTOMIE – ggolfb (voir)
  • L’HYSTERECTOMIE COELIOSCOPIQUE (voir)
  • HYSTÉRECTOMIE – chirurgie-gynecologie (voir)
  • Fiche d information aux patientes Hystérectomie (voir)

A propos de l'auteur

Elsa

J'entame ma deuxième année d'internat avec enthousiasme. La médecine, ma vocation depuis toujours.

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