Oligospermie : types, causes et traitements

L‘oligospermie se réfère à une concentration anormalement faible de spermatozoïdes dans le sperme éjaculé, ce qui peut sans aucun doute représenter un problème de fertilité ou rendre difficile la conception naturelle. Selon l’Organisation mondiale de la santé, un homme est considéré comme ayant une oligospermie lorsque la concentration de sperme est de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre, ce qui représente une carence majeure qui rend difficile la fécondation de l’ovule, ce qui explique pourquoi cette pathologie est considérée comme une cause d’infertilité masculine.

Si cette pathologie est diagnostiquée tôt, elle peut être traitée avec succès et peut être causée par de nombreux facteurs tels que les médicaments, les problèmes hormonaux, le mode de vie et certaines maladies. Un homme peut avoir des problèmes d’infertilité lorsque, après un an de rapports sexuels sans aucun type de méthode contraceptive et sur une base régulière, la femme, qui est en parfaite santé, ne tombe pas enceinte. Dans cet article, nous parlerons de l’oligospermie : types, causes et traitement.

Un homme souffrant d’oligospermie n’est pas considéré comme un homme stérile, car son corps produit des spermatozoïdes. Le problème, c’est qu’il ne produit pas assez. Pour cette raison, l’oligospermie est considérée comme un type d’infertilité masculine, puisque la concentration de sperme éjaculé est inférieure à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre, ce qui rend difficile la fécondation de l’ovule par le spermatozoïde.

Parmi les hommes en âge de procréer, 18% sont considérés comme ayant des problèmes d’infertilité, au point que 50% des fois qu’un couple ne peut pas concevoir une grossesse naturellement est dû au fait que l’homme a un certain type d’infertilité.

Pour diagnostiquer l’oligospermie, deux tests médicaux sont nécessaires :

Pour diagnostiquer si la cause de l’infertilité masculine est l’oligospermie, l’homme doit subir ce test de sperme, pour lequel il doit soumettre à un laboratoire de fertilité un échantillon de sperme éjaculé, qui sera examiné dans sa composition pour fournir comme résultat un nombre total de spermatozoïdes et un nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme éjaculé.

Ce test exige que l’homme maintienne une abstinence sexuelle de cinq jours pendant cinq jours. Une fois que vous êtes prêt à passer le test, vous devez vous masturber, recueillir l’éjaculat dans un prélèvement d’échantillon et le donner au laboratoire. Dans cet examen, outre le nombre de spermatozoïdes, on peut également étudier le volume, l’aspect et la couleur du sperme, ainsi que la vitesse, la mobilité, la vitalité et la morphologie des spermatozoïdes.

Selon la concentration de sperme trouvée dans le sperme éjaculé pour l’analyse du sperme, l’oligospermie peut être classée en trois types :

C’est la version la moins grave de cette condition. Les hommes présentant une oligospermie légère ont un nombre de spermatozoïdes de 14 à 5 millions par millilitre.

L’oligospermie modérée est indiquée lorsque l’homme a entre 5 millions et 1 million de spermatozoïdes dans chaque millilitre de sperme éjaculé. Dans les oligospermie légère et modérée, les spécialistes suggèrent un traitement pour augmenter la production de sperme et répéter l’analyse du sperme après quelques mois.

L’oligospermie est considérée comme beaucoup plus chronique lorsque l’homme a une concentration de moins de 1 million de spermatozoïdes par millilitre de sperme éjaculé. Ce type d’oligospermie est celui dont le pronostic est le plus mauvais, de sorte que les hommes atteints de cette pathologie deviennent généralement parents par le biais de la procréation assistée.

L’oligospermie est due à un problème indirect de production de sperme, comme la quantité d’hormone prolactine sécrétée par l’hypophyse. La nourriture, le tabac, le mode de vie, la consommation excessive de boissons alcoolisées peuvent aussi causer des altérations dans le corps et devenir une cause prétesticulaire d’oligospermie.

Ce sont ces pathologies qui sont directement liées aux testicules et qui compromettent leur fonctionnement, y compris la production de sperme. Les traumatismes aux organes génitaux ou certaines maladies génétiques héréditaires comme les microdélétions du chromosome Y peuvent faire partie des causes testiculaires de l’oligospermie. Cependant, les causes les plus courantes de ce type sont :

• Varicocèle : Il s’agit d’un gonflement des veines à l’intérieur du scrotum, qui se trouvent le long du cordon spermatique responsable de la tenue des testicules. Ce gonflement empêche une bonne circulation sanguine, ce qui fait que le sang s’accumule et dilate la veine. Le varicocèle est très semblable aux varices des jambes et est fréquent chez les hommes âgés de 15 à 25 ans. Parce que sa progression est progressive, le diagnostic précoce peut prévenir l’infertilité masculine. Dans cet article, nous expliquons plus en détail si la varicocèle affecte la fertilité masculine.
• L’hydrocèle est la formation d’un sac rempli de liquide dans le scrotum, qui peut être causé à la naissance chez les nouveau-nés ou par une hernie inguinale chez les adultes.
• Tératozoospermie : se produit lorsque les spermatozoïdes, en plus d’être rares dans le sperme éjaculé, présentent des problèmes dans leur morphologie, ce qui rend la fécondation normale difficile et est lié à un mauvais pronostic du développement embryonnaire.
• Asthenozoospermie : c’est l’altération du sperme qui empêche les spermatozoïdes de se déplacer rapidement et donc de féconder l’ovule.

Ce sont ces pathologies qui empêchent les spermatozoïdes de circuler correctement en raison d’une obstruction qui empêche l’éjaculation de réussir. Dans ces cas, la numération des spermatozoïdes est normale, le problème est qu’ils sont incapables de partir. Le blocage des canaux ou l’inflammation de l’urètre peut empêcher le sperme d’être expulsé.

Le traitement de cette pathologie dépendra de sa cause, mais comme dans la plupart des cas il est difficile de déterminer la cause exacte de l’oligospermie, il est également difficile de trouver le traitement précis. Cependant, dans cet article, nous expliquons les thérapies les plus couramment utilisées pour guérir l’oligospermie :

• Thérapie hormonale. Lorsque l’oligopermie s’accompagne d’un désordre dans la production d’hormones comme la testostérone ou la prolactine, il est nécessaire d’équilibrer ces niveaux afin que les testicules puissent normaliser leur production de sperme.
• Des multivitamines spéciales. Dans certains cas, un manque de vitamines, de fer ou de minéraux peut aggraver l’oligospermie, et il est extrêmement nécessaire d’équilibrer la nutrition de l’homme avec des multivitamines et des antioxydants qui affectent la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes pour améliorer leur qualité, mais pas leur production.
• Médicaments. Il existe des médicaments spéciaux sur le marché qui aident à augmenter la production de sperme dans les testicules.
• Lorsque la cause de l’oligospermie est post-testiculaire, le problème qui empêche les spermatozoïdes de s’écouler correctement à travers les canaux par une éjaculation réussie doit être résolu. Parfois, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.