La périmétrie est un examen qui sert à évaluer le champ visuel, fondamental dans le diagnostic du glaucome.
La périmétrie est un examen ophtalmologique qui permet de mesurer l’étendue de l’espace visuel perçu autour de l’œil en observant un point fixe.
Il s’agit d’un test non invasif, qui ne nécessite pas l’administration de médicaments et ne provoque aucune souffrance, mais qui nécessite seulement une certaine attention. Visuel champagne. Voici comment il se déroule.
Comment effectuer l’examen du champ visuel
L’examen du champ visuel utilise un appareil informatisé, le campimètre, pour évaluer les limites périphériques de la vision et élaborer de véritables cartes du champ visuel.
Le champimètre est constitué d’une coupole avec un fond blanc sur lequel est projeté un stimulus lumineux de forme et d’intensité variables. Le patient doit appuyer sur un bouton chaque fois qu’il perçoit le stimulus.
L’examen prévoit l’évaluation du champ visuel d’un œil à la fois : l’un des deux yeux est alors couvert et le sujet examiné fixe un point central devant lui, signalant le moment où il perçoit le stimulus lumineux dans son champ visuel.
Le test est ensuite répété pour l’autre œil. À la fin, une carte est produite qui met en évidence :
- les éventuels points de sensibilité réduite ;
- les zones de rétrécissement du champ visuel.
L’évaluation du champ visuel effectuée à l’aide d’appareils informatiques (périmétrie informatisée) permet de détecter même les pertes de concentration du patient qui réduisent la fiabilité de l’examen.
À quoi sert l’examen du champ visuel ?
La périmétrie permet d’étudier la sensibilité de la rétine – en quantifiant les altérations ou déficits éventuels – et l’intégrité des voies nerveuses qui en sont issues.
Cet examen sert à surveiller certaines pathologies de l’œil caractérisées par une perte de vision périphérique ou centrale, telles que le glaucome, les névrites optiques et les maculopathies.
Glaucome et examen périmétrique
L’examen du champ visuel joue un rôle essentiel dans le diagnostic du glaucome et le suivi de son évolution ; le glaucome est en effet une neuropathie optique qui provoque une réduction progressive du champ visuel, qui commence par les zones périphériques, jusqu’à déterminer – dans les formes les plus avancées – ce que l’on appelle la « vision binoculaire ».
La périmétrie, ainsi que la mesure de la pression oculaire et l’évaluation de la papille optique, sont des éléments essentiels pour le diagnostic du glaucome, qui, dans sa forme la plus courante, se développe d’abord de manière insidieuse et ne devient évident que lorsqu’il a perdu plus de 50 % des fibres du nerf optique, au point d’être défini comme « le voleur silencieux de la vue ».
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